Stává se, že vodnatelnost varlat (hydrokéla) zmizí sama. A pokud ne? O operacích prováděných moderní medicínou pro hydrokélu se dozvíte z tohoto článku..
Obsah
S malou velikostí, pokud vodnatelnost není napnutá, není bolestivá, nezpůsobuje silnou kosmetickou vadu, můžete ji pozorovat u dítěte do jednoho roku, protože během této doby se komunikace s břišní dutinou může sama zastavit. Při absenci pozitivních změn je léčba možná pouze chirurgicky.
Indikace pro časný chirurgický zákrok jsou komunikující vodnatelnost s výraznými změnami velikosti, jednostranná nebo oboustranná hydrokéla. Komunikace vodnatelnosti je nebezpečná z hlediska vývoje kýly a musí být rychle napravena, aby se zabránilo zachycení střev. Reaktivní vodnatelnost zmizí spontánně a nevyžaduje speciální léčbu. Je nutné léčit pouze příčinu, která to způsobila.
V současné době existuje několik chirurgických metod pro léčbu kapání membrán varlat - Winckelmann, Bergman, Lord a metoda punkcí. Podstata všech metod chirurgické léčby se redukuje na eliminaci hydrokély. Každá metoda má však své vlastní indikace a kontraindikace, výhody a nevýhody..
Operace u dětí se provádí v celkové anestezii, u dospělých - v lokální anestézii. V oblasti šourku vpředu, nad otokem, je proveden kožní řez 4 - 5 cm dlouhý a poté všechny membrány k vaginální membráně. Semenník ve vaginální membráně je odstraněn do rány. Poté se vaginální membrána propíchne injekční stříkačkou a kapalina se odčerpá. Dále je tato skořápka také členitá. Poté se vyšetřuje varle a jeho nadvarlete. Poté se provede Winckelmannova plastická chirurgie varlat. Spočívá ve skutečnosti, že granáty jsou jakoby obrácené naruby «naruby» a sešívané.
Tekutina produkovaná epitelem vaginální membrány varlat bude tedy absorbována okolními tkáněmi. Při komunikující kapce varlat je navíc sešit lumen processus vaginalis. Poté je kůže sešita přerušenými stehy katgutu. V ráně je ponechán malý gumový odtok. To je nezbytné, aby se zabránilo hromadění krve v šourku a tvorbě hematomu. Ihned po operaci se na ránu po dobu dvou hodin aplikuje ledový obklad. Stehy se samy rozpustí do 10 dnů. Po operaci Winckelmanna, stejně jako u varikokély, se na šourek aplikuje suspenzor - závěsný obvaz.
Tato operace se provádí pro kapání testikulárních membrán velkých velikostí se zesílením membrán.
Technika je zpočátku podobná té, která byla popsána výše. Na přední straně otoku šourku je proveden řez dlouhý 5 až 6 cm, varlatní membrány jsou rozřezány ve vrstvách. Dále je varle s vaginální membránou odstraněno do rány. Kapalina je také čerpána injekční stříkačkou. Plášť varlat se poté rozřízne a vyřízne kolem varlat. Catgut stehy se aplikují na zbytky vaginální membrány. Potom se varle ponoří zpět do šourku. Kůže je sešitá katgutovými stehy. V ráně je ponechán malý gumový odtok. Ihned po operaci se na ránu po dobu dvou hodin aplikuje ledový obklad. Stehy se samy rozpustí do 10 dnů. Na šourku je aplikována podpora.
V průběhu těchto tradičních operací pro kapání varlat, pro odhalení hydropsů nebo cyst, se zpravidla provádí prodloužený řez šourkem, uvolnění kapky z okolní tkáně a úplné odstranění varlat do poranění. Výsledkem je poranění membrán šourku, prasknutí cév, které se stahují, což ztěžuje zastavení krvácení a vede k tvorbě hematomů.
Pánova operační technika zahrnuje disekci vodního vaku a zvlnění vaginální membrány kolem varlat, která se neuvolňuje z okolních tkání a nevymývá se do rány. Díky tomu je minimalizováno trauma sousedních tkání a zásobovacích cév..
Metoda punkce je jednou z nejjednodušších a spočívá v propíchnutí kapky testikulárních membrán jehlou a odčerpáním tekutiny. Výsledky této metody léčby jsou bohužel krátkodobé a vždy se objeví relaps vodnatelnosti..
