Používané metody individuální ústní hygieny (IHPR), jejich optimální sady, bez kterých nemůže existovat kvalitní a účinné čištění zubů, dásní a jakýchkoli protetických struktur v ústní dutině, se budou lišit v závislosti na dostupných ortopedické náhrady.
Obsah
Chcete-li pochopit hlavní trendy, které je třeba dodržovat při provádění hygienických opatření v ústní dutině, zvažte následující situace: přítomnost jednotlivých korunek (kov, plast, kov-keramika); mosty; částečné a úplné snímatelné náhrady.
Pokud jde o jedinou, volně stojící korunku, prakticky neexistuje žádný rozdíl v provádění hygienických postupů, v ústní dutině se zdravými zuby a dásněmi, s jedinou korunkou, není, s výjimkou některých nuancí. Za prvé, pokud se jedná o kovovou korunku, ocel nebo zlato, pak by měla jít do parodontálního sulku o 1 mm. To je teorie.
V praxi často vidíme, zejména v distálních oblastech, že kontaktní plochy stoliček nejsou zcela zpracovány a v důsledku toho kontaktní strany korunek visí přes dásně nebo jsou rozřezány do zbývajícího výčnělku kořene, který vede k koruně visící nad dásní. V ideálním případě by taková práce měla být přepracována, protože se jedná o upřímné manželství, ale děje se to tak často. Faktem je, že existují takové situace, překrývají se také se situacemi, které vznikají na pozadí parodontálních onemocnění, když se v důsledku patologické resorpce alveolárního procesu dásně usadí a koruna nad ní visí ze všech stran.
V těchto případech se pod umělou korunkou hromadí obzvláště intenzivně jídlo a tekutiny, což přispívá k rychlejšímu zničení zubu pod ní, zejména proto, že již byly odstraněny jeho nejtvrdší tkáně. V těchto případech je třeba se uchýlit k obzvláště intenzivnímu čištění mezizubních prostorů a prostorů pod převislými okraji korunky. Pokud vezmeme v úvahu, že nit používáme stále, musíme k nim přidat superfloss, ultrafposy, satinfloss a štětec..
Při použití zubní nitě vložené pod převislou hranu korunky je nutné s nití provádět kruhové pohyby, což pomáhá lépe eliminovat zbytky jídla. Jen dávejte pozor, abyste vlákno neprerezali. Je mnohem efektivnější používat superfloss a štětce.
Je bezpodmínečně nutné provést koupel s leštidlem. Zavlažovače v tryskovém režimu dobře pomáhají očistit subkoronální prostory.
U kovokeramických korunek, kdy je spoj mezi korunkou a pahýlem zubu způsoben speciálně vytvořeným krokem, se přechod od umělé korunky k přirozenému kořenu zjemní, ale to neznamená, že tuto skutečnost lze ignorovat.
Naopak jakékoli hromadění plaku na rozhraní vede k rychlejší destrukci fixačního materiálu na pozadí intenzivnější tvorby plaku. Proto je nutné superfloss používat obzvláště opatrně, sledovat jej kolem kořene pomocí umělé korunky a provádět pohyby zpět. Poté se díky uvolněné části nitě lépe vyčistí všechny gingivální povrchy zubu i umělé korunky.
Další možností je přítomnost přechodných defektů, kdy je defekt s chybějícími zuby omezen na zdravé přirozené zuby na obou koncích. V těchto případech se používají pevné mosty..
Ve výkonu IHPR u osob s pevnými můstky (MNZP), kovovými, kombinovanými, kovokeramickými, které mají jakékoli vlastnosti v podobě protézy, nebude žádný významný rozdíl..
V každém případě bude sestávat z následujících fází:
Čištění vnější strany MNZP
- samotné čištění korun MNZP;
- očištění těla mostu.
Čištění vnitřku MNZP
- čištění vnitřních (skrytých) prostorů kolem korun MNZP a skrytých částí umělých korun MNZP uzavřených měkkými tkáněmi;
- čištění vnitřního povrchu těla mostu, výplachového prostoru, aby se zabránilo tvorbě dekubitů pod nimi.
