Co je rakovina jater? Jaké jsou příčiny rakoviny jater? Jak je diagnostikována a léčena rakovina jater? Jaká je prognóza onemocnění? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
Rakovina jater
Maligní poškození jater může být primární, to znamená
vycházející z buněk jaterních struktur a sekundární - proliferace v
jaterní sekundární metastatické nádorové uzliny z rakovinných buněk,
přivedl do jater z jiných vnitřních orgánů. Metastatické
jaterní tumory jsou od té doby zaznamenány 20krát častěji než primární,
játry, jako filtrem, prochází krev z vnitřku
orgány. Léčba metastatického poškození jater bude podrobně diskutována
popsáno v části o léčbě rakoviny 4. stupně.
Primární rakovina jater je relativně vzácné onemocnění,
tvořící podle různých zdrojů 0,2 až 3% všech případů rakoviny. Mezi
u pacientů převládají muži ve věku 50 až 65 let.
Existuje několik forem rakoviny jater různého původu..
Přidělit:
- hepatocelulární karcinom (hepatom,
hepatocelulární karcinom, pocházející, jak název napovídá, z
buňky jaterního parenchymu);
- cholangiokarcinom (nádor z buněk
epitel žlučovodů, což představuje 5–30% všech primárních
maligní nádory jater);
- angiosarkom jater
(maligní hemangioendoteliom jater je jedním z nejvíce
maligní nádory jater vyrůstající z vaskulárního endotelu);
- hepatoblastom (zhoubný nádor jater v dětství).
Příčiny rakoviny jater
- Chronická virová hepatitida přispívá k rozvoji rakoviny jater
(Hepatitida B, Hepatitida C). Riziko hepatocelulárního karcinomu v
nosiče viru se zvyšují 200krát;
- Cirhóza jater;
- Hemochromatóza (přebytek železa v těle);
- Parazitární nemoci (opisthorchiasis, schistosomiasis a další);
- Syfilis;
- Chronický alkoholismus;
- Vystavení účinkům karcinogenů (polychlorované bifenyly, chlorované
uhlovodíková rozpouštědla, jako je tetrachlormethan,
nitrosaminy, organické chlorové pesticidy, aflatoxiny,
obsažené v potravinách).
Příznaky rakoviny jater
V počátečních stádiích rakoviny je pozorována obecná malátnost, různá
dyspeptické poruchy (ztráta chuti k jídlu, nevolnost, někdy zvracení),
pocit těžkosti v pravém hypochondriu, tupé bolestivé bolesti, se zvýšil
teplota. Objevuje se obecná slabost, ztráta hmotnosti, anémie (anémie).
S rozvojem onemocnění, zvýšení jater, jater
může vyčnívat zpod pobřežního oblouku, může získat dřevinu
hustota, tuberosita. Při zkoumání oblasti jater může
je nalezena nádorová formace. Žloutenka se postupně hromadí.
Diagnóza rakoviny jater
Zpočátku předpokládá poškození jater na základě stížností a vzhledu pacienta..
Instrumentální metody
Ultrazvuk (ultrazvuk) má velký význam v
diagnostika nádorových lézí jater kvůli široké dostupnosti
a dostatečná přesnost. Pomocí ultrazvuku můžete identifikovat uzel
tvorba v játrech, podle zvláštních charakteristik k odlišení
jejich benigní a maligní povaha.
CT (rentgenová počítačová tomografie), MRI (magnetická rezonance
tomografie, nukleární magnetická rezonance)
diagnostikovat rakovinu jater, pokud nelze stanovit diagnózu více
jednoduché metody nebo objasnit rozsah procesu.
Další data lze získat radioizotopovým skenováním jater.
Laboratorní metody
Stanovení krevních parametrů nepřímo svědčí ve prospěch poškození jater.
Tohle je:
- biochemický krevní test, který lze detekovat
zvýšené hladiny bilirubinu, snížené hladiny bílkovin, zvýšené
obsah jaterních enzymů;
- krevní test na nádorové markery
(ukazatele, jejichž zvýšení v krvi naznačuje přítomnost
organismus tohoto nebo toho nádoru).
Je třeba si uvědomit, že identifikace jakéhokoli, i maligního
onemocnění v rané fázi zlepšuje prognózu nadcházející léčby.
Léčba rakoviny jater
Hlavní léčba rakoviny jater je chirurgická.
V případě hepatocelulárního karcinomu je odstraněn nádorový segment jater nebo lalok jater (hemihepatektomie).
U cholangiokarcinomu je v některých případech možné odstranit potrubí s nádorem, po kterém následuje zavedení anastomózy (anastomózy).
U jednotlivých uzlů je jejich ablace možná (radiofrekvenční ablace,
chemoablace, kryoablace) - metoda léčby jaterní uzliny
je vložena speciální jehla a pod vlivem různých mechanismů uzel
zhroutí se.
Rovněž se provádí intravaskulární chemoterapie s
céva je přivedena do uzliny nádoru tenkým katétrem v
který je injikován chemoterapeutickým lékem, takže akce je přímo
nádor je intenzivnější a negativní účinek chemoterapeutického léku na
tělo je menší.
Volba léčby závisí na typu nádoru, stavu těla a
další parametry, které lze určit pouze s opatrností
vyšetření pacienta.
Léčba metastatického poškození jater bude podrobně popsána v části týkající se léčby rakoviny 4. stupně..
Lokální invazivní růst je charakteristický pro primární nádory jater,
obzvláště často nádor dorůstá do bránice. Vzdálené metastázy
nejčastěji v plicích (až 45% případů).
Prognóza a prevence rakoviny jater
Průběh rakoviny jater závisí na typu nádoru, ale je obvykle násilný a
bez léčby, po několika měsících, vede ke smrti pacienta. V
operabilní nádory, průměrná délka života pacientů po
provoz je 3 roky. 5letá míra přežití - asi 20%.
Protože vývoj rakoviny jater je podporován chronickými viry
hepatitida B a nositelé virů, některá parazitární onemocnění,
karcinogenní účinek na játra průmyslových jedů, založený na
primární prevence je prevence těchto chorob a ochrana
životní prostředí. Sekundární prevence je o včasném odhalení
a včasná léčba chronických onemocnění jater.
Boj proti alkoholismu je obzvláště důležitý, protože cirhóza jater
(zejména velká nodulární forma) se vyskytuje asi u 60–90% pacientů s
hepatom.
