Nervózní bulimia

Obsah

  • Co je bulimie
  • Příznaky bulimie
  • Léčba bulimie

  •  

    Co je bulimie

    Za prvé, bulimický pacient dostane dvě věci. Za prvé, neuvěřitelná chuť k jídlu, kterou nelze uhasit. Zadruhé, obrovské úsilí, které dělá, aby se zbavil absorbovaných kalorií.

    Na rozdíl od pacientů s anorexií nemohou být oběti bulimie v davu okamžitě rozpoznány, přičemž se zaměřují na nadměrnou hubenost a odmítnutí jíst. Hmotnost pacientů s bulimií je zpravidla přibližně normální, i když každý případ bulimie je individuální a jsou možné významné odchylky hmotnosti od normy.

    Bulimičtí pacienti se často stydí za svou nekontrolovatelnou chuť k jídlu a snaží se skrýt příznaky nemoci. Často se tajně zahltí spoustou a poté provokují zvracení, aby se zbavili toho, co jedli, a na veřejnosti jedí s mírou, neliší se od zdravých lidí, nebo dokonce omezují příjem potravy..

    Bulimičtí pacienti jsou zpravidla velmi opatrní ohledně své hmotnosti a postavy, proto se často nebo pravidelně snaží dodržovat dietu. V systému jejich sebeúcty je váha a postava téměř na prvním místě. Právě tyto faktory často určují jejich postoj k sobě..

     

    Příznaky bulimie

    Tato porucha příjmu potravy je charakterizována opakujícími se epizodami záchvatového přejídání, ke kterým dochází nejméně dvakrát měsíčně po dobu tří měsíců.

    Mentální bulimie Během takových útoků nenasytné chuti k jídlu, když pacienti zametou vše, je pozorováno následující:

    • Obžerství, tj. spotřeba jídla v krátkém čase (například do dvou hodin) v množství, které by většina lidí nebyla schopna sníst ve stejnou dobu a za stejných okolností.
    • Pocit ztráty kontroly během tohoto útoku (například pocit, že je nemožné se zdržet hlasování nebo je nemožné kontrolovat množství snědeného jídla).

    Oběti bulimie se často snaží alespoň kontrolovat příjem potravy  zabránit přibývání na váze. K tomu vyvolávají nucené zvracení; zneužívat projímadla, diuretika, klystýry a jiné podobné prostředky, aby se zabránilo vstřebávání potravy; odmítnout jíst (hladovět); nebo se aktivně věnují sportu.

    Tuto poruchu trávení lze diagnostikovat, pouze pokud ji nelze vysvětlit anorexií..

    Existují dva typy bulimie:

    • Klasické (čištění): pacient pravidelně provokuje zvracení nebo zneužívá projímadla, diuretika nebo klystýr.
    • Bulimie jako druhá fáze anorexie: pacient používá jiné kompenzační chování, jako je hladovění nebo aktivní sport, ale pravidelně nevyvolává zvracení a nezneužívá projímadla, diuretika nebo klystýry.

     

    Léčba bulimie

    Kognitivně behaviorální terapie zahrnuje standardní prvky behaviorální terapie, ale důraz je kladen na identifikaci a úpravu chybných myšlenkových vzorců, názorů a postojů, které mohou vyvolat a zhoršit záchvaty přejídání nebo v opačném případě úplné odmítnutí jídla. Monitorování příjmu potravy -  nejdůležitější prvek terapie, identifikace stimulantů a jejich eliminace nebo vývoj alternativních reakcí na tuto stimulaci.

    Interpersonální psychoterapie se zaměřuje na interpersonální problémy, sebeúctu, sebevědomí, dovednosti sociální komunikace a strategie řešení těchto problémů..

     Různé formy rodinné terapie. Účelem rodinné terapie je pomoci členům rodiny změnit faktory, které mohly ovlivnit vývoj určitých patologií myšlení u bulimického pacienta. Vinu za toto onemocnění nenese pouze pacient..

    Když se bulimický pacient zotavuje, je skupinová terapie velmi účinná. Skupinová komunikace umožňuje účastníkům sdílet zkušenosti, hovořit o způsobech překonání nemoci a dozvědět se o podobných zkušenostech ostatních. Kromě toho pomáhá druhým pomáhat zlepšit sebeúctu člověka. Skupinu by měl vést zkušený vůdce se specifickým tréninkem..

    Mnoho lidí trpících bulimií také trpí depresí, jejíž příznaky vymizí při užívání antidepresiv. Doposud byl pro léčbu bulimie schválen pouze Prozac fluoxetin. Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Toto antidepresivum snižuje frekvenci záchvatů záchvatového přejídání a také touhu vyprázdnit žaludek zvracením u pacientů se středně těžkou až těžkou bulimií.