Sarkoidóza, diagnostika a léčba

Co je sarkoidóza? Jak je diagnostikována sarkoidóza? Jak se léčí sarkoidóza? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.

Obsah

Sarkoidóza, projevy sarkoidózy

Sarkoidóza je nevysvětlitelné onemocnění charakterizované
tvorba specifických uzlin. Intrathorakální
projevy sarkoidózy však byly popsány léze všech orgánů a systémů,
kromě nadledvin.

Předpokládá se, že příčinou sarkoidózy je kombinace genetických, environmentálních, infekčních a imunologických faktorů..

Jeden z nejčastějších projevů jakéhokoli typu sarkoidózy
je únava. Pacienti často zaznamenávají pouze zvýšení
únava při absenci známek nemoci při vyšetření.

Holandští lékaři rozlišují 4 typy únavy u sarkoidózy:

Může se ukázat kůže
purpurově červené, husté uzliny, na kterých se nejčastěji vyskytují
holeně. Když jsou hmatatelné, mohou být bolestivé a když zmizí
proces na jejich místě po dlouhou dobu zůstává šedofialový
změna barvy kůže.

Zánětlivé změny v kloubech jsou přechodné, deformace jsou atypické.

Jak je diagnostikována sarkoidóza?

Sarkoidóza je «diagnóza vyloučení», protože není
nakažlivý a nezhoubný proces. V současné době hlavní
metoda radiační diagnostiky sarkoidózy je rentgenová
počítačová tomografie s vysokým rozlišením.

Mezi ostatními
diagnostické metody pro sarkoidózu (zejména při počátečním vyšetření
nebo průběh procesu), ultrazvuk
vyšetření jater, ledvin, srdce, štítné žlázy a malých orgánů
pánev.

Zobrazování magnetickou rezonancí je informativní pro
sarkoidóza centrálního nervového systému, jater, srdce. Porážky
mnoho orgánů u sarkoidózy je potvrzeno skenováním pomocí gália a
technecium.

Vyšetření respiračních funkcí (záznam křivky
nucený výdechový průtokový objem) pro časnou sarkoidózu
detekuje poruchy dýchacího systému.

Povinnou součástí primárního a každoročního vyšetření pacientů se sarkoidózou je EKG..

«Zlato
Standard» diagnóza sarkoidózy byla biopsie.
Materiál lze odebrat z různých orgánů - biopsií
periferní lymfatické uzliny, kůže, slezina, slinné žlázy,
játra atd. Nejčastěji jsou to plíce, nitrohrudní lymfatické
uzliny a pohrudnice jsou objekty pro odebrání vzorku tkáně.

Jak se léčí sarkoidóza?

Shromážděné světové zkušenosti ukazují, že v 50–70% případů
nově diagnostikovaná sarkoidóza dává spontánní remise (vymizení příznaků), což je ne
léčba známá dnes nemění přirozený průběh nemoci.

Před
jmenování hormonální terapie, během období očekávané taktiky, může
předepsat vitamin E a N-acetylcystein (ACC, fluimucil).

Indikace
na začátku léčby hormony obecného účinku se zvyšuje
známky nemoci, nárůst stínů na rentgenovém snímku a pokles
vitální kapacita a difúzní kapacita plic, postižení srdce
(poruchy rytmu nebo vedení), neurologické poškození (pro
kromě izolované obrny lícního nervu), poškození očí a
také trvale zvýšené hladiny vápníku v krvi.

U pacientů s
projevy nemoci, jako jsou kožní léze, přední uveitida nebo
kašel, používají se místní hormony (krémy, kapky, aerosoly
respektive).

U většiny pacientů s identifikovanými
intrathorakální změny, očekávané taktiky s
kontrola ve 3. a 6. měsíci (rentgen, krevní test, vápník
krev a moč).

Inhalační hormony jsou předepsány jako
léky první volby nebo ve stádiu stažení z hormonů obecně
akce nebo pacienti s intolerancí na systémové hormony.
Účelnost sekvenční a kombinované
užívání systémových a inhalovaných hormonů.

Antimalarikum
léky - chlorochin a hydroxychlorochin mají potenciální vedlejší účinky
působení na sítnici, což však omezuje jejich použití
nejsou tak nebezpečné, pokud jejich denní dávka nepřesáhne 250 mg. Vyšší
dávkování vyžaduje pozorování oftalmologem. Alergický
reakce na tyto léky, jsou také kontraindikovány v těhotenství.

Methotrexát - široce používaný pro chronickou a hormonálně rezistentní sarkoidózu.

V
v případech rezistentních na hormonální terapii je předepsán také azathioprin,
cyklofosfamid, cykloserin A, chorambucil, kolchicin, alopurinol,
isotracyin, thalidomid.

Plazmaferéza se doporučuje u pacientů s
hormonální závislost, špatná hormonální tolerance,
doprovodná onemocnění (diabetes mellitus, žaludeční vředy
a duodenum atd.) s opakujícím se průběhem. Vykonat
2-5 procedur s intervalem 5-8 dnů.

Fyzioterapie
metody jsou široce používány v léčbě sarkoidózy - to je EHF,
fonoforéza s hydrokortisonem na hrudi, ultrazvuk s
hydrokortison pro oblast lopatky, induktotermie, laserová terapie,
elektroforéza aloe s novokainem.

Vykládání dietní terapie
po dlouhou dobu se v Rusku používá pro radiologii I a II
stadia sarkoidózy plic. Byl zaznamenán jeho imunokorektivní účinek.,
stimulace kůry nadledvin. Možná kombinace s hormonálními
léčba. Ve stravě se doporučuje používat luštěniny, bazalku,
granátová jablka, mořské řasy, ořechy, plody rakytníku, surová semena
slunečnice, arónie a černý rybíz.

Z
fytoterapeutické látky, můžete doporučit sběr rostlin: přijmout
stejné díly bylina křídlatka (křídlatka), bylina oregano, list
šalvěj, kořen marshmallow, barva měsíčku, list jitrocele. Směs. Jeden
Umění. nalijte lžíci sběru do termosky, nalijte 250 ml vroucí vody, uzavřete
termosku, nechte 30 minut. Kmen, vezměte 1/4 až 1/3 šálku 3
jednou denně 30 minut před jídlem. Kurz je 45 dní. Po 3 týdnech kurzu
lze opakovat. Mezi kurzy si můžete vzít tinkturu
Rhodiola rosea 25 kapek 2krát denně - ráno a v poledne (do
po dohodě s ošetřujícím lékařem).