Artróza temporomandibulárního kloubu je poměrně časté onemocnění. Hlavní příčiny nemoci spočívají v nedostatcích chrupu. Proto jsou nejčastěji prvními, kdo detekují osteoartrózu TMJ, zubní lékaři..
Obsah
Tupá bolest, vrazit dovnitř oblast kloubu dolní čelisti, omezené otevírání úst — to jsou typické příznaky artrózy temporomandibulárního kloubu. Jakož i artróza jiné lokalizace, artróza mandibulárního kloubu je charakterizována chronickým průběhem a postupný vývoj degenerativně-dystofilních procesů v chrupavčité a kostní tkáň. Jaké jsou příčiny nemoci a jaké znaky naznačují dysfunkce kostní artikulace spánkové kosti a spodní čelist?
Příčiny artrózy spánkového kloubu
Osteoartritida temporomandibulárního kloubu (TMJ) může být způsobena různými faktory obecného a místní znak. NA Mezi běžné příčiny onemocnění patří metabolické poruchy, porucha inervace krevního oběhu v oblasti kloubů, ovlivňující hormonální změny metabolické procesy, běžné infekční nemoci komplikované artritidou.
Vliv místních faktorů je vyjádřen v zvýšení zátěže kloub vedoucí k výsledek pro mikrotrauma kloubní chrupavky a jim následné zničení.
- Bruxismus s skřípáním zubů.
- Absence stoliček.
- Patologické obroušení zubů.
- Deformované okluzní povrchy zubů.
- Špatná kvalita zubních náhrad.
- Vyrušený skus.
Obecné a místní faktory spolu úzce souvisejí a se navzájem doplňují určité stádium vzniku artrózy a dysfunkce mandibulárního kloubu. Tlak na vývoj nemoci může být metabolickou poruchou v chrupavčité a kostní tkáň, vedoucí k snížení adaptivní kapacity kloubu a poškození i při normálním zatížení. Bruxismus je často spojován s patologické obroušení povrchu zubu, snížení výšky a deformace chrupu, která vytváří nepříznivé podmínky pro kloub.
Patogeneze artrózy mandibulárního kloubu
Vývoj osteoartrózy TMJ je témata stejné principy jako artróza jiné lokalizace. Dystrofické změny jsou doprovázeny snížením schopnosti kloubní chrupavky odolat stresu a to ho vede k mikrotraumám a zničení. Perforace kloubního disku ovlivňuje základní kostní tkáň, což ji způsobuje restrukturalizace a přerůstání s tvorba osteofytů. Hlava kondylu dolní čelisti je deformovaná, získává hákovitý nebo klavátový tvar, kloubní prostor se zužuje, je zaznamenána dystrofie vazivového aparátu a žvýkání svalů strana porážky. Pokud existují místní faktory, které kladou nepřiměřený důraz na kloub, artróza spánkového kloubu se vyvíjí ještě rychleji, obejde se 1 etapa.
Artróza: známky potíží v spánkovém kloubu
Osteoartróza v oblast temporomandibulárního kloubu se projevuje v především bolestivá, tupá bolest, ke které dochází při načítání to je kostnatá artikulace. Bolest se zesiluje při žvýkání, mluvení, doprovázené chvěním různé intenzity, někdy klikáním. Je zaznamenána ranní ztuhlost dolní čelisti, omezení otevírání úst. Pacienti často žvýkají jídlo na jednu stranu chrupu, při žvýkání druhá strana je nepohodlná a bolí.
Externí vyšetření obličeje odhalí asymetrii dolní čelisti, její potopení a posunutí v straně jsou nasolabiální záhyby hluboké dovnitř v koutcích úst se objevují vrásky. Při otevírání úst je patrné, jak se odchyluje spodní čelist bolavá strana buď dovnitř samý začátek hnutí, nebo do jeho konec. Další vývoj osteoartrózy TMJ vede k přísné omezení otevírání úst a podvýživa.
Diagnóza artrózy temporomandibulárního kloubu je založena na stížnosti pacienta, údaje z externího vyšetření, odhalení vad chrupu a skus, deformace obličeje a kloubní dysfunkce. Je možné detekovat skřípnutí při pohybu dolní čelisti sondováním a poslouchat kloub. S rentgenografií a počítačová tomografie kloubu odhaluje zúžení kloubního prostoru, degeneraci a deformace hlavy dolní čelisti, přítomnost osteofytů. K diagnostice dysfunkce kloubů se používá registrace pohybů dolní čelisti, elektromyografie.
