Jaké jsou příznaky kryptorchismu? Jak je kryptorchismus diagnostikován a léčen? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
Kryptorchismus je poměrně častá vývojová anomálie u dětí, u kterých varlata neklesají do šourku.
Ihned po narození se kryptorchismus vyskytuje u 10% chlapců, až
v prvním roce má 70% z nich spontánní výhřez varlat
šourek.
Příznaky kryptorchismu
V srdci kryptorchismu
spočívá dysfunkce reprodukčního systému jako celku, vyjádřená v primární
poškození varlat a latentní porucha funkce
hypotalamo-hypofyzární systém. Retence varlat může nastat do
cesta jeho fyziologického původu (v retroperitoneálním prostoru -
kryptorchismus v břiše nebo v tříselném kanálu - tříselný kryptorchismus) nebo venku
tímto způsobem (testikulární ektopie). U ektopie se varlata nachází pod kůží
perineum, břišní stěna nebo stehno atd..
S falešným kryptorchismem neexistuje žádná trvalá fixace
varlata v šourku. Při absenci jednoho nebo obou varlat,
napjatý šourek, chybějící varlata je obvykle úspěšná,
prohmatat břišní stěnou, snížit podél tříselného kanálu, nebo
do šourku. Někdy nelze varlata identifikovat.
Možná kombinace kryptorchismu s tříselnou kýlou.
Těžké komplikace kryptorchismu jsou maligní
degenerace varlat, volvulus a zachycení nesestouplého varlata, v
post-adolescence - hypogonadismus a neplodnost.
Příčiny kryptorchismu nebyly jednoznačně identifikovány. Je jich několik
důvody tohoto stavu. Kryptorchismus u otce nebo bratra zvyšuje riziko
výskyt patologie, který naznačuje osud genetiky
mechanismus. Další důležitou příčinou nesestouplého varlata je hormonální
nerovnováha v těle matky a plodu ve třetím trimestru těhotenství.
Mezi faktory, které zvyšují riziko kryptorchismu, patří:
- Nízká porodní hmotnost (pod 2500 g);
- Užívání estrogenů matkou během prvního trimestru těhotenství;
- Vícenásobná těhotenství (dvojčata, trojčata);
- Předčasný porod;
- Snížený růst a porodní váha.
Diagnostika a léčba kryptorchismu
Základním bodem v diagnostice kryptorchismu je vyšetření
urolog (dětský urolog), pediatr. Aby bylo možné rozlišit
lze provést kryptorchismus z vrozené nepřítomnosti varlat
magnetická rezonance nebo počítačová tomografie břicha
dutina a pánevní orgány. Pokud není varle detekováno ve slabinách
kanál, lze provést laparoskopii - vyšetření vnitřností břicha
dutina používající endovideochirurgickou techniku (zavedena přes
malá díra).
Léčba kryptorchismu může být terapeutická (hormonální) nebo chirurgická.
Operativní léčba kryptorchismu pro komplikovaný kryptorchismus a
s neúčinnou hormonální léčbou. Hormonální léčba začíná
dětství.
Vzhledem k možným komplikacím při ignorování nesestoupených
varlata. K odhalenému kryptorchismu je nutné přistupovat vyváženě
starší 6 měsíců. Je stále nutné zjistit, zda časná změna
léčba k lepší situaci s častým vzděláváním
maligní transformace a snížení schopnosti hnojení,
způsobené kryptorchismem.
