Jaké jsou diagnostické metody pro toxoplazmózu? Jak zabránit toxoplazmóze? Přečtěte si v tomto článku.
Obsah
Toxoplazmóza
Toxoplazmóza je rozšířené onemocnění u lidí a zvířat. Na podporu tohoto tvrzení uvádíme skutečnost, že až 70% populace může být infikováno toxoplasmou a 50% je téměř normou. Zároveň 99,99% infikovaných nikdy nezažilo, nezažije a je nepravděpodobné, že by v tomto ohledu někdy zažili něco špatného..
Skutečné, opravdu skutečné, opravdu pravděpodobné a velmi (!) Vážné nebezpečí toxoplazmózy je, když se žena, která dosud nebyla v kontaktu s toxoplazmou, nakazí během těhotenství. Toto nebezpečí se nevztahuje na těhotnou ženu, ale na plod. Toxoplazma může procházet placentou a způsobit onemocnění nenarozenému dítěti. Závažnost poškození plodu úzce souvisí s načasováním těhotenství - čím mladší je plod, tím závažnější je onemocnění, které se říká vrozená toxoplazmóza. Závažnost onemocnění (zejména pokud je infikována v prvních třech měsících těhotenství) je tak velká, že dochází k úmrtí plodu. Ale častěji se dítě rodí s velmi těžkými lézemi nervového systému (především mozku), očí, jater, sleziny.
Podstatný význam má skutečnost, že se mění permeabilita placenty pro Toxoplasma - (permeabilita), čím vyšší, tím delší je doba těhotenství. Pokud je tedy infikován v prvních třech měsících těhotenství, je pravděpodobné, že placenta «nezvládne» a toxoplazma infikuje plod, je asi 15%. Ve druhém trimestru se riziko zvyšuje na 25%, ve třetím - na téměř 70%.
Vrozená toxoplazmóza
Vrozená toxoplazmóza má různé formy, někdy její projevy po narození dítěte chybí (přesněji nejsou detekovány) a v budoucnu budou zraková postižení a mentální retardace (často velmi výrazná) přesahovat smutné diagnostické body.
Pokud je během těhotenství u ženy diagnostikována infekce Toxoplasma, pak se samozřejmě provede nouzová léčba. Vrozená toxoplazmóza je však ve svých důsledcích velmi tragická. A jak je to smutné, jakákoli léčba pouze snižuje pravděpodobnost extrémně vážného poškození plodu (přibližně o polovinu), ale nezaručuje, že vše bude v pořádku. Existuje jen velmi málo šancí na porod plnohodnotného člověka - takové dítě bude mít ruce a nohy, ale téměř neexistuje naděje na neporušený mozek a normální oči.
Jedinou útěchou je skutečnost, že toxoplazmóza plodu se může objevit pouze jednou (pouze s jedním těhotenstvím). Všechny následující děti budou již spolehlivě chráněny vytvořenými protilátkami.
Není divu, že toxoplazmóza u těhotných žen, s přihlédnutím k úplné marnosti léčby narozeného dítěte, je považována za přímou indikaci pro její (těhotenské) ukončení, samozřejmě se souhlasem těhotné ženy..
Samotná příroda se aktivně stará o prevenci porodu: s časnou infekcí téměř vždy dojde k potratu. Ale nyní, s hrozbou poruchy, mohou lékaři zachránit téměř jakékoli těhotenství, a proto je velmi důležité, aby bylo provedeno odpovídající vyšetření na pozadí léčby..
Metody diagnostiky toxoplazmózy
Průzkum je obecně samostatným tématem, protože počet stresů a hrozeb selhání, které vznikly v důsledku nesprávné interpretace výsledků, je překvapivě vysoký..
Ale ve skutečnosti to není tak těžké..
Pro diagnostiku toxoplazmózy bylo vyvinuto mnoho metod, ale test ELISA je oprávněně považován za nejspolehlivější. Podstatou této metody je stanovení specifických protilátek proti toxoplazmě, přičemž se nejen poskytne odpověď na otázku, zda jsou (protilátky) či nikoli, ale také stanovení jejich (protilátek) množství.
Abychom správně pochopili výsledky testu ELISA, měli bychom mít zvlášť složité znalosti z oblasti fyziologie. Faktem je, že okamžitě po infekci začne tělo produkovat speciální protilátky (imunoglobuliny), které se nazývají IgM (nebo jinými slovy časné protilátky). Zůstávají (a nacházejí se) v krvi maximálně rok, ale zpravidla ještě méně a poté zmizí, takže se už nikdy neobjeví. Po IgM se IgG objeví v krvi, která přetrvává po celý následující lidský život..
