Epizody spánkové apnoe - je pravda, že se to stane každému? Obstrukční a centrální apnoe, jejich rozdíly a projevy a jak zjistit, na kterého lékaře se s tímto problémem obrátit
Obsah
Epizody spánkové apnoe – Mnoho rodičů se s tímto konceptem setkalo, když dítě během spánku dýchalo nerovnoměrně. Tato apnoe ústřední povahy u dětí je způsobena relativní nezralostí dýchacího centra, jak se běžně věří, a s mírou je normou. Ne každý však ví, že u dospělých může dojít k noční zástavě dýchání, která může tělu značně ublížit..
Centrální a jiné typy apnoe
Jak bylo uvedeno výše, apnoe má centrální povahu. U dospělých je to způsobeno intoxikací a také látkami, které mají přímý depresivní účinek na dýchací centrum, například hypnotiky a sedativy. Proto existují také látky stimulující dýchací centrum, tzv. Respirační analeptika. Jsou široce používány v anesteziologii a resuscitaci i při poskytování neodkladné péče na místě specializovanými týmy. Kromě výše uvedených důvodů může být centrální apnoe způsobena chorobami centrálního nervového systému, nádory a poraněními. Do této skupiny patří syndrom prokletí Undine, kdy dojde ke ztrátě automatismu dýchání a lze jej regulovat pouze libovolně. Druhý typ apnoe – obstrukční. U dospělých je to nejběžnější typ spojený s syndromem obstrukční spánkové apnoe. Jeho léčba spočívá na potřebě eliminovat mechanické překážky při vdechování. Někdy může být obtížné určit, který typ spánkové apnoe byl primární a který byl sekundární. V takových případech hovoří o smíšené apnoe a podle statistik 60% všech případů patří tomuto typu..
Syndrom obstrukční spánkové apnoe
Syndrom obstrukční spánkové apnoe – komplexní narušení nočního dýchání s rozvojem epizodické spánkové apnoe, samotného spánku, stavu nervového, kardiovaskulárního, endokrinního systému a metabolismu obecně. Tento stav se často projevuje chrápáním, zejména přerušovaným chrápáním, které umožňuje zaznamenat okamžik nástupu respirační pauzy. S tímto konceptem je úzce spojen takzvaný Pickwickův syndrom. – soubor obezity, hypertenze, noční obstrukční spánkové apnoe a některé další patogeneticky související změny.
Diagnóza syndromu obstrukční spánkové apnoe
- Osoba s obstrukčním syndromem spánkové apnoe si toho nemusí být vědoma. Při shromažďování informací je proto důležitá účast příbuzných a jejich soustředěná pozornost na frekvenci a povahu epizod spánkové apnoe..
- Posouzení rizikových faktorů – nadváha, krátký tlustý krk, závislost na špatných návycích, dědičnost, ukazatele krevního tlaku.
- Konzultace s otorinolaryngologem, během níž jsou často zjištěny odchylky od anatomické normy – zakřivení nosní přepážky, polypy, proliferace tkání patra a mandlí. Kontrolu je třeba provádět pomocí endoskopického zařízení.
- Dlouhodobé (během celého nočního spánku) zaznamenávání elektrických potenciálů srdečního rytmu (EKG), dýchání, mozku (EEG), svalů (EMG), hodnocení saturace krve kyslíkem, objemového průtoku vzduchu a některých dalších ukazatelů. Tento test se nazývá polysomnografie a poskytuje přehled epizod spánkové apnoe..
Který lékař dokáže vyléčit apnoe
Protože léčba syndromu obstrukční spánkové apnoe leží na křižovatce mnoha specialit, je nejlogičtější kontaktovat lékaře, který se zabývá poruchami spánku, na začátku diagnostické cesty – somnolog. V případě závažné patologie horních cest dýchacích se o léčbu postará lékař ORL, odborník na výživu pomůže snížit váhu, zlepšit stav kardiovaskulárního systému – kardiolog a tak dále. Předpokladem je povědomí všech těchto odborníků na problém spánkové apnoe, a to ještě lépe – jejich příslušnost k jednomu somnologickému centru nebo klinice. Lékař může léčit apnoe, bez ohledu na to, jak zanedbaný nebo naopak zanedbatelný se problém může zdát, čímž eliminuje mnoho jeho nežádoucích účinků..
