Vždy veselé dítě najednou začne bez zjevného důvodu pronikavě plakat ... Chce jíst, ale pokus o spolknutí jeho oblíbené kaše znovu způsobí pláč? Nemůže spát, snaží se uklidnit na polštáři, ale ne? Dítě může mít bolavé ucho.
Obsah
Podívejte se na utrpení drobky, které ani není schopen vysvětlit, kde a co dělat to bolí, — vážná zkouška pro rodiče. Nejhorší je uvědomit si svou vlastní bezmocnost. Aby tomu tak nebylo zaskočeni, je lepší vědět předem nemoc co nejpodrobnější. Včasné odhalení choroby navíc pomůže její účinné léčbě a umožní snížit na minimalizovat pravděpodobnost komplikací.
Drtivá většina onemocnění uší souvisí s skupina zánětlivých a má obecný termín — zánět středního ucha (otitis; z řecký otos — ucho a přípona -itis, používaná k vytváření názvů zánětlivých procesů, které mohou být akutní a chronický).
Struktura sluchového orgánu
Sluchový orgán se skládá z dvě části: periferní a centrální. Periferní část obsahuje zvukové vedení (vnější a středního ucha) a přístroje vnímající zvuk (vnitřní ucho); centrální je reprezentováno nervovými vlákny, která tvoří cesty, které končí v mozková kůra, v spánkové laloky.
Vnější ucho se skládá z ušní boltce a vnější zvukovod. Mít novorozenci a u malých dětí je zvukovod krátký a podélně se zužuje vůči ušní bubínek. Hranice vnější a střední ucho je tympanická membrána. Mít dítě předtím dva měsíce, je to mnohem silnější a zaujímá téměř vodorovnou polohu.
Středního ucha leží v silnější než spánková kost a skládá se z tři komunikující části:
- bubínková dutina,
- sluchová (Eustachova) trubice spojující bubínkovou dutinu s nosohltanu,
- jeskyně s obklopující ji mastoidní buňky.
Tympanická dutina obsahuje řetězec sluchových kůstek (malleus, incus, třmen), pojmenovaných kvůli podobnému vzhledu a umožňující přenos vibrací z tympanická membrána vnitřního ucha; ale stejný — vazy, svaly, nervy a plavidla.
Nejdůležitějším konstrukčním prvkem středního ucha je sluchová trubice, která spojuje bubínkovou dutinu s vnější prostředí. Její ústa se otevírají v nosohltanu boční stěny, na úroveň tvrdého patra. V v klidu je faryngeální otvor sluchové trubice uzavřen a otevírá se pouze při sání a polykací pohyby.
U novorozenců a u malých dětí je sluchová trubice krátká a široký, což zvyšuje riziko infekce z nosohltanu v střední ucho.
Vnitřní ucho neboli labyrint leží v hloubku spánkové kosti. Bludiště se skládá z šneci a půlkruhové kanály obsahující zařízení pro příjem zvuku a receptory nervových buněk vestibulárního analyzátoru. Vestibulární analyzátor sleduje rovnováhu, polohu těla v prostor a svalový tonus. V vazby s anatomická shodnost těchto dvou systémů, poškození vnitřního ucha může způsobit, kromě ztráty sluchu, poruchu vestibulárních funkcí. Hlavním příznakem těchto poruch jsou závratě, nevolnost, zvracení..
Zánětlivá onemocnění vnějšího ucha
Z nich, otitis externa je častější u dětí. On nastane, pokud v kůže zvukovodu (při čištění uší nebo kartáčování vlasů) se nakazí. V tomto případě kůže kolem zvukovodu zčervená a samotný průchod se štěrbinově zužuje otok účet. Často dochází k průsvitnému výboji.
Existuje také onemocnění vnějšího ucha způsobené streptokoky skupiny A., — erysipelas. Infekce probíhá mikrotrhlinami, poškozením kůže. Nemoc začíná skutečnost, že tělesná teplota stoupá na 39.0.C a vyšší, objeví se zimnice, dítě odmítá jídlo. Zároveň se ušnice zčervená, nabobtná a zapne se na kůži zvukovodu se často objevují puchýře.
Kromě toho je příčinou bolesti v ucho se může stát furuncle nebo zánět vlasového folikulu vnější zvukovod. Předpokladem pro jeho vzhled může být mikrotrauma kůže a snížený odpor těla. Venku to není viditelný, ale jeho přítomnost lze předpokládat nepřímé příznaky, jako je bolest v ucho, které se při dotyku zesiluje a žvýkání a zvětšení příušních lymfatických uzlin. Podle po několika dnech se zralý absces otevře a bolest ustupuje. Včasnou léčbou lze zabránit komplikacím.
