Diabetické trofické vředy

Obsah

  • Projevy diabetických vředů
  • Léčba diabetických vředů


  • Jedním z důvodů vzniku trofických vředů je diabetes mellitus, při kterém jsou postiženy cévy. Porážka cév při diabetes mellitus zachycuje jak tepny, tak malé cévy. Snížený průtok krve vede k rozvoji nekrózy oblastí měkkých tkání nohy. Diabetes mellitus navíc výrazně zhoršuje průběh aterosklerózy, což je onemocnění, které samo o sobě může vést ke vzniku trofických vředů. Tento proces se zhoršuje snížením imunity a související infekcí.


    Projevy diabetických vředů


    Diabetické vředy se vyskytují v důsledku poškození velkých a malých tepen a mohou být také výsledkem poškození diabetického nervu. Diabetické vředy jsou zpravidla lokalizovány na posledních falangách prstů. Často je detekována souběžná plísňová infekce nehtů a kůže nohy. U diabetu se na chodidle často tvoří mozoly (kuří oka), jejichž poškození vede ke vzniku vředů. Jejich rys: rozpor mezi místními projevy (vředy mohou dosáhnout významných velikostí a hloubek) závažnost bolesti (v důsledku poškození nervů může chybět). Výskyt diabetických vředů často předchází oděrky, drobná poranění, odřeniny, popáleniny.


    Léčba diabetických vředů

    Diabetické trofické vředyHlavním problémem diabetes mellitus je špatné hojení ran a snížená imunita. Diabetické tkáně jsou velmi citlivé na trauma, proto vyžadují pečlivé zacházení. Nejlepší je léčit takové vředy komplexně..

    Prvním krokem je snížení hladiny cukru v krvi. Když se objeví diabetický vřed, měl by být člověk převeden na inzulin bez ohledu na formu cukrovky. Předepsané léky, které podporují vstřebávání glukózy, vitamíny skupiny B. Korekce průtoku krve, jeho koagulační systém se provádí. Pokud dojde k zánětu nebo houbové infekci, jsou předepsána antibiotika a antifungální léky. Imunitní systém je stimulován výkonnými imunomodulátory.

    Druhou složkou léčby je obnovení průtoku krve. Za tímto účelem se používají silné vaskulární léky. Pokud jsou léze tepen velmi významné, jsou nutné chirurgické a mikrochirurgické metody obnovení průtoku krve. Hlavní a účinnou metodou pro korekci arteriálního průtoku krve zůstává autogenní mikroposun, při kterém jsou nové cévy vytvořené z pacientových vlastních žil obcházeny obcházením postižených tepen..

    Třetí složka je  léčba diabetických vředů a správné gangrény. Je to složitý problém. Diabetické tkáně jsou velmi citlivé na poranění. Při hnisání a nekróze prstů a nohou je odstraněna pouze mrtvá tkáň. Po vyčištění ran se používají techniky plastické chirurgie k odstranění nedokonalostí kůže pomocí kožních štěpů.

    Pouze kombinace všech těchto složek a včas zahájené léčby může pacienta zachránit před gangrénou a amputací..