Hoble je chronická obstrukční plicní nemoc. V rané fázi nejsou příznaky onemocnění příliš patrné. Důkladná diagnostika umožňuje identifikovat počáteční fázi onemocnění, což zvyšuje účinnost léčby.
Obsah
hlavníproblém v diagnostice CHOPN - zkratka znamená chronická obstrukční
plicní onemocnění — je to předčasné. Hoblovo plicní onemocnění postupuje pomalu a nepostřehnutelně, na
v raných stadiích příznaky pacienty neobtěžují příliš mnoho a často
patří a samotnými pacienty a terapeut zapnutý chladný, chronický
bronchitida nebo jiný důvod.
Pouze
bdělost lékařů a jim pozornost k pacienti v historie, které existují
na příležitost k rozvoji hoble, schopný
zlepšit včasné odhalení nemoci a tedy i jeho úspěch
léčba. Při stanovení diagnózy hoblování musíte začít okamžitě.
Jak rozlišit hoble? Existovat
mnoho plicních onemocnění, při kterých se pacienti obávají o dušnost, kašel
sekrece nějakého sputa a obecná slabost. Ale během vývoje hoblovy příznaky tito se stávají
konstantní, a, do k tomu stejné, zvýšit s čas. Navíc se může zvýšit
nebo dušnost nebo kašel nebo obojí.
Mezi
mnoho diagnostických metod výzkumu, které mohou pomoci při
potvrzení diagnózy jako např chronický
obstrukční plicní nemoc, lze rozlišit dvě skupiny: povinné
průzkumy a volitelný.
Povinné testy na CHOPN:
-
spirometrie — studium funkce externího
dýchání; - obecná analýza krve;
-
vyšetření buněčného složení sputa
(cytologie); - rentgen hrudníku dvě projekce;
- elektrokardiogram.
Další diagnostické metody
Protože obstrukční plicní nemoc Má to
různé stupně závažnosti a také podobný ve svých projevech k jiné nemoci
tedy plíce objasnit diagnózu a stanovení závažnosti onemocnění, kán
měly by být předepsány další vyšetřovací metody:
- bodypletysmografie;
- metoda ředění plynu;
-
stanovení parciálního tlaku plynů (О2
a CO2) v arteriální a žilní krev; -
pulzní oxymetrie (sledování saturace krve
kyslík); - CT vyšetření;
-
echokardioskopie (ultrazvuk srdce) s definování
tlak uvnitř ústa plicní tepny; -
výzkum s fyzická aktivita
(šestiminutový krokový test); - diagnostická bronchoskopie;
-
vyšetření sputa pro mikroflóra (druh
bakterie a jim množství) a citlivost na antibiotika; -
biochemický krevní test s definování
obsah bílkovin a elektrolyty — obzvláště důležité na pozdější fáze hoble, doprovázeno srdeční a
respirační selhání; -
imunologický krevní test může být
předepsáno pro nevysvětlitelnou nízkou účinnost terapie a
progresi zánětlivého procesu v plíce.
Diagnostická kritéria pro CHOPN
Na
stanovit spolehlivou diagnózu chronický
obstrukční plicní nemoc, musí být přijata sledování pozornosti
okolnosti:
-
V historie pacienta musí být přítomné faktory
riziko: dlouhodobé kouření, bydlení v nepříznivé životní prostředí
životní prostředí, pracovní riziko — pracovat znečištěná atmosféra. -
Mít pro pacienta by měla být stanovena charakteristika hoblovy příznaky: dušnost s
obtížný výdech, chronický kašel (hlavně ráno). -
Typické změny spirometrických parametrů:
snížení nuceného výdechového objemu (FEV)jeden) na první vteřina. -
Informace o stálý vývoj nemoci a o zhoršení
pohodu pacienta.
Závažnost CHOPN, jejich klinické a
laboratorní projevy
By měl
vzít v úvahu, že chronická obstrukční plicní nemoc má čtyři stupně závažnosti,
a každý z těchto stupňů je charakterizován změnami v obou pohoda
pacientů a v výsledky průzkumu.
Klinické a laboratorně-instrumentální příznaky CHOPN, v závislosti na závažnosti (stadiu):
Stupeň světla:
- kašel - nestálý;
- dušnost – pouze s intenzivní fyzickou aktivitou;
- cyanóza – absence;
- produkce sputa – sporý;
- paradoxní puls – chybějící;
- auskultační sípavé příznaky – ne vždy určeno;
- erytrocyty, hemoglobin – norma;
- EKG – norma;
- FEVjeden – více než 80% splatné částky;
- krevní plyny – norma;
- radiografie plic – není detekována žádná patologie.
Průměrný stupeň:
- kašel – konstantní, nejvýraznější ráno;
- dušnost – se střední fyzickou aktivitou;
- cyanóza – s emfyzémovým typem po fyzické námaze, s bronchitidou neustále;
- produkce sputa – sporé, většinou ráno;
- paradoxní puls – objeví se po fyzické námaze;
- auskultační sípavé příznaky – rozptýlené suché rasy různých časování, vzdálené epizody;
- erytrocyty, hemoglobin – norma;
- EKG – norma;
- FEVjeden – méně než 80% splatné částky;
- krevní plyny – hypoxémie během cvičení (65<PaO2<80 mm Hg);
- radiografie plic – posílení a deformace plicního vzoru, vytvrzení stěn průdušek.
Těžký stupeň:
- kašel – konstantní;
- dušnost – v klidu;
- cyanóza – konstantní;
- produkce sputa – konstantní, ne více než 60 ml / den;
- paradoxní puls – konstantní;
- auskultační sípavé příznaky – vzdálené ralesy, suché ralesy různých velikostí a různé velikosti mokrých ralesů;
- erytrocyty, hemoglobin – více než 5,0×1012/ l, více než 150 g / l;
- EKG – přetrvávající příznaky cor pulmonale;
- FEVjeden – méně než 50% splatné částky;
- krevní plyny – hypoxémie, hyperkapnie v klidu (PaO2<65 mm Hg);
- radiografie plic – nízké postavení kupoly bránice, omezení její pohyblivosti, hypervzdušnost plicní tkáně, zvětšení retrosternálního prostoru.
Extrémně závažné:
- FEVjeden - méně než 30% z důvodu nebo méně než 50% v kombinaci s chronickým respiračním selháním;
Extrémně závažná CHOPN. Při této závažnosti CHOPN se stav osoby výrazně zhoršuje a exacerbace jsou život ohrožující. Nemoc se stává příčinou zdravotního postižení. Je zaznamenána extrémně závažná bronchiální obstrukce. V této fázi je možný vývoj plicního srdce..
S rozvojem onemocnění se proto zvyšuje respirační selhání
pozdější fáze hoblování častěji
skládá se z kyslíková terapie a použití inhalace bronchodilatancia
finanční prostředky. Dozvědět se víc o možnosti léčby obstrukční plicní nemoci a
o použitým zařízením může být firemní web
Název organizace: LLC «Medica Plus»
Adresa společnosti: Moskva, st. Electrozavodskaya, d. dvacet.
Telefon:
8 (495) 780-67-37 nebo osm
(800) 555-54-53