Vyžaduje se posouzení celkového stavu dítěte a definování taktiky boje choroba. Při mírném průběhu onemocnění se můžete omezit na lokální léčbu v doma — krémy, masti, balzámy. V v závažných případech je indikována hospitalizace nemocnice a kromě místní léčba obecné terapie — antibakteriální, protizánětlivé a atd. v ve všech případech by léky měly být předepsány lékařem, samoléčba je nepřijatelná.
Zánět středního ucha
Přidělit akutní a chronický zánět středního ucha. Akutní zánět středního ucha je bezpodmínečný «Vůdce» na frekvence výskytu mezi patologiemi sluchového orgánu. Toto onemocnění se často vyskytuje pozadí ARVI (jako jeho komplikace) v děti s imunokompromitovaný, předčasný a stejný — v děti na umělé krmení a proto postrádají mateřské protilátky (ochranné krevní proteiny) přenášené z mateřské mléko. V ve velké většině případů infekce vstupuje střední ucho ven zánět nosohltanu sluchová trubice. Mít malé děti (do 3 sluchová trubice je široká a krátký, což značně usnadňuje cestu mikrobu. NA k tomu děti prvního roku života jsou hlavně v vodorovná poloha, což ztěžuje odtok hlenu a propaguje ji stagnace v nosohltanu. Mít u kojenců může být příčinou zánětu středního ucha požití umělé výživy nebo mateřského mléka z nosohltanu v střední ucho.
Akutní zánět středního ucha se dělí na dvě formy: katarální a hnisavý.
Příznaky. Hlavním projevem akutního katarálního otitis media je bolest ucho. Malé dítě není může říct o ji nebo uveďte místo, které bolí. On pronikavé výkřiky, tře se kolem polštář s hlavou, někdy skřípáním zubů, ne může usnout. S jednostrannou lézí se dítě snaží zaujmout nucenou polohu a ležet bolavé ucho, někdy sáhl po s jeho rukou, odmítá jídlo, jako sání a polykání zvyšuje bolest.
Pokud jemně zatlačíte, můžete nainstalovat stranu léze tragus — výčnělek před zvukovodem. Na na postižené straně dojde k bolestivé reakci, dítě bude plakat a se pokusí odvrátit od dráždivý. Abyste tento test lépe ocenili, můžete to udělat, když dítě spí (ačkoli mnoha matkám bude líto, že dítě vyruší). NA k tomu stejné v tělesná teplota dítěte stoupá, on rychle se unaví, období úzkosti vystřídá letargie, letargie, zvracení, průjem se může spojit.
U dětí může akutní katarální zánět středního ucha velmi rychle (již v první den od nástup nemoci) přejít na hnisavý. On charakterizované hnisáním z ucho, indikující prasknutí bubínku (s bolestí v ucho klesá) a je indikace pro poskytování neodkladné lékařské péče (dítě musí ležet vnější zvukovod suchá vata (knot), nezapomeňte nosit čepici a jít do doktor).
Komplikace. Nebezpečí této nemoci je vážné komplikace, které mohou nastat při předčasné léčbě nebo úplném průběhu onemocnění. Nejčastější z je to mastoiditida — akutní zánět mastoidního procesu spánkové kosti. Objeví se bolest za uchem, její kůže se může červenat a bobtnat, bobtnat, zatímco ušní boltce vyčnívá dopředu a dolů dítě skloní hlavu dovnitř strana porážky.
Dalším stavem, který lze považovat za komplikaci, je syndrom podráždění mozkových membrán (meningeální syndrom), ke kterému dochází v důsledku nedostatečného rozvoje struktur středního ucha, kdy šíření zánětu za jeho limity nejsou nic omezení, a stejný — za bohatá vaskulatura a vazby s lebeční dutina. To způsobuje křeče, zvracení, zmatenost a snížená fyzická aktivita. Dítě reflexivně hodí hlavu dozadu, aby se jeho stav ulevil.
Léčba. Při prvním podezření na ušní onemocnění (s úzkostí, změnou stavu dítěte), je nutné zavolat domov pediatra nebo lékaře ORL, poraďte se specialista na klinika, zdravotní středisko. Když začal včas a správné zacházení dokáže zachránit dítě před utrpení bez nepříjemných následků. Například s akutním otitis media v ve většině případů postačuje konzervativní (nechirurgická) léčba. Terapie nutně zahrnuje jsem antibiotikem tabletová forma nebo v ve formě injekcí (s hnisavým zánětem středního ucha) ne méně než 5-7 dní, zejména pro děti do dva roky. To se provádí, aby se zabránilo rozvoji komplikací. Kromě toho je nutné pravidelně užívat léky na vazokonstrikci (vazokonstriktor klesá nos), který udržuje průchodnost sluchové trubice.
