Deformující artróza je onemocnění charakterizované chronickým, neustále progresivním průběhem. Diagnóza osteoartrózy, stadia onemocnění a jejich radiologické příznaky. Rozdíl artrózy o 1 stupeň od artrózy o 2 a 3 stupně.
Obsah
Osteoartróza — degenerativně — dystrofické onemocnění, které se vyskytuje v v důsledku poškození chrupavky pokrývající kloubní povrchy epifýz kostí, které tvoří kloub. V patologický proces je postupně zapojen ne pouze chrupavka, ale a všechny tkáně kloubu, včetně synoviální membrány, subchondrální kosti, kloubního pouzdra, vazů, které drží kloub a svaly vedoucí k tomu hnutí. Porážka jednoho kloubu vede k zvýšení zátěže jiné proto vytvářejí podmínky pro rozvoj artrózy jiné lokalizace.
Diagnóza deformující se osteoartrózy zahrnuje:
- analýza klinických příznaků;
- obecné a biochemické krevní testy;
- radiografie;
- počítačová tomografie, magnetická rezonance;
- sonografie (ultrazvuk kloubu);
- artroskopie, biopsie a biochemická studie synoviální tekutiny.
V případě potřeby lze vyšetření doplnit dalšími metodami..
Klinická diagnóza artrózy, její stadia
Artróza 1 stupeň může být asymptomatický, je možná pouze zvýšená únava končetiny. Nicméně s podrobným vyšetřením, s artroskopií a biochemická studie intraartikulární tekutiny, již zapnutá v tomto stadiu onemocnění lze nalézt známky metabolických poruch u kloubní tkáně. Tyto poruchy způsobují dystrofii chrupavky a vést k ztratit je schopnost vydržet normální zatížení.
Artróza 2 stupeň charakterizovaný destrukcí kloubní chrupavky a tvorba osteofytů, má výrazné klinické příznaky. Typický vzhled «počáteční bolesti» a ztuhlost. Bolest uvnitř kloub se zvětší na konec dne ale projde po dlouhém odpočinku. Projev artrózy 2 stupeň je na trhu klouby, jejich počáteční deformace a zesílení vzadu z důvodu množení marginálních osteofytů. Zapojení do ligamentózní aparát proces s jedna strana vede k patologická pohyblivost kloubů, s další — vede k omezující rozsah pohybu.
Známkou artrózy třetí fáze je na rozdíl od artrózy 1 2 stupně výrazná deformace kloubu a vyplývající z její změna osy končetiny. Důvody spočívají v deformace tvaru oblasti podpory kloubů v v důsledku zničení chrupavky a degenerativní změny v kosti, které tvoří kloub. Omezení pohyblivosti kloubů dosahuje svého maxima. Kontrakt je zaznamenán a ankylóza, která zbavuje pacienta možnosti samostatného pohybu bez použití berlí nebo holí.
Rentgenová diagnostika osteoartrózy
Hlavní kritéria pro u nichž je diagnostikována osteoartróza, stadia jejího vývoje a stupeň — jedná se o radiologické příznaky degenerativně-dystrofických a strukturální změny ve spoji.
Rentgenové příznaky osteoartrózy
- Zúžení společného prostoru — důkaz významných změn v kloubní chrupavce a oslabení vazivového aparátu držícího kostnatou artikulaci.
- Osteofyty vznikají v důsledku proliferace okrajových částí kloubní chrupavky jako reakce subchondrální kostní desky na zvýšené zatížení. První osteofyty se objevují jako malé kostnaté denticly okraje kloubních povrchů, pak rostou, proměňují se rty a kloubní trny.
- Změny v kostní tkáň epifýz začíná skleróza, zpustošení cév a náhrada kostní dřeně pojivovou tkání, viditelná na rentgenový snímek jako zóna osvícení. Oběhové poruchy v tato oblast systematicky vede k atrofie kostí a vzhled v ji, dovnitř subchondrální zóna, cysty se dívají na na obrázku jako zaoblené černé útvary.
- Nestabilita kloubů se projevuje subluxací, změnou v ose končetiny.
Deformující artróza prvního stupně dne rentgenový snímek vypadá jako mírné zúžení kloubního prostoru a mírné zhutnění (skleróza) kosti v oblast přilnutí chrupavky. Změny jsou stále nevýznamné a pro přesnější diagnózu je nutný další výzkum.
Změny v kloub závisí na úroveň zatížení zapnuta mu. Deformující artróza kolenního kloubu 1 stupně tato fáze je charakterizována vývojem kompenzačních a adaptivních procesů v kosti a mezní kostní výrůstky (osteofyty).
Rentgenové příznaky artrózy druhého stupně — výrazné zúžení kloubního prostoru, osteofyty, subchondrální osteoskleróza.
Ó ta artróza «zvýšil» z 2 stupně a dosáhl třetí, o čemž svědčí téměř úplná absence kloubního prostoru, výrazná subchondrální skleróza a výskyt cystických útvarů v epifýzy kostí, deformace kloubů a zkreslení normální osy končetiny.
