Léčba chronické bolesti, terapie, chronická bolest

Jak se léčí chronická bolest? Jaké léky se používají při léčbě? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.

Obsah

Léčba může pomoci kontrolovat chronickou bolest. Mnoho léků se používá k léčbě chronické bolesti, včetně léků na předpis a volně prodejných léků. Všechny tyto léky mohou mít vedlejší účinky a musí být užívány přesně podle pokynů lékaře. V některých případech může trvat několik týdnů, než léky zmírní bolest. Aby se zabránilo nebezpečným lékovým interakcím, je velmi důležité informovat svého lékaře o lécích, které užíváte (včetně bylinných a doplňkových a alternativních léků).

Než se s nimi zachází

Léky, které mají nejméně vedlejších účinků (například acetaminofen), budou pravděpodobně první, které budou léčit vaši chronickou bolest. Podle potřeby vám bude podána vyšší dávka nebo náhradní lék. U starších lidí je větší pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků drog, proto by léčba měla začít velmi malými dávkami, které by se měly zvyšovat pomalu.

Mezi léky používané k léčbě chronické bolesti patří:

Léky proti bolesti (analgetika), jako je acetaminofen nebo nesteroidní protizánětlivé léky, jako je aspirin nebo ibuprofen (jako je Advil), které mohou být předepsány pro mírnou až středně silnou bolest a ke snížení zánětu. Vždy užívejte tyto léky přesně podle pokynů svého lékaře nebo podle dávky uvedené na obalu. Neužívejte nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) po dobu delší než 10 dní, pokud jste se předem nedohodli se svým poskytovatelem zdravotní péče..

Léčba chronické bolesti Antidepresiva, jako jsou tricyklická antidepresiva (např. amitriptylin), která lze použít k léčbě chronické bolesti, i když ne všechna antidepresiva jsou účinná při zmírňování bolesti. Duloxetin (Cymbalta) je jiný typ antidepresiva schváleného FDA pro léčbu bolesti při periferní neuropatii.

Kortikosteroidy, jako je prednison, které se používají ke snížení zánětu a bolesti.

Perorální léky, jako je Mexitil, který působí jako lokální anestetikum k tlumení bolesti.

Antikonvulziva, který může zmírnit bolest, která má původ v nervech (neuropatická bolest). Příklady:

Gabapentin (Neurontin) pro postherpetickou neuralgii (bolest nervů z pásového oparu).

Pregabalin (Lyrica) pro postherpetickou neuralgii a diabetickou neuropatii (bolesti nervů při cukrovce).

Karbamazepin (Tegretol) pomáhá kontrolovat epizody bolesti obličeje při neuralgii trojklaného nervu. Pokud užíváte karbamazepin denně, měli byste pravidelně navštěvovat svého lékaře, aby vyloučil jakékoli závažné nežádoucí účinky (jako je alergická reakce nebo problémy s játry).

Prostředky proti bolesti aplikované přímo na kůži (lokální analgetika), jako je krém EMLA nebo náplast s lidokainem (Lidoderm), které pokožku znecitlivují a snižují bolest.

Kapsaicin - přírodní látka nalezená v chilli papričkách, která se používá k výrobě některých aktuálních krémů proti bolesti.

Kapsaicin mění signály bolesti v kůži a blokuje bolest bez blokování dalších pocitů. Kapsaicin může při prvním použití způsobit pocit pálení. Před použitím kapsaicinu vždy noste rukavice a před důkladným umytím rukou mýdlem a vodou se nedotýkejte ani si netřete oči..

Syntetická narkotická analgetika, která mohou zmírnit středně silnou až silnou bolest. Mezi příklady syntetických narkotických analgetik patří morfin, oxykodon (například OxyContin), hydrokodon s acetaminofenem (jako je Vicodin, Lortab nebo Norco) nebo acetaminofen s kodeinem (jako je Tylenol s kodeinem). K léčbě bolesti nervů se syntetická narkotická analgetika někdy kombinují s jinými léky, jako je gabapentin.

Mezi další léčby, které lze použít k léčbě chronické bolesti, patří:

Injekce do nervového bloku. K úlevě od bolesti se do poškozeného nervu vstříkne anestetikum. Anestetikum může zmírnit bolest na několik dní, ale bolest se obvykle vrátí. Ačkoli nervové bloky obvykle neléčí chronickou bolest, mohou vám umožnit zahájit fyzickou terapii a rozšířit rozsah pohybu, který můžete provádět..

Epidurální steroidní injekce (injekce steroidů kolem páteře). Ačkoli se tyto injekce používají již mnoho let a mohou poskytnout úlevu od bolesti dolní části zad nebo krku způsobené onemocněním disku nebo stlačení nervu, tato terapie nefunguje u každého..

Injekce spouštěcího bodu. Mohou zmírnit bolest injekcí anestetika do spouštěcích bodů (nebo konkrétních bolestivých oblastí) spojených s chronickou bolestí obličeje nebo fibromyalgií. Nervové bloky nebo jiné injekce pomáhají zmírnit bolest mnoha lidí. Není však zcela pochopeno, jak tento typ léčby funguje. Tyto injekce v každém případě nezmírňují chronickou bolest..

Co stojí za to vědět

Léky mohou fungovat nejlépe v kombinaci s jinými terapiemi, jako je fyzikální terapie a poradenství, při řešení různých příčin chronické bolesti. Chronická bolest je pro každého odlišná..

Léky mohou snížit nebo dočasně zmírnit chronickou bolest. Nejprve vám budou pravděpodobně předepsány léky, které mají nejméně vedlejších účinků. Poté, pokud je to nutné, bude vaše dávka postupně zvyšována nebo bude předepisován jiný lék..

Obecně doporučujeme, abyste se při užívání léků proti bolesti vyvarovali konzumace alkoholu a vyhnuli se dávkám, které přesahují dávky předepsané lékařem..

Léky užívané denně mohou být účinnou součástí dlouhodobé léčby chronické bolesti. Někdy však lék ztratí část nebo celou svou účinnost, pokud se používá delší dobu, protože vaše tělo si vůči němu vytvoří odolnost..