Slezina je druhou matkou těla. Jednou z funkcí sleziny je asimilace živné látky, její příjem a další přenos. Jaké nemoci může tento orgán sledovat? A co je splenektomie? Více se dozvíte v tomto článku..
Obsah
Tajemný orgán
Jeden mladý talentovaný lékař, později slavný spisovatel, podepsal své první literární experimenty následovně: «Muž bez sleziny». Ukázalo se, že pseudonym je zábavný: není známo, kdo to je, bez čeho je tato osoba také nejasná. V té době, kdy Anton Pavlovič Čechov cvičil, slezina zmátla představitele všech škol a směrů medicíny. Pravděpodobně tento záhadný orgán zajímal doktora Čechova.
Až donedávna nebylo jasné, jakou roli hraje slezina v lidském těle. Podle mých studentských vzpomínek mluvili učitelé lékařské fakulty velmi opatrně o její funkci a pouze údajně. Proč? Faktem je, že, jak ukazuje lékařská praxe, tělo by se bez tohoto orgánu mohlo obejít. Byly situace, kdy to muselo být odstraněno. Pokud například začalo těžké krvácení v důsledku traumatu břicha nebo poranění sleziny, bylo odstraněno a osoba pokračovala v pokojném životě bez hmatatelných komplikací..
U spárovaných orgánů v podobné situaci je vše jasné. Po odstranění jednoho z «dvojčata», druhá zpracovává funkci. To platí pro ledviny, plíce. Jak ale můžete odebrat orgán, pokud je? Je nemožné, například bez výměny, odstranit srdce nebo játra. A proč může slezina?
Jaká je tedy role sleziny v těle? Teprve v polovině minulého století došlo k odhadu, že zastaralé červené krvinky se ve slezině rozpadají. Ale zdálo se to divné: proč by si tělo vzalo celý orgán pod hřbitov erytrocytů? Koneckonců, tělo je velmi ekonomický systém. Chyběla jasnost. A až když se imunologie začala rozvíjet rychlým tempem, vyjasnila se skutečná role sleziny v těle.
Slezina je nepárový orgán. Je malý (průměrná délka 8-15 cm, šířka 6-9 cm). Nachází se v břišní dutině, v levém hypochondriu, symetricky k játrům. Slezinová tepna, ze které tento orgán dostává krev, odchází přímo z nejdůležitější tepny těla - aorty, a již ze sleziny přes žilní cévy jde krev do jater. Toto umístění na hlavních drahách krve naznačuje spojení mezi funkcí sleziny a složením krve. Nyní je známo, že slezina plní imunologické, filtrační a hematopoetické funkce. Podílí se na metabolismu - zejména železa a bílkovin. Jak vidíte, role sleziny není tak malá. Ale zároveň to není životně důležitý orgán. Jsou tedy možné následky a jaké druhy krevních onemocnění existují při nemocech nebo při odstraňování sleziny??
Celá slezina je prostoupena šňůrami pojivové tkáně. Mezi nimi je samotná tkáň sleziny - dřeň (dřeň). V cévách buničiny se krvinky jednoduše hromadí - erytrocyty, lymfocyty, makrofágy. V zásadě slezinu tvoří červená dřeň, ve které jsou inkluze bílé dřeně ve formě kulovitých shluků.
Funkce červené dřeně je zničit zastaralé červené krvinky a další krvinky, jako jsou zastaralé krevní destičky. Kromě toho ukládá krev a železo a podle potřeby je odesílá do krve. Podílí se na syntéze žlučových pigmentů. Vypadá to takhle. Z mrtvých, stárnoucích nebo vadných erytrocytů se hemoglobin uvolňuje a zpracovává pomocí krvinek - makrofágů (velkých jedů) sleziny za uvolňování železa a tvorby prekurzorů žlučových pigmentů.
Bílá dřeň sleziny je větev imunitního systému. V bílé dužině po obvodu každého z nich «míč» T-lymfocyty z jiného imunitního orgánu - brzlíku - dozrávají. A ve středu sekcí bílé dřeně se B-lymfocyty množí a začínají produkovat protilátky, které vstupují do krve ze sleziny. Je zajímavé, že v procesu nitroděložního vývoje se ve slezině dítěte množí další krvinky - erytrocyty. Pak tento proces (erytropoéza) ve slezině zmizí.
