Není pochyb o tom, že onemocnění a odstranění sleziny vede ke změně imunitního stavu těla a rozvoji infekčních komplikací. Jakou roli hraje slezina v těle? Přečtěte si o tom více v tomto článku..
Obsah
Slezina, největší lymfoidní orgán, má oválný zploštělý tvar podobný žláze a je umístěna v levé horní části břicha za žaludkem. Dotýká se bránice, slinivky břišní, tlustého střeva a levé ledviny. Slezina není životně důležitý orgán a její vrozená absence nebo chirurgické odstranění nemá zásadní vliv na vitalitu a růst těla.
Galen považoval slezinu za orgán, «plný tajemství». Je známo, že staří Řekové a Římané odstranili slezinu běžců, aby zvýšili svou rychlost běhu. Funkce sleziny nejsou plně pochopeny. Po dlouhou dobu byla považována za endokrinní žlázu (bez vylučovacích kanálků). Vzhledem k tomu, že neexistují spolehlivé údaje o sekreční aktivitě sleziny, bylo od této teorie třeba upustit, i když v poslední době do jisté míry obdržela druhý život. Slezině se nyní připisuje hormonální regulace funkce kostní dřeně.
V raných stádiích vývoje plodu slouží slezina jako jeden z hematopoetických orgánů. Devátým měsícem nitroděložního vývoje je tvorba erytrocytů a leukocytů granulocytární řady převzata kostní dřeně a slezina, počínaje tímto obdobím, produkuje lymfocyty a monocyty. U některých onemocnění krve se však ve slezině znovu objevují ložiska hematopoézy a u řady savců funguje jako hematopoetický orgán po celý život..
U dospělého člověka má slezina několik funkcí. Jako součást retikuloendoteliálního systému fagocytuje (ničí) zastaralé krvinky a krevní destičky a také přeměňuje hemoglobin na bilirubin a hemosiderin. Protože hemoglobin obsahuje železo, slezina je jednou z nejbohatších zásob železa v těle. Jako lymfoidní orgán je slezina hlavním zdrojem cirkulujících lymfocytů, zejména v období dospívání a mladých dospělých. Kromě toho působí jako filtr pro bakterie, prvoky a cizí částice a také produkuje protilátky; lidé bez sleziny, zejména malé děti, jsou velmi náchylní k mnoha bakteriálním infekcím. Nakonec jako orgán podílející se na krevním oběhu slouží jako rezervoár červených krvinek, které se v kritické situaci znovu dostávají do krevního řečiště..
Nemoci sleziny
Vývojové vady. Existují případy vrozené absence sleziny. Odchylky v jeho velikosti, tvaru a struktuře jsou také možné, například vývoj dalších laloků. Sleziny příslušenství jsou často detekovány, někdy několik. Se slabostí vazů, které fixují polohu sleziny, se může pohybovat v břišní dutině; taková putující slezina je častější u žen.
Infarkt sleziny - docela běžné, i když ohniska infarktu jsou obvykle malá. Příčiny infarktu - leukémie a některé infekce.
Kroutit nohu (volvulus) sleziny vede ke zhoršené cirkulaci a vyžaduje chirurgický zákrok.
Abscesy. Abscesy mohou být způsobeny jejím infarktem, břišním tyfem nebo subakutní bakteriální endokarditidou. Obvykle se jedná o chronický, bezbolestný proces se sklonem k uzdravení..
Cysty. Ve slezině je extrémně vzácné vytvářet epiteliální a echinokokové cysty. Serózní cysty jsou častější a stejně jako ruptury jsou obvykle výsledkem traumatu..
Degenerativní procesy a novotvary. Amyloidní degenerace může být způsobena chronickou tuberkulózou nebo osteomyelitidou. V poslední době se amyloidóza (forma proteinové dystrofie) stává méně častou. Atrofie sleziny je často pozorována ve stáří a u pacientů se srpkovitou anémií.
Primární maligní nádory sleziny jsou vzácné, typickým nádorem je lymfosarkom. Metastázy ve slezině jsou ještě méně časté.
Splenomegalie nebo zvětšená slezina, - charakteristická odpověď orgánu na mnoho patologických stavů. Splenomegalie může být spojena s oteklými lymfatickými uzlinami, ascitem (tekutinou v břiše), žloutenkou, leukopenií (snížením počtu bílých krvinek), horečkou, zvětšením jater nebo těžkou anémií. Je pozorován u mnoha kardiovaskulárních onemocnění; na mnoho infekčních onemocnění - malárie, tyfus, neštovice, spalničky, syfilis, meningitida, spála atd .; s krevními chorobami - leukémie, hemolytická žloutenka, chronická hemolytická anémie, obvykle vrozená. Někdy se u Hodgkinovy choroby vyskytuje zvětšená slezina; u chronické myeloidní leukémie dosahuje obrovských rozměrů. Metabolické poruchy, zejména metabolismus tuků, jsou také často doprovázeny splenomegalií. Mnoho onemocnění jater ovlivňuje stav sleziny. Jedná se především o Buntyho syndrom, při kterém je cirhóza jater doprovázena městnavou splenomegalií a anémií. U dědičného onemocnění - Gaucherovy choroby - dochází k narušení metabolismu tuků a splenomegalie.
Protože splenomegalie je pouze projevem nějakého jiného onemocnění, měla by být léčba zaměřena na primární příčinu. Odstranění sleziny je zřídka indikováno; někdy se produkuje při onemocněních spojených se zvýšenou destrukcí erytrocytů nebo krevních destiček, zejména při hemolytické žloutence, trombocytopenické purpuře, Buntyho syndromu, ale i tak lze zlepšení krevního obrazu očekávat pouze u 30–60% případů.
