Diagnostika a léčba rakoviny děložního čípku

Rakovina děložního čípku - pohroma všech moderních žen - je zhoubný nádor, který se podle lékařských statistik řadí na čtvrté místo mezi onkologickými chorobami, které se vyskytují u žen (po rakovině žaludku, kůže a mléčných žláz). Zdrojem rakoviny děložního čípku jsou normální buňky, které pokrývají děložní čípek..

Obsah

 

Více než 600 tisíc pacientů je diagnostikováno s tímto nádorem ročně. Ačkoli
obvykle se rakovina děložního čípku vyskytuje ve věku 40-60 let, ale bohužel,
v poslední době je mnohem mladší.

Příčiny rakoviny děložního čípku

Stejně jako u jiných druhů rakoviny, rizikové faktory
výskyt rakoviny děložního čípku je pokročilý věk, expozice
záření a chemické karcinogeny.

Kromě toho vědci prokázali, že mezi rakovinou děložního čípku a tak
virové infekce, jako je genitální herpes a papilomavirus,
existuje přímé spojení. Například lidský papilomavirus (Human
virus papilomu - HPV) je detekován u 95% pacientů s rakovinou. A pro ženy,
nakaženi oběma viry, šance na rakovinu děložního čípku
se zvyšuje 2-3krát ve srovnání se zdravými. Tím pádem,
ukázalo se, že rakovina děložního čípku má sklon k pohlavnímu přenosu
způsobem a pro tyto škodlivé viry není překážkou ani kondom.

Lékaři zjistili, že přítomnost šesti nebo více sexuálních partnerů v
jedna žena zvyšuje riziko vzniku rakoviny děložního čípku o 11
jednou. Obzvláště vysoký výskyt mají prostitutky, ale
panny je to prakticky nula.

Nejčastěji se nádor vyskytuje u žen, které:

Co se děje?

Rakovina děložního čípku se zřídka objevuje z čista jasna. Obvykle
nádor se vyskytuje na pozadí prekancerózních stavů, které zahrnují:
eroze, ploché bradavice na děložním čípku, jizevnaté změny po
porod a potrat, jakož i změny vlastností buněk děložního čípku,
vyplývající z dlouhodobě probíhajících zánětlivých procesů. V
v průměru trvá transformace z prekanceru na rakovinový nádor od 2 do
15 let starý. Následný přechod z počáteční fáze rakoviny do konečné
trvá 1-2 roky.

Nejprve nádor poškodí pouze děložní čípek, poté postupně
okolní orgány a tkáně začnou klíčit. V průběhu nemoci
nádorové buňky mohou být transportovány tokem lymfy do lokalizovaných
blízké lymfatické uzliny a vytvářejí tam nové nádorové uzliny
(metastázy).

Jak rozpoznat?

Je nepravděpodobné, že by žena mohla uhodnout o rozvinutém karcinomu děložního čípku
počáteční stadia onemocnění. Obvykle je vše bez příznaků. Častěji
celé rané stádium rakoviny náhodně detekuje gynekolog podle plánu
vyšetření pacienta.

Žena by však měla být ostražitá, pokud je bělavá
s malou příměsí vaginálního výtoku z krve. Čím větší je nádor
a čím déle existuje, tím je pravděpodobnější
špinění z pochvy po pohlavním styku, zvedání
závaží, namáhání, sprchování. Tyto příznaky se objeví, když
děložní čípek již má ulceraci s prasknutím krevních cév.

Později, jak se rakovina vyvíjí, jsou nervové plexy stlačeny
malá pánev, která je doprovázena výskytem bolesti v oblasti křížové kosti,
dolní části zad a dolní části břicha.

S progresí rakoviny děložního čípku a šířením nádoru do
pánevní orgány, objevují se příznaky jako bolest zad, nohou,
otoky nohou, zhoršené močení a defekace. Mohou se objevit píštěle,
spojující střeva a pochvu.

Diagnóza rakoviny děložního čípku

Diagnóza rakoviny děložního čípku začíná v ordinaci gynekologa.

Během vyšetření: digitální vyšetření pochvy, vyšetření děložního čípku
děloha pomocí gynekologických zrcadel a kolposkopie (studie,
provádí se pomocí speciálního optického kolposkopu)
lékař určí stav děložního čípku, přítomnost novotvarů na něm.
Během studie lze provést biopsii - odebrání kousku tkáně
následné histologické vyšetření. Pokud je podezření gynekologa
potvrzeno, pacient je doporučen ke konzultaci s onkologem.

Pro včasné odhalení rakoviny děložního čípku existuje
speciální test. Doporučuje se pravidelně (alespoň jednou za 2 roky)
projít každou ženu po 40 letech. Pomocí malé tyčinky s
z děložního čípku se odebere nátěr, který se potom obarví speciálem
barvivo a vyšetřeno pod mikroskopem. Metoda se nazývá
"cytologické vyšetření nátěru z povrchu děložního čípku", v
Anglicky mluvící země - Pap stěr, USA - Pap stěr.

V některých případech může lékař nařídit ultrazvukové vyšetření. Přes
CT a magnetická rezonance břicha a
pánevních orgánů, můžete určit velikost a umístění rakovinového nádoru
léze a ke stanovení, zda jsou ovlivněny místní lymfatické uzliny.

Léčba
rakovina děložního hrdla

Léčba rakoviny děložního čípku je kombinována a zahrnuje chirurgický zákrok,
chemoterapie a radiační terapie. V každém případě léčba
přiřazeno individuálně, záleží na stadiu onemocnění,
doprovodná onemocnění, stav děložního čípku a přítomnost
zánětlivá onemocnění v současnosti.

Během operace může být nádor odstraněn z
část děložního čípku, odstranění nádoru spolu s děložním čípkem, a někdy
se samotnou dělohou. Operace je často doplněna odstraněním lymfatického systému
uzliny malé pánve (pokud se jim tam podařilo implantovat rakovinné buňky). Otázka
O odstranění vaječníků se obvykle rozhoduje individuálně (včas
stadia rakoviny u mladých žen, vaječníky lze zachovat).

Po operaci, pokud je to nutné, je pacientům předepsáno záření
terapie. Ionizující radiační terapie se může doplňovat
chirurgické ošetření nebo předepsané samostatně. Při léčbě rakoviny děložního čípku
lze použít dělohu, chemoterapii, speciální léky,
zastavení růstu a dělení rakovinných buněk. Bohužel možnosti
chemoterapie pro toto onemocnění je velmi omezená.

Úspěch v léčbě rakoviny děložního čípku závisí na věku
pacienta, správnost výběru terapie, a co je nejdůležitější, od počátku
diagnóza onemocnění. Když je rakovina děložního čípku detekována brzy
fázích je prognóza velmi příznivá a onemocnění lze léčit
chirurgické metody.

Pokud byla léčba zahájena v časných stádiích onemocnění, 45-60%
pacienti mají šanci na úplné uzdravení a 90% má šanci žít alespoň
bude pět let. Pokud je nemoc objevena příliš pozdě, kdy už
objevily se metastázy, neexistují žádné záruky.