Nemoci sleziny
Může slezina bolet? Vlastní choroby sleziny nejsou běžné. Proto uvedu pouze několik z nich..
Infarkt sleziny. Ukazuje se, že se to děje nejen v srdci. Existuje také fokální nekróza tkání sleziny s trombózou slezinných krevních cév. Diagnóza tohoto stavu je velmi obtížná..
Občas tuberkulóza sleziny.
Vyskytují se také poranění sleziny - poranění, prasknutí, které je plné silného krvácení (v těchto případech nelze zabránit urgentní operaci).
Častěji je však slezina postižena sekundárně s různými infekcemi. Faktem je, že také plní filtrační funkci - zadržuje v sobě mikroby. Ale ne vždy se s nimi vyrovná. Slezina se podílí na patologickém procesu s infekcemi, jako je infekční mononukleóza (virové onemocnění postihující krevní lymfocyty), virová hepatitida, malárie, brucelóza, tyfus atd. Při sepse (otravě krve) existuje dokonce absces sleziny. Ve všech těchto případech (s výjimkou abscesu, který vyžaduje chirurgický zákrok) se léčí základní infekční onemocnění. A slezina se pak sama zotaví.
Splenektomie
- Pokud dojde k poranění nebo prasknutí sleziny v důsledku poranění, dojde k silnému krvácení. Je to život ohrožující. A je téměř nemožné ušít měkkou tkáň sleziny - vlákna skrz ni prořezávají, nedrží se.
- Druhým případem jsou dědičná nebo získaná onemocnění doprovázená poklesem počtu krevních destiček (dědičné fermentopatie, autoimunitní onemocnění atd.). V tomto případě existuje tendence k subkutánnímu krvácení. Při nejmenším poranění a dokonce i bez něj se tvoří obrovské množství modřin. V závažných případech je tendence ke krvácení nebezpečná. V situacích, kdy konzervativní léčba nepomůže, uchýlí se k odstranění sleziny (splenektomie). Pokud je slezina odstraněna, destičky budou žít déle (i když jsou méně úplné) a jejich počet v krvi se zvýší. V tomto případě se závažná subkutánní krvácení vyskytnou méně často. Trombocyty nahromaděné v krvi je před nimi ochrání..
- Slezina je také odstraněna svými abscesy, ale to je mnohem méně časté.
-
Vzhledem k tomu, že slezina je, jak jsem již řekl, filtrační orgán, jsou v ní zadržovány nádorové buňky nesené krevním řečištěm. Pokud tedy nádor ovlivňuje sousední orgán (například levou ledvinu), je slezina profylakticky odstraněna. Stává se také, že se ve slezině tvoří metastázy - v tomto případě musí být odstraněny.
Život po operaci
V zásadě slezina vytváří pro lékaře podstatně méně problémů než jiné orgány. Nezmění se ale nic opravdu, když to smažete? Jaké jsou důsledky, nemoci a jaké změny v krvi?
Počet krevních destiček stoupá. Pokud k tomu dojde u onemocnění s trombocytopenií (pokles počtu krevních destiček v krvi), pak je to dobré. Současně po operaci někdy počet krevních destiček rychle stoupá a poté mírně klesá. U ostatních pacientů se počet krevních destiček zvyšuje maximálně pouze do 5. - 6. měsíce po operaci. Bylo však zjištěno, že i když se formálně podle krevního testu počet krevních destiček nezvýšil, krvácení stále klesá a klesá. Pokud je však slezina odstraněna po poranění a dříve normální počet krevních destiček přesahuje normu, je to špatné. Může se vyskytnout trombóza. Takže po dlouhou dobu po operaci je nutné sledovat dynamiku stavu systému srážení krve..
Po splenektomii je odolnost vůči infekcím mírně snížena. Zvláště na pneumokoka. Proto jsou v současnosti před takovými operacemi pacienti někdy očkováni proti pneumokokové infekci. A po operaci byste se měli pokusit neprechladnout. A samozřejmě můžete žít. Bez ztráty kvality života.
