Lupus erythematosus je neinfekční chronické zánětlivé onemocnění, pojmenované podle charakteristického zarudnutí kůže, které se kdysi považovalo za stopy po kousnutí vlkem. Odtud pochází latinský název této nemoci - Lupus erythematosus: lupus - vlk, erytém - zarudnutí.
Obsah
Lupus erythematosus nemá nic společného s lupus vulgaris (tuberkulózní), vzácnou formou tuberkulózy, která způsobuje typické červenohnědé uzlíky na kůži.
Lupus erythematosus se projevuje různými příznaky a probíhá buď v kožní formě - diskoidní lupus erythematosus (DLE), nebo poškozením vnitřních orgánů ve formě systémového lupus erythematosus (SLE).
U DLE tvoří pokožka (ve většině případů na obličeji a na jiných exponovaných částech těla vystavených slunečnímu záření) charakteristické zaoblené, vyvýšené plaky se zarudnutím a škálováním, uprostřed kterých se často objevují jizvy; vnitřní orgány zpravidla nejsou ovlivněny.
SLE je onemocnění revmatické povahy, tj. patří do stejné skupiny onemocnění jako revmatoidní artritida. U SLE je možné vážné poškození kloubů, kůže, nervového systému, ledvin a dalších vnitřních orgánů. Změny kůže mohou být stejné jako u DLE, nebo se mohou projevit zarudnutím a vyrážkou na lícních kostech ve formě charakteristické «motýli na obličeji». Není však neobvyklé, že pokožka zůstane normální..
Kdo dostane lupus erythematodes?
Lupus erythematosus postihuje hlavně mladé ženy. Z pacientů s DLE je sedm z deseti žen ve věku přibližně 30 let a starších. Z pacientů se SLE je devět z deseti žen a polovina z nich má první příznaky onemocnění mezi 15 a 25 lety.
Příčina DLE není známa, stejně jako příčina 90% případů SLE. U 10% se to zdá být vedlejším účinkem léků, jako je prokainamid (novokainamid), který je předepsán pro srdeční arytmie.
Lupus erythematosus je považován za autoimunitní původ, tj. způsobené alergickými reakcemi zvláštního typu, při kterém tělo pacienta produkuje protilátky (autoprotilátky) proti jeho vlastním tkáním, jako by byl očkován proti sobě. Důvody těchto alergických reakcí zůstávají nejasné..
U SLE jsou některé leukocyty poškozeny a uvolňují se z nich jaderné složky (nukleoproteiny), které procházejí určitými změnami v krevní plazmě. Tento jaderný materiál, absorbovaný jinými leukocyty, mění své vlastnosti a mění je na takzvané LE buňky (LE - z lupus erythematosus).
Zdá se, že autoprotilátky namířené proti jadernému materiálu jejich vlastních tkání a proto nazývané antinukleární (antinukleární) působí podobným způsobem. V tomto ohledu se při diagnostice SLE detekují LE buňky a antinukleární autoprotilátky a stanoví se také množství určitých sérových proteinů, jejichž obsah klesá v aktivní fázi autoimunitního onemocnění..
Jak se léčí lupus erythematodes??
Kožní vyrážky lze ošetřit krémy nebo masti obsahujícími krémy na opalování a kortikosteroidy. S těžkými kožními projevy jsou antimalarické léky vysoce účinné. Aktivnější léčba kortikosteroidy, zejména jmenování orálního prednisonu, se používá hlavně k poškození vnitřních orgánů, ale také pomáhá při kožních projevech.
Je lupus erythematosus léčitelný??
Mnoho lidí se SLE v mírné nebo vlnové současné formě je schopno vést normální život. Trvání onemocnění závisí na jeho závažnosti a na tom, které orgány jsou převážně postiženy. Mezi nejčastější příčiny úmrtí patří nevratné poškození ledvin a infekce. Od poloviny padesátých let se v důsledku neustálého zdokonalování léčebných metod významně zvýšila průměrná délka života pacientů se SLE..