Je snadné zjistit, že:
- pokud je detekován IgM, pak se osoba nakazila velmi nedávno;
- pokud je detekován IgG, ale IgM chybí, pak mluvíme o skutečnosti, že osoba již vyvinula imunitu proti toxoplazmě, protože k infekci došlo v minulosti;
- jsou také možné varianty, které jsou složitější pro interpretaci. Nalezeny jsou například IgG a malé množství IgM. V tomto případě se studie opakuje po 2 týdnech, a pokud se množství IgG zvýšilo, znamená to, že aktivní produkce imunity pokračuje, pokud zůstává na stejné úrovni, znamená to, že nemoc již byla v minulosti ( jen v nepříliš vzdálené minulosti).
Interpretace výsledků enzymového imunotestu u novorozenců má svá specifika, ale zase vám umožňuje odpovědět na otázku přítomnosti nebo nepřítomnosti vrozené toxoplazmózy.
Teoreticky je v civilizované společnosti těhotenství plánovaným jevem. A vyšetření na toxoplazmózu «před» - velmi žádoucí a velmi vhodné. Intenzita preventivních opatření velmi závisí na vztahu mezi tělem nastávající matky a toxoplazmou..
Pokud je detekován IgG, je to důvod k úlevě, protože plod bude během těhotenství spolehlivě chráněn. Pokud IgM - «čerstvý» infekce, početí musí počkat. Pokud protilátky nejsou detekovány, buďte opatrní, důkladně se naučte opatření k prevenci infekce a přísně je dodržujte.
Prevence toxoplazmózy
Bohužel v našem geografickém prostoru je plánování těhotenství spíše výjimkou než pravidlem. Znalost a porozumění významu výše popsaných výsledků vyšetření však nebude bolet ani během těhotenství, které již proběhlo. Pouze když je detekován IgM, už nemusíte čekat, ale činit velmi zodpovědná a často velmi nepříjemná rozhodnutí.
Preventivní opatření, která jsme zmínili, jsou obecně zřejmá a logicky vyplývají z výše popsaných způsobů infekce. Současně nemusí být jejich seznam nadbytečný (což obecně platí pro jakoukoli infekci):
- vyloučit tepelně nezpracované maso z potravin;
- nezkoušejte syrové mleté maso;
- nešetříte mýdlem a časem, po práci s masem, po práci v polní zahradě si umyjte ruce;
- umýt zeleninu, ovoce, bylinky tím nejdůkladnějším způsobem;
- prozkoumejte a v případě potřeby ošetřete a ještě jednodušší - vyjměte kočku z domu.
Jedná se takřka o individuální preventivní opatření, která umožňují ženě, která nemá imunitu, chránit plod během těhotenství. Současně jsou relevantní také více globální akce zaměřené na snížení šíření toxoplazmy v přírodě. Tyto akce úzce souvisí s kočkami. Ty jsou rozděleny na děti z domova a ulice. Domácí zvířata jsou ošetřována a vyšetřována, lidé z ulice jsou chyceni a navzdory protestům milovníků zvířat se snaží (samozřejmě bezvýsledně) likvidovat jako třída.
Pokud jde o domácí murku, je užitečné vyloučit ze stravy syrové maso, je žádoucí (povinné) pravidelně dezinfikovat jeho písečnou záchodovou misku.
Jelikož je trvalé vymýcení toulavých koček nepravděpodobné, je dobré se podívat na dětská pískoviště. Teoreticky jsou hygienické orgány povinny pravidelně kontrolovat a dezinfikovat písek, ale je správnější nespoléhat se na tetu v bílém plášti, ale uspořádat zakrytí pískovišť plastovým obalem nebo dřevěnými štíty (pokud se objeví děti a nejsou žádné kočky, povlak lze odstranit).
Několik slov o léčbě. Některá léčiva (antibiotika, sulfonamidy atd.) Mají výraznou aktivitu proti toxoplazmě. Počet léčivých přípravků není nijak zvlášť velký, ale stále existuje výběr. Pro lidi i zvířata byla vyvinuta vhodná léčebná schémata, která jsou obvykle dlouhodobá - používá se několik kurzů a určité kombinace léků.
Účinnost léčby je vysoká pouze u akutní toxoplazmózy, ale při chronické infekci, souběžné imunodeficienci, intrauterinní infekci je stále velmi žádoucí (mírně řečeno)..
Proto je naléhavě nutné častěji přemýšlet o preventivních opatřeních. U vrozené toxoplazmózy, hrozné ve svých důsledcích, je překvapivě snadné zabránit, a toho potřebujete jen velmi málo - chtít dostávat informace a dodržovat základní pravidla osobní hygieny.
