Cirhóza jater: příznaky, příčiny, stadia a léčba, Hepatologie, Cirhóza jater

Cirhóza jater: příznaky, příčiny onemocnění, stadia, diagnostika a léčba. Prevence cirhózy jater.

Obsah

Co je to cirhóza jater
Příčiny cirhózy a stadia vývoje patologie
Cirhóza: příznaky a příznaky
Léčba cirhózy

Cirhóza jater — nemoc, která je jednou ze šesti hlavních příčin úmrtí u lidí v nejaktivnějším věku. Výskyt cirhózy jater v Ruské federaci je jedním z nejvyšších na světě. Podle WHO je toto onemocnění v průměru diagnostikováno u 500–600 Rusů na 100 tisíc obyvatel..

Co je to cirhóza jater

Cirhóza jater: příznaky, příčiny, stadia a léčba

Cirhóza jater — závažný patologický stav charakterizovaný nahrazením jaterních buněk hustou pojivovou tkání. Proces je nevratný a vždy končí smrtí pacienta..

Játra — nejdůležitější orgán, ve kterém probíhá syntéza téměř všech proteinů a biologicky aktivních sloučenin. Z tohoto důvodu poruchy způsobené cirhózou pokrývají téměř všechny orgány a systémy těla. Pro normální funkci jater je nesmírně nutné zachovat histologickou strukturu orgánu..

Příčiny cirhózy a stadia vývoje patologie

Hlavní příčiny cirhóza:

alkoholismus;
virová hepatitida typu B a C;
tuková degenerace jater;
akutní nebo chronická intoxikace chemickými látkami (methanol, ethylenglykol, uhlovodíkové sloučeniny, léky atd.);
chronické srdeční selhání s žilní kongescí;
patologie žlučových cest (biliární cirhóza);
dědičné a genetické nemoci (Wilsonova choroba, cystická fibróza atd.).

Fáze jaterní cirhózy

K cirhóze nedochází okamžitě. Jeho vývoji předchází několik po sobě jdoucích fází:

Zdravá játra. Funkce orgánu není narušena, na mikroskopické úrovni nedochází k žádným změnám.

Nástup základního onemocnění, poškození a smrt hepatocytů. V závislosti na příčině to může trvat roky (alkoholismus) nebo měsíce, týdny, ve vzácných případech dny (v případě akutní otravy hepatotoxickými látkami). V této fázi dochází k poškození a smrti jaterních buněk. Například chronická intoxikace alkoholem způsobuje dystrofické změny, dochází k reaktivnímu zánětu jaterní tkáně (alkoholická hepatitida). Dysfunkce buňky vede k její eliminaci imunitním systémem. Není vyloučen přímý cytotoxický účinek na hepatocyty..

Nahrazení jaterní tkáně fibroblasty, které tvoří ložiska fibrózy a sklerózy (růst orgánů pojivovou tkání).

Samotná cirhóza. Doprovázeno selhání jater a hluboce narušená funkce jater.

Terminální fáze selhání jater. Smrt nastává v důsledku nekontrolovaného krvácení nebo intoxikace těla metabolickými produkty.

Cirhóza: příznaky a příznaky

První příznaky cirhózy jater se mohou objevit mnohem později než nástup onemocnění. Jedná se o drobné příznaky, které většina pacientů ignoruje..

Mezi nimi:

tíha v pravém hypochondriu;
nevýrazná bolest ve stejné oblasti;
dyspeptické příznaky;
ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu;
bolest kloubů;
zácpa;
slabost a malátnost.

Přes drobné projevy lze diagnózu stanovit již v této fázi..

Příznaky cirhózy, známky jaterní dysfunkce

Známky jaterní dysfunkce:

pavoučí žíly na kůži nebo telangiektázie;
zvětšení jater, tíha a bolest v pravém hypochondriu;
žloutnutí kůže a sliznic;
gynekomastie — zvětšení mléčných žláz, zejména u mužů;
neurologické a duševní poruchy způsobené účinky toxinů na centrální nervový systém;
charakteristický «jaterní» zápach od pacienta v důsledku akumulace dimethylsulfidu v krvi;
zarudnutí kůže dlaní nebo palmární erytém;
svědicí pokožka.

Cirhóza jater: příznaky, příčiny, stadia a léčba

Příznaky cirhózy, pokročilé stádium

Příznaky portální hypertenze:

zvětšení sleziny;
křečové žíly jícnu a hemoroidní žíly;
ascites — akumulace tekutiny v břišní dutině. Ascites při cirhóze jater jsou známé jako příznaky “břicho žába”;
zvětšení povrchových žil břicha — příznak “hlava medúzy”.

Terminální fáze cirhózy:

krvácení a nekontrolované krvácení z žil jícnu v důsledku portální hypertenze na pozadí poruch srážení krve;
jaterní encefalopatie (zmatenost, kóma);
akutní selhání ledvin;
smrt z jednoho z výše uvedených důvodů nebo z důvodu komplikací.