Teplota subfebrilu nastává pod vlivem pyrogenních látek, které do těla vstupují z prostředí. Mikrobiální toxiny, metabolické produkty a produkty rozpadu mikroorganismů působí jako pyrogenní látky..
Obsah
Pojem pyrogenních látek
Horečka je typická termoregulační ochranná a adaptivní reakce těla na účinky pyrogenních látek (látek, které způsobují zvýšení tělesné teploty). Pod vlivem pyrogenů dochází k dočasné restrukturalizaci procesu výměny tepla k udržení vyššího než normálního obsahu tepla a tělesné teploty.
Horečka je založena na zvláštní reakci hypotalamických center termoregulace mozku při různých onemocněních na působení pyrogenních látek. Příjem exogenních pyrogenních látek do těla, tj. Látek z prostředí (například bakteriálních) pyrogenních látek, způsobuje v krvi výskyt sekundárních (endogenních nebo vnitřních) pyrogenních látek, které se od bakteriálních liší tepelnou stabilitou . Endogenní pyrogenní látky jsou v těle vytvářeny buňkami imunitního systému při kontaktu s bakteriálními pyrogenními látkami nebo produkty aseptického zánětu.
Při infekční horečce jsou pyrogenními látkami mikrobiální toxiny, metabolické a rozpadové produkty mikroorganismů. Bakteriální pyrogenní látky jsou silnými stresujícími látkami a jejich zavedení do těla způsobuje stresovou (hormonální) reakci doprovázenou zvýšením počtu leukocytů - leukocytózy. Tato evoluční reakce je nespecifickým příznakem mnoha infekčních onemocnění..
Neinfekční horečka může být způsobena rostlinnými, zvířecími nebo průmyslovými jedy, je možné s alergickými reakcemi, parenterálním podáním bílkovin, aseptickým zánětem, nekrózou tkání způsobenou poruchami oběhu, s nádory, neurózami, vegetativní-vaskulární dystonií. Leukocyty pronikají do ohniska zánětu nebo poškození tkáně, které produkují pyrogenní látku leukocytů. Během emočního stresu je zaznamenáno zvýšení tělesné teploty bez účasti pyrogenů; někteří vědci považují tuto reakci za horečnatý stav smíšené geneze.
Mechanismy zvyšování tělesné teploty
Zvýšení tělesné teploty s horečkou se provádí mechanismy fyzikální a chemické termoregulace. Zvýšení produkce tepla je způsobeno hlavně třesem svalů a omezení přenosu tepla je způsobeno křečemi periferních krevních cév a snížením pocení. Normálně se tyto termoregulační reakce vyvíjejí s chlazením. Jejich zahrnutí do horečky je určeno působením pyrogenních látek na nervové buňky oblasti předního hypotalamu.
S horečkou se před zvýšením tělesné teploty mění prahové hodnoty citlivosti termoregulačního centra na vstupující teplotní signály. Aktivita nervových buněk citlivých na chlad v hypotalamu se zvyšuje a tepelně citlivých - klesá.
Zvýšení tělesné teploty s horečkou se liší od přehřátí těla v tom, že se vyvíjí nezávisle na kolísání okolní teploty a stupeň tohoto zvýšení je tělem aktivně regulován. Při přehřátí těla teplota těla stoupá až poté, co je maximální napětí fyziologických mechanismů přenosu tepla nedostatečné k odvádění tepla do prostředí rychlostí, jakou se v těle vytváří.
