Léčba aterosklerózy a prevence komplikací

Obsah


    Vzhledem k tomu, že ateroskleróza je hlavní příčinou tak závažných onemocnění, jako je ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu, mozková mrtvice atd., Je třeba věnovat náležitou pozornost prevenci a léčbě aterosklerózy. Moderní přístup k léčbě a prevenci aterosklerózy zahrnuje především eliminaci rizikových faktorů pro aterosklerózu, což významně snižuje riziko komplikací a úmrtí.

    Léčba aterosklerózy je složitá a zahrnuje řadu opatření k nápravě životního stylu pacienta, změně stravy, odmítnutí špatných návyků, stejně jako medikamentózní léčba, která pomáhá obnovit normální metabolismus těla.

    Léčba aterosklerózy. Lze léčit aterosklerózu?

    Jak jsme již uvedli v našich dalších článcích věnovaných problému aterosklerózy, lze toto onemocnění považovat za jeden z projevů procesu stárnutí těla. Také jsme si všimli, že toto tvrzení je jen z poloviny pravdivé, protože ateroskleróza je současně dobře definované onemocnění, kterému lze předcházet a léčit ho. Aterosklerózu lze skutečně léčit!

    Moderní klinické studie ukazují, že každý rizikový faktor aterosklerózy (obezita, kouření, nedostatek pohybu, hypertenze) zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy a jejích komplikací dvakrát a přítomnost několika rizikových faktorů u jednoho pacienta zvyšuje jeho šance na rozvoj koronární srdeční choroby, infarkt nebo mrtvice 5krát! Závěr se tedy přirozeně naznačuje: eliminace rizikových faktorů aterosklerózy může zpomalit progresi onemocnění a snížit riziko smrtelných komplikací.

    Neléková léčba aterosklerózy

    Léčba aterosklerózy a prevence komplikacíPodstata nelékové léčby spočívá v eliminaci rizikových faktorů a úpravě životního stylu pacienta s aterosklerózou. V tomto smyslu má boj proti modifikovatelným rizikovým faktorům aterosklerózy zvláštní význam:

    • Správná strava, snižování spotřeby potravin s vysokým obsahem cholesterolu: dodržování stravy s nízkým obsahem živočišných tuků, konzumace potravin bohatých na nenasycené mastné kyseliny, vyhýbání se přejídání;
    • Boj proti obezitě: udržování tělesné hmotnosti co nejblíže «ideální váha» významně snižuje riziko vzniku cukrovky, hypertenze, ischemické choroby srdeční;
    • Přestat kouřit a zneužívat alkohol: důležitá metoda prevence aterosklerózy. Alkohol a tabák negativně ovlivňují stav krevních cév a práci srdce;
    • Zvyšování fyzické aktivity: pomáhá zlepšit funkci srdce a přísun kyslíku do srdečního svalu, podporuje hubnutí, předchází rozvoji hypertenze a cukrovky;
    • Eliminace stresových situací a přepracování: pomáhá regulovat činnost nervového a endokrinního systému a nastartovat normální metabolismus těla.

    Obecně platí, že pro prevenci a léčbu aterosklerózy č «speciální» režimu. Stačí vést zdravý životní styl. Studie ukazují, že eliminace jednoho rizikového faktoru aterosklerózy snižuje riziko komplikací na polovinu. Eliminace všech faktorů významně zlepšuje prognózu onemocnění..

    Léčba aterosklerózy

    Léčba aterosklerózy a prevence komplikacíHlavním cílem medikamentózní léčby aterosklerózy je snížit koncentraci cholesterolu v krvi a obnovit metabolismus tuků v těle. Přechod z nelékové léčby na léčbu je vhodný v případech, kdy není možné snížit hladinu cholesterolu v krvi ani úpravou životního stylu, ani dietou. V současné době se při léčbě aterosklerózy používají následující skupiny léčiv: statiny, fibráty, sekvestrátory mastných kyselin kyseliny, kyselina nikotinová a její deriváty. 

