Co je to Hidradenitis? Proč k této nemoci dochází? Jak se tato nemoc projevuje? Jaké metody léčby se používají pro tento stav?
Obsah
Akutní hnisavý zánět potních žláz (akutní hydradenitida), nejčastěji pozorovaný v podpažních oblastech, mnohem méně často v oblasti slabin, v perineu a velmi zřídka v oblasti bradavek mléčné žlázy u obézních žen.
Potní žlázy se nacházejí v podkožní tkáni, přímo pod kůží. Mají dlouhý vývrtovitý spletitý výstupní kanál, který je snadno ucpaný a zabraňuje odtoku z hloubky žlázy..
Predispozicí k rozvoji hydradenitidy je zvýšené pocení, nečistota, zvláštnosti pracovních podmínek (vysoká prašnost, vysoká teplota, vlhkost, práce s mazivy), nošení drsných trvalých kombinéz a dalších momentů. Důležitý je také celkový stav těla, zejména oslabení přenesených závažných onemocnění, hormonální nerovnováha, cukrovka a další metabolické poruchy.
Jak se projevuje hydradenitida?
Onemocnění začíná výskytem malého, bolestivého uzlíku v podkožní tkáni, který se postupně zvyšuje a dosahuje velikosti 2×3 nebo 3×5 cm. Pokožka je zpočátku nezměněna a přes uzlík dokonce pohyblivá, získává načervenalé-kyanotické zabarvení, leskne se, ztenčuje se a přibližně po 3–4 týdnech od začátku onemocnění (někdy dříve a někdy později) absces se spontánně otevírá, ale to přináší jen dočasnou úlevu. První hnisavé fokus nemá čas na likvidaci, protože v blízkosti se objevuje jeden nebo dva další a někdy se ve stejné oblasti vyvíjejí vředy současně. Vyskytuje se chronická rekurentní hydradenitida, lidově nazývaná «fena vemeno».
Spontánní hojení je velmi vzácné, nemoc je opožděna a narušuje výkon řady prací.
Jak se léčí hydradenitida
Bez ohledu na fázi onemocnění se nejprve provede důkladná toaleta podpaží.
Vlasy jsou ostříhány nůžkami a oholeny. Podpaží se umyje teplou vodou a mýdlem, poté se otře alkoholem, alkoholovým roztokem chlorhexidinu a dalšími alkoholovými roztoky antiseptik.
Ošetření ve fázi infiltrace. Infiltrát není nic jiného než ohnisko zánětu. Nebezpečí je, že bez léčby může infiltrát hnisat a vyžadovat chirurgický zákrok. Ve fázi infiltrace se používá UHF terapie, rentgenová terapie a laserové záření. V noci se aplikuje zahřívací obklad. Nesmí se aplikovat masticí obklady, zejména pomocí Višnevského masti nebo na bázi ichtyolu! Při silném pocení by měla být léčba podpaží prováděna 2-3krát denně s povinným mytím teplou vodou a mýdlem. Obvaz je upevněn obvazem «ratelast».
Léčba ve fázi tvorby abscesu (absces je ohraničená akumulace hnisu). Ve stádiu tvorby abscesu nebo výskytu hnisavých píštělí (píštěl je kanál, kterým se vylučuje kapalný obsah hlubší dutiny), je pacient podroben chirurgickému zákroku. Chirurgická léčba se obvykle provádí v celkové anestezii v nemocničním prostředí. Proto jsou tito pacienti hospitalizováni na chirurgickém oddělení..
Po operaci, kdy jsou vystaveny nebo vyříznuty všechny postižené potní žlázy.
Léčba chronické rekurentní hydradenitidy je velmi obtížný úkol. Vyříznutí (tj. Odstranění) všech potních žláz axilární oblasti se zpravidla provádí náhradou (náhradou) kožního defektu nebo lokálních tkání nebo jeho transplantací. Pacient je přirozeně odeslán do nemocnice.
