Jak zacházet s pacienty s proleženinami? Odpověď na tuto otázku najdete v článku.
Obsah
Léčba dekubitů
Když už mluvíme o léčbě dekubitů, je třeba nejprve říci několik
slova o ranách obecně. Jak se objeví a vyvíjí rána? Nejprve
tkáně, působí škodlivá síla (v případě dekubitů toto poškození
síla je představována kompresí), což způsobuje podvýživu a
pak nekróza tkáně. Škodlivá síla působí nestále. Li
oslabit nebo zastavit jeho působení, krevní oběh v místě poranění
se uzdraví. To povede k odmítnutí výsledné nekrózy.
(proležanina) a postupné hojení ran.
Léčba dekubitů se tak sníží na tři
zásady:
Pro odmítnutí nekrózy použijte:
- chirurgické odstranění nekrotických hmot;
- aplikace
antidekubitní látky: houba «Meturakol». Meturakol má
protizánětlivý účinek, stimuluje reparativní procesy v
rány, urychluje růst a zrání granulační tkáně a epitelizaci.
Při aplikaci na ránu houba pevně ulpívá na svém povrchu,
absorbuje výtok z rány, bobtná a postupně lyžuje,
uvolnění jeho složky methyluracil.
Uzdravení vymazané rány. Je nutné vytvořit vlhké prostředí pro udržení rány v provozu,
např. algináty (ve formě ubrousků a prášku na plnění ran),
hydrokoloidní obvazy (Hydrocoll, Duoderm, Hydrosorb atd.),
pomáhá očistit a uzavřít ránu. Těchto obvazů je dost
drahý. K hojení ran lze použít širokou škálu ošetření.
léčivé látky: masti «Levosin», «Levomikol», «Actovegin», «Solkoseryl», rakytníkový olej a mnoho dalších. Často proleženiny
komplikováno přidáním sekundární infekce a pak je to nutné
použití antiseptických a antibakteriálních látek, jako je
kyselina boritá, bílý streptocidový prášek, 3% roztok peroxidu
vodík, roztok furacilinu 1: 5000, masti «Levomikol», «Levosin». V
závažné případy, u oslabených a starších pacientů, použití
antibakteriální léky uvnitř.
Velké velikosti a obtížné hojení proleženin je někdy možné vyléčit pouze chirurgickým zákrokem - transplantací tkáně.
Při léčbě dekubitů je třeba používat obvazy. Kde to je
v jiných případech možná použijte obvaz k opravě obvazů
použijte omítku. Ne každá oprava je k tomu dobrá. Proleženiny
hojení trvá dlouho, což znamená, že bude nutné použít sádru
dlouho. Jaké problémy s tím mohou nastat? Náplast
narušuje normální fungování kůže (dýchání, sekreci a
atd.). Po odstranění náplasti se povrchová vrstva kožních buněk odtrhne,
kvůli tomu, co se může v místě dlouhodobého používání náplasti objevit
další rány. Abyste se těmto komplikacím vyhnuli, použijte
papírová omítka - pokožka zespodu dobře dýchá a lepidlo je dobré
fixuje obvaz, ale neodpojuje buňky od povrchu kůže, když
odstranění náplasti. Při aplikaci náplasti ji příliš neutahujte.,
aby se zabránilo tvorbě malých kožních záhybů, a také zvažte
skutečnost, že když se poloha pacienta změní, měkké tkáně se změní
přemístěte a protáhněte, což může vést k tvorbě
nežádoucí kožní záhyby.
Nejdůkladnější péče je nutná pro pokožku kolem proleženin. Její
musí být omyty mýdlem. Není třeba se bát, že se pěna dostane do
rána - to nezhorší stav proleženin. Při praní nemasírujte
kůže, ale jen blot. Po umytí je nutné dosáhnout buď
samosušení pokožky, nebo můžete použít jednu z
následující léky: 1% roztok manganistanu draselného, brilantně zelená,
masti obsahující zinek. Poslední možnost je upřednostňována před ostatními, takže
jak se při použití gázové obvazy nelepí na okraje rány a,
podle toho nepoškozují nově vytvořený epitel a
granulace při odstraňování obvazu.
Při použití obvazů na hluboké proleženiny musí být rány tamponovány (uzavřeny) do celé hloubky obvazem, ale ne těsně, ale volně.