    Léčba aterosklerózy se provádí pod dohledem ošetřujícího lékaře. Nezávislé užívání výše popsaných léků je přísně zakázáno..

    Statiny

    Skupina statinů zahrnuje léky jako Lovastatin, Simvastatin.

    Mechanismus účinku statinů je inhibovat syntézu cholesterolu v buňkách těla a snížit koncentraci cholesterolu v krvi. Statiny také stabilizují aterosklerotický plak a zabraňují komplikacím spojeným s jeho destrukcí..

    Nežádoucí účinky statinů jsou: bolesti hlavy, závratě, průjem, zácpa, nevolnost, nadýmání, křeče, svědění kůže, poruchy spánku. Výskyt vedlejších účinků léčby statiny je však při dodržení správného dávkovacího režimu minimální..

    Kontraindikace: těhotenství a kojení, akutní onemocnění jater, trauma, chirurgický zákrok, infekce, závažná endokrinní onemocnění, přecitlivělost na léčivo.

    Fibráty

    Skupina fibrátů zahrnuje gemfibrozil, fenofibrát, ciprofibrát.

    Fibráty působí urychlením práce enzymů, které štěpí krevní tuky, což zase snižuje koncentraci tuků (včetně cholesterolu) v krvi.

    Nežádoucí účinky při použití fibrátů jsou stejné jako u statinů popsaných výše. Ve vzácných případech může použití fibrátu způsobit anémii.

    Kontraindikace: těhotenství a kojení, onemocnění jater a žlučníku, selhání ledvin, přecitlivělost na léčivo.

    Sekvestrace žlučových kyselin

    Tato skupina léků zahrnuje Colestyramin, Colestipol.

    Sekvestrace žlučových kyselin inhibuje vstřebávání žlučových kyselin z gastrointestinálního traktu, což zase snižuje hladinu cholesterolu v krvi. Také sekvestrace žlučových kyselin narušuje vstřebávání cholesterolu z potravy. Samotné léky z této skupiny nejsou absorbovány do krevního řečiště, a proto je většinou pacientů dobře snášeno..

    Vedlejší účinky: nevolnost, průjem, zácpa, exacerbace peptického vředu, exacerbace hemoroidů atd..

    Kontraindikace: těhotenství a kojení, onemocnění žlučových cest, přecitlivělost na léky.

    Kyselina nikotinová a její deriváty

    Kyselina nikotinová je známá jako vitamin PP.

    Mechanismus účinku niacinu spočívá v urychlení přeměny tělesných tuků, což vede ke snížení jejich koncentrace v krvi.

    Vedlejší účinky: návaly horka, zrudnutí obličeje a horní části těla, svědění kůže, zvýšené hladiny glukózy v krvi, exacerbace peptického vředu a gastritidy, poruchy srdečního rytmu, tvorba kamenů v žlučových cestách.

    Kontraindikace: těžké formy hypertenze, peptický vřed, těhotenství a kojení, přecitlivělost na léčivo, dna.

    Léčba doprovodných onemocnění

    Pacienti s aterosklerózou často trpí dalšími doprovodnými chorobami, které zvyšují riziko vzniku komplikací aterosklerózy. Ateroskleróza zase zhoršuje průběh těchto onemocnění. Komplexní léčba pacienta s aterosklerózou by proto měla zahrnovat léčbu diabetes mellitus, léčbu arteriální hypertenze, léčbu obezity..

    Chirurgická léčba aterosklerózy

    Chirurgická léčba aterosklerózy se používá v přítomnosti určitých lézí v arteriálních stěnách, které narušují přívod krve do určité části těla a mohou být chirurgicky odstraněny..
    Chirurgie obvykle zahrnuje odstranění postižené oblasti cévy, odstranění krevní sraženiny nebo výměnu cév. Takové způsoby léčby se používají k léčbě aterosklerotických lézí tepen dolních končetin, koronárních tepen srdce, tepen vnitřních orgánů.