Co jsou proleženiny? Jaká preventivní opatření proti dekubitům by měla být provedena? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
Co jsou proleženiny, důvody
Dekubity jsou oblasti ischemie (vykrvácení) a
nekróza (nekróza) tkání vyplývající z prodlouženého
jejich stlačení, posunutí nebo přemístění mezi lidskou kostru a
povrch postele.
Je dobře známo, že tkáně lidského těla fungují,
získávání potřebných živin z krve. Doručte krev
všechny orgány a tkáně lidského těla jsou krevní cévy
bezpočet čísel proniká do všech lidských tkání a představuje
jsou měkké elastické trubky. Nejmenší z nich jsou kapiláry. -
jsou zvláště důležité pro normální metabolismus tkání. Hnutí
kapaliny těmito trubicemi lze snadno zpomalit nebo úplně zastavit
jejich mačkáním. Každá sedavá nebo ležící osoba má
výsledkem je komprese měkkých tkání a komprese cév
což je nedostatečný průtok krve do tkání. Pokud je tato podmínka
trvá déle než 2 hodiny, pak dojde k podvýživě (ischemii) a poté
a nekróza (nekróza) měkkých tkání. Vyvíjí se proleženina. proto
je třeba si uvědomit, že dlouhodobě nehybně leží nebo sedí -
nebezpečný!
Druhým důvodem, proč se proleženiny mohou tvořit, je,
například když je pacient tažen na posteli, vytáhnut zpod něj
mokré prádlo a pokoušel se pod něj strčit loď. Toho času
dochází k významnému posunu povrchových vrstev měkkých tkání
ve vztahu k hluboce umístěným vrstvám, což má za následek mělké
praskají krevní cévy a je narušen přívod krve do těchto oblastí.
Podobně se proleženiny mohou tvořit u slabých ležících
pacienti, kteří bez podpory nohou začínají pomalu klouzat
na židli nebo posteli ze sedu nebo polosedu, což je stěží patrné
do oka, ale velmi vnímatelné pro měkké tkáně.
Rizikové faktory pro dekubity:
Všechna místa mohou být potenciálními místy pro dekubity.
přes kostnaté výčnělky na těle, které jsou stlačené při ležení nebo
sedící. V těchto místech je podkožní tuk nejslabší.
vlákno, tlak kostních výčnělků je nejvýraznější. Li
pacient leží na zádech - tato místa jsou křížová kost, paty,
ischiatické tuberkulózy, lokty, lopatky, týl. Pokud na boku - na boku
na boku (oblast většího trochanteru), po stranách kotníků a kolen. Li
pacient leží na břiše - oblast pubis a lícní kosti.
Prevence proleženin
Prevence dekubitů je neoddělitelně spjata s celou řadou opatření péče o nemocného.
Materiální náklady na prevenci dekubitů jsou vždy nižší než na jejich léčbu.
Organizaci péče a dohled nad pacientem by měl zajišťovat jeden
Člověk. Může mít asistenty - specialisty, se kterými můžete
konzultovat; ale konečné rozhodnutí by měl učinit ten,
kdo organizuje péči a má největší příležitost pozorovat
nemocný člověk.
Pacienti, kteří používají
invalidní vozík, upoutaní na lůžko, pacienti trpící částečným
nehybnost (určitých částí těla), močová a / nebo fekální inkontinence,
podvyživení pacienti, obézní pacienti s diabetes mellitus,
následky mrtvice.
Zásady prevence:
- snížení tlaku, tření nebo smyku;
- správná výživa a osobní hygiena;
- snížení dráždivých účinků na pokožku;
- péče o pleť - udržujte pokožku čistou;
- snížení vlhkosti pokožky;
- pravidelnost a správnost podávání (moč a výkaly).
Snížená komprese. Je nutná měkká, ale pevná matrace. K tomu je vhodná pěnová guma.
matrace, jejíž tloušťka musí být nejméně 15 cm. Postel musí být
hladký bez tuberkul a jam. Můžete si koupit speciální
anti-preležanina matrace, ale pamatujte, že to není všelék na proleženiny,
s nedostatkem dalších opatření může pacient ležící na něm stále
tvoří se proleženiny. Prohlédněte si pokožku každý den, zejména v oblastech
kostnaté výčnělky, t. až. tam se tvoří proleženiny. Nezbytné
často mění polohu těla pacienta tak, aby pokožka zažívala minimální
tření a minimální posun měkkých tkání. To se nesmí dělat
méně často než každé 2-3 hodiny, včetně noci. Pod sedadly
kostnaté výčnělky dodatečně obklopují válečky, například měkké
péřové nebo pěnové polštáře. Pro nehybné končetiny lze šit
sáčky naplněné kulatými zrny, jako je proso. Pod křížovou kostí
položte gumový kruh. Význam použití různých válečků a
antidekubitní matrace v tom, že zvětšují plochu
kontakt mezi tělem a povrchem, na kterém leží pacient, což znamená,
tlak na každou část těla klesá, narušení klesá
oběh, a tím snižuje riziko dekubitů.
Nevytahujte pacienta samotného, pokud vám pacient nemůže pomoci.
