Nemoci, jako je schizofrenie, se nazývají endogenní, protože je velmi obtížné výslovně určit vnitřní povahu a příčinu náhlého nástupu nemoci. Přesto se tato onemocnění vyvíjejí podle známých zákonů a plánů a pro ně existují určité léčebné programy a metody..
Obsah
Mělo by zahrnovat nejen kvalifikované klinické hodnocení duševního stavu pacientovy životní anamnézy a nemoci, ale také komplexní studium nervového systému a dalších orgánů a systémů těla. Současně je důležité využít všechny možnosti moderní medicíny, včetně laboratorních biochemických analýz a metod instrumentálního výzkumu..
Zásadní místo v procesu rozpoznávání schizofrenie nebo jejího vyloučení zaujímá psychologická diagnostika: neuropsychologická, patopsychologická, diagnostika typu a struktury osobnosti pacienta.
Je také nutné si uvědomit, že rizikovou skupinu pro toto onemocnění představují osoby s dědičnou zátěží a schizoidní typ osobnosti..
Profesionální péče o pacienta se schizofrenií by měla být poskytována co nejdříve - aby byla včasná a kvalitní, protože v případě zpoždění zahájení léčby se příznaky schizofrenie stávají výraznějšími a přetrvávajícími.
Hlavním důvodem recidivy schizofrenie je špatná spolupráce mezi lékařem a pacientem a v důsledku toho nedodržování doporučeného léčebného režimu ze strany pacientů. Vytvoření spolupráce je proto primárním úkolem psychiatra..
Spojení lékaře a pacienta by mělo být budováno na základě důvěryhodného vztahu, profesionality a upřímné touhy lékaře porozumět svému pacientovi. Rozvoj spolupráce je velmi důležitý:
Zdravotnický personál pečující o pacienta se schizofrenií by měl s pacientem zacházet s respektem, vytvářet atmosféru, ve které není místo pro strach nebo napětí.
4. Bezpečnost a složitost léčby
Je nutné vědět, jaké biologické metody terapie, určité léky, metody psychoterapie lze použít a které z nich poškodí tělo pacienta. K předpovědi výskytu určitých vedlejších účinků, které by měly být minimalizovány, je rovněž nutná komplexní studie různých systémů, která byla diskutována výše. Pravidelné sledování bezpečnosti léčby by mělo být při léčbě schizofrenie běžné.
Je vhodnější používat metody a léky, u kterých se dříve prokázalo, že jsou účinné u pacientů se schizofrenií..
Je důležité provádět pravidelné psychologické a neurofyziologické studie (elektroencefalogram, vyvolané mozkové potenciály, duplexní skenování mozkových cév atd.), Hodnotit činnost kardiovaskulárního systému, sledovat dynamiku hormonálních a imunologických parametrů, výsledky krve a moči testy, biochemické testy jater, metabolismu bílkovin, sacharidů a tuků.
Korekce poruch autonomního nervového systému nebo eliminace imunodeficience tedy významně zvyšuje účinnost terapie..
Během udržovací léčby by měl být pacient se schizofrenií pravidelně sledován neurologem, endokrinologem, kardiologem a gastroenterologem (alespoň jednou za šest měsíců)..
Každá nová exacerbace schizofrenie zhoršuje prognózu onemocnění a formuje trend ke vzniku stavů rezistentních na léčbu..
Relaps duševní poruchy je usnadněn:
-
nedodržování terapie
-
exacerbace souběžných onemocnění jiných orgánů
-
infekční choroby
-
traumatické situace
-
zneužívání alkoholu nebo drog
-
pokles sociálního a pracovního postavení
-
závažné vedlejší účinky léčby.
Je nutné pečlivě analyzovat příčiny recidivy schizofrenie, aby bylo možné účinně zastavit exacerbaci onemocnění a předpovědět jeho další průběh. K zastavení relapsu je nejčastěji nutné zvýšit dávku léku, u kterého se brzy prokázala jeho účinnost.
6. Vzdělávání pacienta a jeho příbuzných
Socioterapie a rodinná terapie by měly být povinnou součástí rehabilitace pacienta se schizofrenií, protože významně zvyšují úroveň spolupráce mezi psychiatrem, pacientem a jeho příbuznými..
