Žena močová inkontinence, léčba

Obsah

  • Ženská močová inkontinence
  • Diagnostika ženské močové inkontinence
  • Léčba ženské inkontinence moči



    Ženská močová inkontinence 

    Inkontinence moči je nedobrovolné vypouštění moči, které nereaguje na vůli..

    Inkontinence
    moč patří do skupiny nejčastějších onemocnění,
    negativně ovlivňující kvalitu života trpící ženy. Přesně
    ženy, protože různých forem močové inkontinence je nejvíce často vlastní
    slabší pohlaví, mezi mužskou populací tato nemoc splňuje
    mnohem méně často. Podle evropských a amerických statistik asi
    45% ženské populace ve věku 40-60 let má příznaky
    nedobrovolné vypouštění moči. Podle výzkumu provedeného dne
    na území Ruské federace se příznaky inkontinence močí vyskytují u 38,6% žen. Tohle je
    spojené s některými strukturálními rysy ženského reprodukčního systému.

    Mezi příčiny močové inkontinence patří:

    • dysfunkce detrusor (svalová stěna močového měchýře);
      • insolvence (oslabení) svěrače močového měchýře, močová trubice;
      • oslabení
        podpůrné struktury malé pánve. Jsou propojeni
        s těhotenství, porod, podstoupil operaci na malých orgánech
        pánev, věk.

      Hlavní body Mezinárodní společnosti pro ochranu přírody (ISC) následující hlavní formy inkontinence moči:

      • Ženská močová inkontinence, léčbaStresující
        močová inkontinence - nedobrovolný únik moči při námaze (změna
        poloha těla, běh, zvedání závaží, kašel, smích, kýchání). Takový
        inkontinence nastává bez nutkání močit.
      • Naléhavé
        močová inkontinence (močový močový syndrom nebo hyperaktivní
        močový měchýř) - nedobrovolný výtok moči, ke kterému dochází okamžitě
        po náhlém neodolatelném nutkání močit. Obvykle po
        výskyt takového nutkání, pacient nemůže stop
        močení a nemá čas dosáhnout toalety;
      • Smíšený
        močová inkontinence je doprovázena náhlým, nekontrolovatelným nutkáním na
        močení v kombinaci s určitou námahou (změna polohy
        tělo, běh, zvedání závaží, kašel, smích, kýchání);
      • Enuréza -
        jakákoli nedobrovolná ztráta moči kdykoli během dne. Li
        říká se, že nedobrovolné močení nastává v noci během spánku
        o noční enuréze;
      • Trvalá močová inkontinence - přetrvávající
        únik moči, obvykle spojený s prosakujícím svěračem
        aparát, připojení píštěle  močový měchýř a pochva, stejně jako
        abnormální umístění močovodu atd..
      • Kopání,
        nedobrovolné kopání ihned po dokončení normálního aktu
        močení. Obvykle spojené s hromaděním moči v pochvě nebo
        divertikl močové trubice během močení.

       

      Diagnostika ženské močové inkontinence

      Pro
      za účelem správné diagnostiky a předepsání kompetentní léčby,
      je nutné komplexní vyšetření pacienta, včetně:

      • Sbírka
        anamnéza je úplně první vyšetřovací fázi, kdy lékař
        nutné poskytnout nejúplnější informace o počtu narozených
        jejich povaha a trvání, o všech chirurgických zákrocích
        na pánevních orgánech, stejně jako přítomnost takového doprovodu
        nemoci jako  diabetes mellitus, mrtvice atd..
      • Vaginální vyšetření, při kterém jsou odebrány nátěry z pochvy a cervikálního kanálu.
      • Ultrazvuk ledvin a močového měchýře.
      • Zkouška těsnění, držel pro stanovení množství mimovolně vyloučené moči.
      • Urodynamické studie (deník močení; uroflowmetrie (hodnocení indikátorů močení); cystometrie (měření tlaku v močovém měchýři při plnění tekutinou přes katétr); profilometrie uretry (měření tlaku v močové trubici); elektromyografie (měření perineálního svalu) kontrakce).

       

      Léčba ženské inkontinence moči

      Léčba inkontinence moči závisí na identifikoval jeho formy a stanoví různé přístupy.

      V
      v současnosti k léčbě stresové močové inkontinence u všech
      ve světě se zlatým standardem stala implementace minimálně invazivní smyčky
      (závěsné) operace. až na
      chirurgický zákrok se často používá konzervativně
      léčby, které zahrnují specifická cvičení pro svaly perinea
      (Kegelova cvičení), terapie biofeedbackem, magnetická
      stimulace nervosvalového aparátu pánevního dna a malých orgánů
      pánev, použití lokální hormonální terapie u pacientů
      věk pauzy.

      K léčbě hyperaktivního moči
      používá se léková terapie močového měchýře (OAB). Operativní léčba
      tito pacienti jsou kontraindikováni.

      Pacienti trpící smíšenými
      inkontinence se provádí dvoustupňový léčebný režim: vyloučeno
      hyperaktivní močové příznaky
      močový měchýř následovaný chirurgickým zákrokem pro inkontinenci moči
      ve stresu.

      Léčba pomočování zahrnuje použití behaviorální terapie, fyzikální terapie a léků..