stůl 1. Hlavní jednotlivé výrobky ústní hygieny používané v přítomnosti pevných zubních můstků v ústní dutině a zvláštnosti jejich použití (S.B. Ulitovsky)
| Individuální výrobky pro ústní hygienu | Indikace a funkce aplikace |
| Preventivní ruční zubní kartáček | Nejúčinnějším a nejúčinnějším v jeho aplikaci je kartáč s víceúrovňovým polem kartáče, silovým výstupkem, středně tvrdými štětinami a indikací stupně opotřebení |
| Ošetření a profylaktické zubní pasty | Nejpřijatelnější pastou je pasta se střední abrazivitou, která má mírné protizánětlivé a adstringentní vlastnosti (díky extraktům a / nebo olejům z bylin a / nebo rostlin) a mírné antimikrobiální vlastnosti (díky sloučeninám fluoridů, jejichž účinek je zaměřené výhradně na patogenní mikroflóru, ale nikoli saprofytickou). |
| Hygienické zubní elixíry | Můžete jej použít, ale jsou neúčinné |
| Ošetření a profylaktické zubní elixíry | Můžete jej použít, jejich účinnost je o něco vyšší než předchozí pozice |
| Hygienická ústní voda | Lze použít, příliš se neliší od elixírů |
| Ošetření a profylaktické výplachy | Nejoptimálnější varianta, zejména nealkoholická, obsahující výtažky a / nebo oleje z bylin a / nebo rostlin a mající protikaryový, protizánětlivý, antimikrobiální, adstringentní, deodorační účinek. Použijte na konci hygienického postupu. |
| Nit Teip Satinfloss Saténový kohoutek Flossett |
Čistí mezizubní prostory zubů bez MNZP, stejně jako mezizubní prostory nebo jakékoli mezery ve zubech pokryté umělými korunkami, stejně jako meziální plochy předních opěrných korun a distální plochy za stojícími opěrnými korunkami. |
| Superfloss Ultrafloss |
Nedílná součást hygienické sady pro osoby s MNWD. Díky tuhému vedení je do proplachovacího prostoru zaveden superfloss a uvolněná část je nejúčinněji shromažďována a poté je z vnitřního povrchu těla MNZP odstraněn plak.. |
| Kartáčový kartáč | Pokud to mezizubní prostory umožňují, jsou s jejich pomocí dobře vyčištěny, ale je ještě lepší použít k vyčištění splachovací mezery.. |
| Jednoúčelové jednopaprskové potkávací kartáčky s potkávacími paprsky | Používá se k čištění krčních oblastí. |
| Elektrické zubní kartáčky | Poskytuje vynikající ústní hygienu. |
| Zavlažovače | Velmi efektivní při vyplavování zbytků jídla v režimu «trysky» a masáž dásní v režimu «duše». Jet - před zahájením hygienických postupů; sprcha - na konci. |
tabulka 2. Hlavní jednotlivé výrobky ústní hygieny používané v přítomnosti částečných a úplných snímatelných zubních náhrad v ústní dutině a vlastnosti jejich použití (S.B. Ulitovsky)
| Individuální výrobky pro ústní hygienu | Indikace a funkce aplikace |
| Preventivní ruční zubní kartáček | V případě neúplné sady zubů v ústní dutině se snižuje počet zubů vyžadujících individuální hygienickou péči. To však neznamená, že je možné, stejně jako dříve, ignorovat provádění jednotlivých hygienických opatření v ústní dutině. Kartáč by měl být dimenzován podle velikosti ústní dutiny a velikosti zubů. Výhodné jsou středně tuhé štětiny. V každém případě by měl mít zaoblené a leštěné špičky štětin, víceúrovňové pole štětce skládající se z projekce síly a aktivního prohlubně, štětiny s mikrostrukturou a údaj o stupni opotřebení. To jsou hlavní parametry, které mohou výrazně zvýšit účinnost čištění zubního kartáčku a přenést jej z hygienického na preventivní.. |
| Ošetření a profylaktické zubní pasty | Především se dává přednost «bylinný» těstoviny. Fluoridové složky hrají roli antimikrobiálních látek a jejich přítomnost v pastě pro osoby patřící k tomuto kontingentu nehraje významnou roli.. |
| Terapeutické a profylaktické výplachy úst | Pokud předtím člověk neměl možnost řádně se starat o svou vlastní ústní dutinu, přinejmenším o většinu z nich, je nutné vyvinout veškeré úsilí k zachování zbývajících zubů. Je třeba si uvědomit, že žádná, ani nejlepší zubní protéza, není schopna plně kompenzovat a vykonávat funkce přirozených zubů. Proto je nutné používat oplachy s mírnými protizánětlivými, adstringentními a výraznými deodoranty a mírnými antimikrobiálními vlastnostmi.. |
| Nit Teip Satinfloss Saténový kohoutek Flossetts |
Kterýkoli z nich by měl být použit k vyčištění mezer mezi zbývajícími zuby. Jejich volba je určena velikostí mezery. Satinfloss je výrazně odolnější proti roztržení a necuchá se jako jiná zubní nit. |
| Kartáčový kartáč Superfloss Ultrafloss |
Pokud to mezizubní prostory umožňují, je bezpodmínečně nutné je vyčistit jedním z uvedených typů mezizubních prostředků.. |
| Preventivní elektrické zubní kartáčky s kulatou hlavou | Mohou být použity stejně úspěšně jako manuální preventivní, nejlépe mají dvouúrovňové štětiny, indikaci stupně opotřebení štětin, dva typy tuhosti štětin, zaoblené a leštěné špičky štětin. |
| Jednoúčelové jednopaprskové potkávací kartáčky s potkávacími paprsky | Je nutné použít jeden z typů těchto kartáčků, protože pouze s jejich pomocí můžete maximálně odstranit plak z krční oblasti, zejména z lingválních a patrových povrchů zubů.. |
| Zavlažovače | I když už nezbývá tolik přírodních zubů, měli byste za ně stále bojovat a irigátory lze používat neomezeněkrát denně. Pokud se po každém jídle odstraní zbytky jídla a provede se lehká masáž sousedních dásní, pak ústní dutina získá svou dřívější mládí a svěžest.. |
V poslední době se objevila řada produktů pro částečné a úplné odnímatelné zubní náhrady, které mají antiseptické, deodorační vlastnosti a jsou určeny nejen ke zpracování zubních náhrad, ale také k jejich skladování..
O ústní hygieně osob s částečnými snímatelnými zubními náhradami (PDD) a úplnými snímatelnými zubními náhradami (PDD) by se proto mělo uvažovat dvěma způsoby: u osob s PD je to individuální hygienická péče o zbývající zuby a dásně, jazyk a sliznice úst a individuální hygienická péče o ChSZP; pro osoby s PSHP - je to individuální hygienická péče o ústní sliznici a jazyk a individuální hygienická péče o PSHP.
Analyzovali jsme hlavní trendy v individuální ústní hygieně. V každém konkrétním případě zubní lékař-protetik společně se zubním hygienikem nebo v jeho nepřítomnosti s periodontistem vypracuje individuální hygienický program péče o PR a protézy a pravidelně sleduje jeho provádění. Proto je tak důležité vědět, které z dostupných produktů osobní hygieny ústní hygieny mohou a měly by být použity.
