Během chronické pyelonefritidy se rozlišují období relativního klidu a období exacerbace onemocnění. Jaká je příčina vzniku chronické pyelonefritidy? Jaké faktory způsobují jeho exacerbaci, jak se projevuje a co dělat, pokud k němu dojde?
Obsah
- Důvody pro vývoj a exacerbace chronické pyelonefritidy
- Příznaky exacerbace chronické pyelonefritidy
- Co dělat v případě exacerbace chronické pyelonefritidy
Chronická pyelonefritida — infekční zánětlivé onemocnění charakterizované lézemi kalich-pánevního systému, tubulů a v další glomeruly renálních cév. Nejčastěji onemocnění začíná dětství a je pokračováním akutního zánětu ledvin. Přítomnost zúžení močovodů, kamenů, chronická retence moči v močový měchýř a další faktory, které ovlivňují pohyb moči močových cest, přispívají k rozvoji nemoci.
Chronická pyelonefritida — rozšířené onemocnění, celoživotní diagnóza je však stanovena pouze v třetina případů. Důvodem je dlouhý latentní průběh onemocnění, téměř úplná absence vnějších příznaků a specifické laboratorní znaky. Častěji je chronická pyelonefritida diagnostikována mnoho let po nástupu, kdy dochází k poškození ledvin významné změny v stav pacienta.
Důvody pro vývoj a exacerbace chronické pyelonefritidy
Pyelonefritida — infekční onemocnění způsobené smíšenou mikroflórou: Escherichia coli, Proteus, mykoplazma, stafylokoky, streptokoky a jiné bakterie. Patogenní mikroorganismy přetrvávají ledviny, díky své schopnosti vytvářet stabilní formy, na kteří nejsou antibiotika fungují a antiseptické léky.
Chronická pyelonefritida probíhá ve vlnách, období remise jsou nahrazeny obdobími exacerbace. K aktivaci infekce přispívá hypotermie, snížená celková imunita, pohyb kamenů, zadržování moči, různé urologické manipulace..
Zpočátku v ledviny tvoří jedno nebo více ložisek zánětu kde se tvoří jizva. Podle jak nemoc postupuje, zvyšuje se počet jizev a funkčně aktivní renální tkáň klesá. Chronický zánět má často za následek «ledvin» arteriální hypertenze a chronické selhání ledvin.
Příznaky exacerbace chronické pyelonefritidy
Po dlouhou dobu je chronická pyelonefritida pomalá a má malý vliv na stav pacienta. Exacerbace onemocnění se projevují v hlavně slabost, zvýšená únava, nějaká tíha v dolní části zad a změna moči, kterou lze zjistit pouze laboratorním výzkumem.
Podle s postupujícím chronickým procesem se příznaky exacerbace chronické pyelonefritidy stávají slabostí, sníženou chutí k jídlu, nevolností, horečkou, zimnicí nebo zimnicí, bolestmi hlavy, tupou bolestí dolní části zad a horní část břicha, bolestivé a zvýšené močení.
Exacerbace chronické pyelonefritidy je často doprovázena bledostí, otoky obličeje, rukou a nohy, dovnitř závažné případy — otok celého těla a akumulace tekutiny v břišní a hrudní dutina.
Pokročilá chronická pyelonefritida vede k selhání ledvin. Pacient se obává sucha během ústa, žízeň, časté a hojné močení, zejména v noční čas. Kůže a viditelné sliznice zblednou, vyschnou, dušnost, bušení srdce a těžká slabost.
Co dělat v případě exacerbace chronické pyelonefritidy
Nejprve, pokud se objeví známky zánětu ledvin, měli byste hledat lékařská pomoc. Nouzová pomoc obvykle není požadováno ale s zavolejte místního lékaře na dům a Neváhejte navštívit urologa náklady. Při aktivním průběhu zánětlivého procesu by měla být léčba prováděna v nemocniční podmínky.
Kompletní vyšetření objasní povahu původce infekce, stupeň aktivity zánětlivého procesu, faktory podporující existenci pyelonefritidy a způsobit jeho exacerbaci. U chronické pyelonefritidy se provádí laboratorní test moči, včetně testů na sterilita, charakter a citlivost mikroflóry na antibiotika. Podle výsledky testu jsou předepsány antibiotickou terapií, která je zaměřena na eliminace aktivních forem mikrobů.
Ultrazvukové vyšetření ledvin, počítačová tomografie, radioizotopová scintigrafie nám umožňují objasnit, kam tento proces zašel, stanovit stupeň poškození funkce ledvin a najít způsoby, jak tato porušení napravit.
Léčba chronické pyelonefritidy zahrnuje odstranění překážek v odtoku moči: odstranění ledvinových kamenů, odstranění ureterálních striktur a další zásahy.
Kromě antibiotik, sulfa léky, vitamíny, imunomodulátory, léky, které zlepšují mikrocirkulaci v ledviny. Předpoklad pro trvalou remisi — eliminace ložisek chronické infekce v tělo, léčba chronických onemocnění, která snižují obranyschopnost těla.
Se zachovanou funkcí vylučování ledvin v pauza mezi kurzy antibiotické terapie, pacienti musí dodržovat pitný režim. Doporučuje se pít přes den 2–4 sklenice brusinkové šťávy, infuze a odvar z léčivých bylin s diuretikem a antiseptické působení. Pití velkého množství tekutin pomáhá vyplavovat patogeny ledviny a tím prodlužuje remisi.
Zvláštní místo v bojovat proti chronická pyelonefritida vyžaduje lázeňskou léčbu. Zaměřeno na příjem nízko mineralizovaných vod, balneoterapie, bahenní terapie, odpočinek, dietní strava očištění a zlepšení funkce ledvin.
V v případě závažného průběhu chronické pyelonefritidy tvorba velkého počtu jizev v renální tkáň a zmenšení ledvin, vedoucí k arteriální hypertenze a poté je indikováno selhání ledvin, nefrektomie došlo k odstranění nemocné ledviny a případně jej vyměnit dárcovský orgán.
