Co je srdeční vada v atrioventrikulárním kanálu, plicní stenóza, jaké operace jsou nutné a jaké výsledky je třeba očekávat? Přečtěte si v tomto článku.
Obsah
Atrioventrikulární kanál
Existuje mnoho pojmů popisujících tento složitý svěrák..
Atrioventrikulární kanál — je to velká díra ve středu srdce. Vyskytuje se v místě, kde se setkávají síňové a mezikomorové septa. Tato vada tedy ovlivňuje síně i komory. Trikuspidální a mitrální chlopně, které normálně oddělují horní komory srdce od dolních, nejsou v této vadě vytvořeny ve formě samostatných chlopní. Místo toho existuje jeden velký ventil, který překlopí vadu..
Tato velká díra ve středu srdce umožňuje «šarlatový» krev obohacená kyslíkem volně proudí z levé části srdce do pravé části. Odtamtud se krev smíchaná s modrou žílou znovu dostane do plic. Srdce musí pumpovat další krev, což vede ke zvýšení nebo hypertrofii srdečního svalu. Příznaky onemocnění se mohou objevit již několik dní nebo měsíců po narození. Většina dětí s atrioventrikulárním kanálem zaostává v růstu a fyzickém vývoji. V důsledku zvýšeného průtoku krve v plicních cévách se zvyšuje tlak v plicní tepně a plicní cévy jsou poškozeny.
U některých dětí se běžná chlopně mezi horním a dolním srdcem neuzavře úplně, což umožňuje, aby krev proudila zpět ze spodního srdce do horního srdce, jak se komory stahují. Tento odtok, nazývaný regurgitace, nebo selhání, může nastat na pravé, levé nebo obou stranách srdce. Při selhání chlopní musí srdce pumpovat přebytečnou krev. Ještě více se přetíží a zvětší se..
Chirurgická operace. Pokud má dítě závažný klinický průběh onemocnění s vysokým krevním tlakem v LA, měla by být operace provedena v raném dětství. Během operace je otvor uzavřen jednou nebo dvěma záplatami. Potom náplasti přerostou tkáněmi srdce a stanou se jejich součástí. Chirurg také rozdělí jednu chlopeň, která odděluje horní a dolní část srdce, na dvě oddělené. V důsledku rekonstrukce budou tyto chlopně velmi podobné normálu..
Chirurgická korekce atrioventrikulárního kanálu přispívá k normalizaci krevního oběhu. Rekonstruovaný ventil však nemusí fungovat správně. Tento ventil může «unikat» nebo být příliš úzký.
Někdy je vadu v dětství příliš obtížné napravit. V tomto případě může chirurg zúžit plicní tepnu, čímž sníží průtok krve a tlak v plicních cévách. Tento postup se nazývá zúžení plicní tepny. Jak dítě stárne, zužující se manžeta bude odstraněna a vada bude radikálně odstraněna. Někdy je nutná další operace nebo terapie.
Stenóza plicní tepny
Plicní chlopně se otevírají, aby umožnily krvi z pravé komory proudit do plic. Zúžení plicní chlopně (stenóza plicní chlopně) nutí pravou komoru s velkým úsilím pumpovat krev přes překážku. U těžké stenózy, zejména u kojenců, se může objevit cyanóza (cyanóza). Starší děti nemusí mít příznaky.
U vysokého tlaku v pravé komoře je nutná chirurgická léčba, i když nejsou žádné příznaky. Operace se provádí v podmínkách umělé cirkulace a spočívá v obnovení normální průchodnosti plicní chlopně.Zúžení lze často eliminovat katetrizací pomocí balónkové valvuloplastiky. Během tohoto postupu se do oblasti plicní chlopně zavede speciální balónkový katétr. Při plnění válec rozšiřuje ventil.
Pacient má po operaci dobrý výhled. Po těchto postupech však bude ještě nutné dítě sledovat, aby bylo zajištěno, že srdce funguje normálně..
