Plicní absces je ohraničená sbírka hnisu v plicní tkáni. Akutní plicní absces se projevuje bolestí na hrudi, dušností, kašlem s hnisavým sputem a hemoptýzou. Klinické vyléčení onemocnění končí tvorbou jizevnaté tkáně v plicích.
Obsah
Koncept plicního abscesu
Absces (absces, absces) je omezená akumulace hnisu v různých orgánech a tkáních. Plicní absces - absces lokalizovaný uvnitř plicní tkáně, komplikující různé nemoci a patologické stavy.
Existují následující formy plicního abscesu:
- akutní hnisavý plicní absces
- chronický plicní absces
- gangrenózní
Příčiny abscesu
Abscesy a gangréna plic se vyskytují v důsledku nedostatku vzduchu v plicní tkáni (v důsledku atelektázy nebo zánětu), poruch oběhu v ní, přímého účinku toxinů na plicní tkáň bez vzduchu se zhoršenou cirkulací. Výsledná pyogenní flóra zpravidla vede k abscesům: stafylokoky; streptokoky; colibacillus; mykobakterie, houby (histoplazma, aspergillus, kokcidioidy), paraziti (améba, plicní motolice).
Hlavní projevy nemoci
Akutní plicní absces je charakterizován bolestí na hrudi, dušností, kašlem s hnisavým (plodovým) sputem a často hemoptýzou. Náhlý výtok velkého množství (s plnými ústy) fetidního sputa je známkou průniku abscesové dutiny v průdušce. Charakterizované dočasným zlepšením stavu pacienta.
Chronický plicní absces charakterizuje periodickou exacerbaci hnisavého procesu. Během období remise dochází k štěkání kašle, zvýšení množství hnisavého sputa při změně polohy těla, možné hemoptýze, silné únavy, úbytku hmotnosti, nočního pocení atd..
Plicní gangréna. Plicní gangréna je hnisavý nekrotický zánět plicní tkáně s výraznými známkami šíření plicní tkání, což vede k rychlé nekróze.
Mezi pacienty převládají muži ve věku 30–35 let, ženy onemocní 6-7krát méně často, což souvisí se zvláštnostmi produkční činnosti mužů, častější u nich je zneužívání alkoholu a kouření, což vede k porušení drenážní funkce horních cest dýchacích.
Několik plicních abscesů je velmi obtížné. Vícečetným abscesům obvykle předchází rozsáhlý zánětlivý proces v plicích. Na tomto pozadí dochází k nekróze plicní tkáně v několika oblastech, což neobnovuje normální strukturu mezi abscesy. Vznik purulentní bronchitidy s hojným výtokem fetidního sputa zhoršuje stav.
Rozlišují se následující komplikace plicního abscesu:
- průnik abscesu do pleurální dutiny s rozvojem pyopneumotoraxu
- plicní krvácení
- napínací chlopňový pneumotorax
- septikopyémie
- sekundární bronchiektázie
- amyloidóza
Klinická léčba u většiny pacientů s plicním abscesem končí tvorbou jizevnaté tkáně v plicích (pneumoskleróza). U plicního parenchymu nedochází k žádným infiltračním změnám. Pacienti se cítí prakticky zdraví, pracují, ale častěji než ostatní lidé mají kašel, slizniční sputum, horečku, které se interpretují jako nachlazení, exacerbace bronchitidy nebo bronchiektázie. Hlavními znaky, které odlišují fokální pneumosklerózu od plicního abscesu, jsou výrazně nižší frekvence a závažnost exacerbace onemocnění, absence hnisavé intoxikace a infiltrační změny v plicích..
