Celková a univerzální plešatost jako tvar hnízda alopecie

Přehled Alopecia Areata

Co je to celková a univerzální alopecie

Léčba alopecie

Přehled Alopecia Areata

Alopecia areata  - autoimunitní onemocnění vlasových folikulů.
 
Onemocnění začíná náhlým výskytem jedné nebo více malých, kulatých oblastí plešatosti na pokožce hlavy, které se pomalu zvětšují a mohou dosáhnout průměru 5-10 cm. V případě vzniku několika plešatých skvrn se mohou, spolu s rostoucími, navzájem sloučit a vytvářet velké oblasti úplné ztráty vlasů velkých obrysů. Kůže na plešatých oblastech má obvykle normální barvu a jen příležitostně, na začátku vývoje léze, vypadá mírně růžově a edematózně. Jeho povrch je hladký, lesklý, peeling není zaznamenán.

 

Vlasy podél okrajů plešatiny během období růstu se snadno vytrhávají, někdy se zdá, že jsou odlomeny ve výšce 0,5–1 cm od úst vlasového folikulu. Při vytahování takto odlomených vlasů se jejich kořen ztenčí, což má za následek formu vykřičníku. Neexistují žádné subjektivní pocity. Když dosáhnou větší nebo menší velikosti, oblasti plešatosti se zastaví ve svém růstu a po chvíli, nejčastěji po několika měsících (někdy i letech), začnou přerůstat nejprve vellusem a poté normálními vlasy..

 

V některých případech se rostoucí vlasy zpočátku zdají šedivé a až později se stanou pigmentovanými. Důležitým příznakem alopecie areata je absence destrukce vlasových folikulů..

Kromě pokožky hlavy se může vyskytnout alopecie areata v oblasti růstu vousů, ochlupení, obočí.

 

Co je to celková a univerzální alopecie

V některých případech může léze, počínaje tvorbou jednotlivých plešatin, vést k úplné plešatosti pokožky hlavy (alopecia totalis) nebo k univerzální plešatosti se ztrátou nejen dlouhých, ale i vellusových chlupů na hlavě a těle. Někdy se celková plešatost vyskytuje akutně, aniž by prošla fází alopecia areata. Obvykle existuje mnoho let a je hojeno velmi obtížně. U alopecie areata i celkové alopecie jsou po zotavení často pozorovány relapsy..
 
Nemoc může začít v jakémkoli věku, ale je častější u mladých lidí (15-30 let).  Předpokládá se, že přibližně 1,7% populace v životě zažije alopecia areata..

Genetická predispozice je důležitým faktorem v patogenezi alopecia areata. Rodinná anamnéza onemocnění je pozorována u 10-20% pacientů. Faktory prostředí, které predisponují k rozvoji onemocnění, jsou infekce, léky, trauma, stres, v mnoha případech zůstávají nejasné.

Pokud jsou u pacientů s malým počtem malých ploch alopecie areata možné spontánní remise (u 80% pacientů do 1 roku), pak byly remise celkem a univerzální alopecie pozorovány pouze u 10% pacientů.

Léčba alopecie

Podle indikací se doporučuje poradit se s psychoterapeutem, endokrinologem, neuropatologem.

Terapie předčasné alopecie nejčastěji spočívá v intenzivní regenerační léčbě. Nemůže vést k obnovení vlasové linie, ale může výrazně snížit průběh procesu..

V současné době byly vyvinuty metody chirurgické léčby alopecie. Například transplantace vlasů na kůži v plešatých oblastech, stejně jako transplantace kožního laloku (pokožky hlavy) spolu s vlasy. Tyto operace jsou drahé a provádějí se na specializovaných klinikách..

U alopecie areata se léčba provádí ambulantně nebo v dermatologické nemocnici (s rozsáhlým procesem a trvalým průběhem). Používají se vitamíny A, E, C, H, nikotinové, pantothenové a listové kyseliny; furokumarinové přípravky (beroxan, psoralen, ammifurin, meladinin); sedativa; hormony ACTH a glukokortikoidy. Ty se také používají externě ve formě mastí. Lokálně aplikujte Rosenthalovu pastu, alkoholické a éterické roztoky s přídavkem síry, kyseliny salicylové, tinktury papriky; Používají se také ammifurin a melamidin, následované UV zářením nebo fotochemoterapií (terapie PUVA). Z fyzioterapeutických látek se používá darsonvalizace, kryoterapie sněhem s kyselinou uhličitou, kryomasáž a masáž elektrickým kartáčem.

 

Ohnisková plešatost a její těžké formy - celková a univerzální
plešatost - jsou multifaktoriální onemocnění. Proto ne
jeden univerzální lék na plešatost a to
pravděpodobně nebude nikdy nalezen. Způsob léčby se volí v závislosti na lokalizaci a prevalenci ložisek, stupni aktivity patologického procesu.

 

Nezapomeňte, že všechny formy alopecie areata (ohniskové), včetně celkové a univerzální formy alopecie, jsou léčitelné. Zabraňte rozšíření vlasů. Přechod alopecie areata na celkovou nebo univerzální formu prodlouží dobu léčby.