Netahejte ani nevytahujte prádlo zpod pacienta, zejména pokud je mokré. Ne
zatlačte člun pod něj. K tomu všemu existují jednoduché triky.,
hlavní význam je ten, že pacient musí nejprve
zvedněte a teprve poté něco pohněte nebo pod něj položte.
Nenechávejte pacienta nepohodlným a slabým pacientům
zkuste si sednout nebo jim dát polosed, protože jim
svalová aktivita nestačí k udržení této polohy, a oni
začít klouzat. Poskytnout těmto pacientům důraz (jakýkoli
zastavovací zařízení) v nohou.
Jíst a pít. Pití a stravování by mělo být úplné, s výhradou omezení, pokud
existují takové. Potraviny musí obsahovat alespoň 20% bílkovin. Vybrat
- potraviny, které obsahují mnoho stopových prvků - železo a zinek a -
také vitamin C. Používejte fermentované mléčné výrobky, bylinky, zeleninu,
ovoce. Pro vážně nemocné je maso obtížným jídlem. Použijte kuře
vývar, ryby, fazole, obiloviny a mléčné výrobky k pokrytí potřeb
v bílkovinách. Pití nejméně 1,5 litru, pokud neexistují žádná omezení. Nekonzumujte
sladké a sycené nápoje, stejně jako lyofilizované potraviny,
ty. okamžitý přípravek ze suchých látek rozpuštěním ve vodě.
Snižuje podráždění pokožky. Ležte staré, vyprané, což znamená měkké prádlo; následovat,
aby na prádle nebyly žádné drsné švy, knoflíky, nášivky; pravidelně a
vyrovnejte postel často tak, aby pod pacientem nebyly žádné záhyby a malé
položky. Používejte nízkoalergenní osvědčené produkty péče o pleť
výrobky jako dětské mýdlo. Vyvarujte se jasných a silných barev
vůně látek. Rozchodovou toaletu používejte častěji, protože fekální částice a
moč je silně dráždivá. Beze všeho
Omezte pití pacienta s močovou inkontinencí. s nedostatkem
tekutina, zvyšuje se koncentrace moči a tím i síla
podráždění. Krátce si zastřihněte nehty a nehty pacienta: pro sebe - tak
nechtěně nepoškrábejte pacienta a pacienta - aby nepoškrábal
kůže, protože když ležíte nebo sedíte po dlouhou dobu, stlačené oblasti svědí.
Zajistěte, aby byl pacient náležitě oblečený a přikrytý přikrývkou
teplotní podmínky místnosti. Když se pacient přehřeje,
pocení a zvýšené riziko dekubitů.
Pravidla péče o pleť. Pravidla jsou dostatečně jednoduchá: vyhněte se kontaminaci kůže,
nadměrná suchost a vlhkost, protože taková kůže je ze všeho nejméně
schopen odolat vnějším vlivům, použijte běžnou vodu,
mýdlo, žínka z bavlněné látky nebo přírodní houby, výživná a
zvlhčovací krémy, sušící masti, prášek. Pozorně sledujte
za kůží a bude vám jasné, v jakém okamžiku, co použít. Všeobecné
platí pravidlo: mokrá kůže by měla být vysušena a suchá by měla být zvlhčena. Ne
používejte antibakteriální mýdlo jako společně se škodlivými bakteriemi
prospěšné mikroorganismy jsou také zničeny; kůže po ukončení léčby
používání takového mýdla se stává neúčinným, aby odolávalo dokonce
drobná infekce (reklamy říkají pravdu, ale ne celou pravdu).
Mohou to být výrobky na bázi alkoholu, jako jsou pleťové vody a kafrový alkohol
používejte pouze u pacientů s mastnou pokožkou. Kůže na místech
při praní nemasírujte. Použijte měkké houby a použijte
jsou velmi jemné, aby nepoškodily horní vrstvy kůže. V
Při sušení pokožku neutírejte, ale osušte. Zarudlé oblasti
v žádném případě nemasírujte pokožku, ale lehkou pravidelnou masáž
kolem těchto míst je velmi žádoucí. Nezapomeňte zajistit pokožku
vzduchové lázně.
Stav pokožky je významně ovlivněn vlhkostí, zejména močí a potem.
Hlavní věcí je osobní hygiena pacienta a výměna prádla. Dělejte to často. V
pro inkontinenci moči je lepší používat vložky nebo pleny
u některých pacientů to stačí, jen aby loď poskytovala častěji. Pro nedostatek
prostředky na vložky a plenky, zkuste použít plenky od
prádlo (bavlněné prádlo mnohokrát přeložené, uložené v rozkroku nebo
umístěné pod hýždě, omezí šíření moči; staré umyté
prádlo dobře absorbuje vlhkost). S močovou inkontinencí u mužů můžete
použijte speciální systém pro odběr moči (vak na moč).
U pacientů s horečkou je pozorováno zvýšené pocení. Pro
abyste snížili pocení, musíte nejprve zacházet
základní onemocnění. Je lepší nepoužívat mýdlo k otření pacienta.
a voda a slabý roztok octa (1 lžíce stolního octa na 1
sklenice vody).
