Co je gangréna plic? Jaké jsou příznaky plicní gangrény? Jak je diagnostikována a léčena plicní gangréna? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
Plicní gangréna
Toto onemocnění je progresivní nekrotická dezintegrace plicního parenchymu bez jasných hranic pod vlivem anaerobní infekce.
Původci plicní gangrény jsou nejčastěji anaerobní mikroby, které vstupují do plic aerogenními, hematogenními cestami nebo ze sousedních orgánů (například s rakovinou, infikovaným divertikulem, popáleninami jícnu). Předisponující role oslabení ochranných vlastností těla v důsledku různých dlouhodobých onemocnění (diabetes mellitus, alkoholismus atd.).
V plicích jsou určeny oblasti hnilobné léze špinavě zelené barvy, dutiny nemají jasné hranice. Mikroskopické vyšetření odhalí infiltraci leukocytů, fibrinózní impregnaci alveolárních sept, jejich otok a ztrátu struktury.
Příznaky a diagnóza gangrény plic
Absces a gangréna mají na začátku řadu společných rysů (vysoká horečka, zimnice, přívalový pot atd.), Ale průběh gangrény nastává s výraznějšími příznaky, které brzy získají specifické rysy.
Nejprve se stav pacienta postupně zhoršuje; vylučuje páchnoucí, špinavě hnědý hlen (ostrý nechutný zápach shnilého zubu), který obsahuje velké množství různých mikrobů, elastických vláken, hnisavých buněk, jehlicovitých krystalů kapalných kyselin.
Když stojí, je jasně rozdělen do 3 vrstev:
- horní - mukopurulentní pěna;
- střední - serózní;
nižší - sedimentární, je to malá hmota s částicemi zničené plicní tkáně, Dietrichovy svíčky (charakteristické pro gangrénu tvorby plic), mnoho bakterií.
Mikroskopické vyšetření sputa nevykazuje elastická vlákna (na rozdíl od sputa s plicním abscesem, pokud jsou nalezena), protože jsou rozpuštěna enzymy mikrobů, které způsobují gangrénu.
Při poklepání na postiženou oblast se stanoví tupost plicního zvuku. Jsou slyšet různá mokrá rivalita.
V krevních testech - výrazná neutrofilní leukocytóza, zvýšená ESR, anémie.
Při rentgenovém vyšetření jsou téměř stejné změny jako na rentgenovém snímku plicního abscesu.
Prognóza a léčba plicní gangrény
Předpověď je vážná. Je nutná urgentní hospitalizace a silná komplexní léčba.
Konzervativní terapie je podobná léčbě plicního abscesu. Pokud není úspěšná, provádí se chirurgická léčba: drenáž gangrenózní dutiny, kolapsová terapie, lobektomie a v případě potřeby i pulmonektomie.
