Chronická rekurentní hydradenitida je dlouhodobé současné onemocnění hnisavé zánětlivé povahy. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje v podpaží. Léčba chronické rekurentní hydradenitidy je založena na užívání antibiotik a imunomodulačních látek.
Obsah
Koncept chronické rekurentní hydradenitidy
Potní žlázy jsou jednoduché trubicové žlázy, které se nacházejí téměř ve všech oblastech kůže, s výjimkou červeného okraje rtu, hlavy penisu a vnitřní vrstvy předkožky. Jejich celkový počet je asi 2 až 2,5 milionu. Pokožka dužiny prstů a prstů, dlaní a chodidel, podpaží a tříselných záhybů je obzvláště bohatá na potní žlázy. Tajemství potních žláz - pot - obsahuje 98% vody a 2% pevných zbytků z organických a anorganických látek.
Při potu se uvolňují produkty metabolismu bílkovin (močovina, kyselina močová, amoniak atd.), Některé soli (chlorid sodný atd.). Podle povahy sekrece se potní žlázy dělí na merokrinní (vylučují pot do vylučovacího kanálu bez destrukce cytoplazmy sekrečních buněk) a apokrinní (částečná destrukce cytoplazmy sekrečních buněk). Ty se nacházejí v kůži podpaží, konečníku, vnějších genitáliích. Jejich tajemství obsahuje velké množství proteinových látek a má pronikavý zápach..
Chronická rekurentní hydradenitida je dlouhodobý hnisavý zánět potních žláz. Obvykle se vyskytuje v podpaží (tzv. Vemeno), mnohem méně často v genitální oblasti u mužů a žen - v oblasti bradavek a pupků. Lidé trpící pocením pravděpodobněji onemocní. Dermatitida (ekzém, plenková vyrážka), oslabení těla, drobná poranění kůže (například při holení vlasů v podpaží), nedodržování pravidel osobní hygieny, vytváření podmínek pro penetraci pyogenních mikrobů (stafylokoky, často zlatý) do kanálků potních žláz predisponují.
Průběh chronické rekurentní hydradenitidy
Chronická rekurentní hydradenitida trvá dlouhou dobu s exacerbacemi. Při hydradenitidě se nejprve v hloubce podkožní tkáně objeví jeden nebo více hustých, bolestivých uzlů velikosti hrachu, které se rychle zvětšují na velikost vlašského ořechu. Nejprve je pokryta nezměněnou kůží a poté se její povrch stává nerovným, fialově červeným..
Když se infiltrát roztaví, objeví se fluktuace a výsledným malým otvorem se uvolní krémový hnis. Doba vývoje infiltrátu je 10-15 dní. Zánět se často šíří do podkožní tukové tkáně. Kůže nad zanícenou žlázou zčervená. Spolu se silnou bolestí se někdy objeví zimnice, celková nevolnost, teplota těla stoupá.
Léčba chronické rekurentní hydradenitidy
Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Jako léčba jsou předepsána antibiotika - sulfonamidy, nitrofurany a také autohemoterapie (intramuskulární injekce s vlastní krví).
U chronických rekurentních forem hydradenitidy je povinná specifická imunoterapie a regenerační látky. Lokálně se používá suché teplo, UHF. Dobrý účinek se dosahuje štěpením infiltrátu roztokem antibiotika v novokainu. Při léčbě hydradenitidy se úspěšně používá rentgenová terapie. Další vývoj hnisavého zánětu může vést ke vzniku abscesu, V tomto případě je nutný okamžitý chirurgický zákrok (otevření abscesu malým řezem), který zabrání šíření hnisavého zánětu a vzniku závažných komplikací - lymfadenitida , sepse, flegmon.
K uzavření rány se doporučuje nepoužívat obvazy, které vtírají hnis do kůže, ale nálepky. Je nutné přijmout opatření k prevenci infekce potních žláz v blízkosti abscesu, čehož je dosaženo opálením pokožky alkoholem, ošetřením pokožky v postižené oblasti 2% boritým nebo 10% kafrovým alkoholem a dalším opalováním agenti. Je také zobrazeno ozáření kůže ultrafialovými paprsky..
Prevence chronické rekurentní hydradenitidy
Pacienti s hydradenitidou, aby se zabránilo exacerbaci, by měli vyloučit alkohol, horké koření ze své stravy, omezit sladkosti, doporučuje se zahrnout potraviny bohaté na vitamíny A, C, E a železo (mrkev, zelí, jablka, bobule, šípky) atd.) v potravinách. Důležitými podmínkami pro prevenci hydradenitidy je dodržování pravidel osobní hygieny a léčby pocení.