Používá se také lokální léčba:
- při akutním katarálním zánětu středního ucha jsou účinné postupy suchého tepla oblast uší, protože teplo aktivuje krev— a cirkulace lymfy v zaměření zánětu a také další produkce ochranných krvinek. Například — zahřátí pomocí modré lampy (reflektoru), poloalkoholu (1 část alkoholu a jeden část teplé vody) nebo obklady z vodky a také turundy s kapky do uší;
- při akutním hnisavém otitis media opatrně a systematické odstraňování hnisu vatou, dezinfekčními roztoky pro ušní toalety (například 3% roztokem peroxidu vodíku), antibiotiky.
Navíc pro hlavní léčbu lze předepsat termální fyzioterapii: UFO (ultrafialové záření), UHF terapie (metoda elektroterapie založená na dopad na tělo pacienta s vysokofrekvenčním elektromagnetickým polem), laserové záření, terapie bahnem.
Léčba akutního katarálního otitis media trvá průměrný týden a akutní hnisavý zánět středního ucha — více než dva týdny.
Mělo by být zřejmé, že výběr konkrétního léku závisí na fáze zánětlivého procesu by měla být předepsána antibiotika povinné zvážení citlivosti na jim mikroby. V V případě neúčinnosti léčby je nutná výměna léku. Samospráva rodičů při léčbě založená na zkušenost z předchozí návštěvy lékaře může vést k nežádoucí důsledky nebo maskování procesu, což ztěžuje diagnostiku.
Nesuppurativní poruchy středního ucha
Nehnisavá onemocnění středního ucha, která jsou častější u děti zahrnuje tubo-otitis (jiný název — eustachitida) — zánět sliznice sluchové (Eustachovy) trubice, vedoucí k její otoky a zúžení. Tubo-otitis se může objevit při nachlazení, když pozadí zánětu sliznice nosohltanu se zapálí a sliznice sluchové trubice.
Příznaky. Jeden se objeví— nebo oboustranná trvalá ztráta sluchu, hluk v uši, cítit je dopravní zácpy. Při zívání a smrkání se může sluch zlepšit na chvíli.
Léčba. Léčba tubootitidy by měla být komplexní a v primárně zaměřeno na odstranění dysfunkce sluchové trubice. Je nutné léčit ohnisko infekce nosohltanu, s použitím lokálních antibiotik, antiseptických (dezinfekčních) látek, fyzioterapie. Dobrý účinek je dán zavedením léků do ucho sluchovou trubicí. Tento postup provádí lékař ORL.
Li stejný zdroj infekce v nosohltanu jsou tedy zvětšené adenoidy tubootitida může vést k přetrvávající ztráta sluchu. Jim včasné odstranění pomáhá vyhnout se tak nepříznivému výsledku.
Jednoduchá pravidla
Jak víte, je mnohem snazší zabránit nemoci, než ji vyléčit. Snižte riziko otitis media v dítěti pomůže dodržování několika jednoduchých pravidel. Pokud jde o nejmenší, je vhodné je poskytovat co nejdéle krmení mateřským mlékem, protože je zdrojem základní obrany malého organismu.
Při krmení je nejlepší mít dítě v blízkosti svislá poloha, v vyvarujte se úniku kapaliny do ucho sluchovou trubicí.
Přiměřené kalení také zvyšuje odolnost těla.
Pokud dítě přesto nachladlo, dospělí si to musí pamatovat, když s ním zacházejí ležet v dochází k ucpání nosohltanu, což zvyšuje riziko infekce středního ucha. Proto je nutné odstranit patologický obsah z nosní dutina sací hruškou a pravidelně otáčejte drobky pomocí jedna strana za další.
Je třeba se vyvarovat nekontrolovaného užívání antibiotik.
Pokud adenoidy způsobují zánět středního ucha, musí být odstraněny.
Všechny děti s ušní choroby by měly být pozorovány u lékař s začít a na v průběhu nemoci. Ani v v žádném případě to nemůžete udělat sami, bez kontroly a předpis lékaře, vštípit léky na uši. Pokud máte podezření rozvíjející se komplikace, u nichž je dítě okamžitě hospitalizováno nemocnice a intenzivní léčba, která ne urgentní chirurgická péče je vyloučena.
Neměli byste se nechat unést samoléčbou, předepsat léčbu doporučení od zaměstnanců lékárny nebo přátel, dát dítěti léky, informace o které jsou čerpány z reklama nebo přílišné spoléhání se na všemohoucnost tradiční medicíny. Jmenování farmakoterapie by měl provést lékař ORL po vyšetření a průzkumy.
