Co jsou spalničky? Jaké jsou příznaky spalniček? Jak se spalničky léčí a předchází se jim? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
Spalničky
Spalničky jsou rozšířené akutní infekční
onemocnění, které se vyskytuje hlavně u dětí a je charakterizováno
horečka, katarální zánět sliznic
nos, oči a hrdlo a vyrážky na kůži. Spalničky v minulosti
někdy nazývané zarděnky, ale tento pojem je matoucí,
protože se také mylně používalo k označení rubeoly. Spalničky
nejzávažněji se vyskytuje u vychrtlých a oslabených dětí a v
rozvojové země jsou stále častou příčinou dětství
úmrtnost. Kromě lidí jsou opice velmi náchylné k spalničkám -
jediné zvíře, u kterého se tato infekce vyskytuje
přírodní podmínky.
Spalničky jsou způsobeny virem RNA
z čeledi paramyxovirů (Paramyxoviridae), do které rovněž
patří viry příušnic (příušnice), psince a mor
dobytek. Virus spalniček sdílí mnoho podobností s posledně uvedenými dvěma.
znaky (podobnost struktury virionu a strukturních znaků a
replikace genomu); Předpokládá se, že virus spalniček pochází z viru
psinka.
Mezi známými infekčními chorobami je spalnička jednou z
nejnákazlivější. Odhaduje se, že ve věku 21, 95% obyvatel měst
na světě měli spalničky. K přenosu viru dochází společně s
mikrokapky hlenu z nosu, hrtanu a ústní dutiny pacienta,
rozptýleny kašláním, kýcháním a mluvením. Ve vzduchu
způsob přenosu spalniček je hlavní, ale infekce může
dochází také při vdechování infikovaného prachu. Spalničky jsou extrémní
infekční: náchylnost k ní se blíží 100%. Po převedení
nemoci, obnovená si zachovává celoživotní imunitu; případech
re-nemoci jsou extrémně vzácné. Většina «opakoval» případech
vzhledem k tomu, že jedna z chorob byla způsobena virem zarděnky.
Děti narozené matkám, které měly spalničky, zůstávají imunní
(imunní vůči chorobám) až 4 nebo dokonce 6 měsíců, protože uvnitř
během tohoto období v jejich krvi zůstávají ochranné mateřské protilátky.
Sezónní vrchol výskytu nastává na konci zimy. Dokud to nezůstane
je jasné, proč se v některých městech zvyšuje výskyt spalniček
každou druhou nebo třetí zimu. Ohniska spalniček se nejčastěji vyskytují v
dětské skupiny (mateřské školy, základní školy).
Jaké jsou příznaky spalniček
Inkubace
období, tj. doba od infekce (kontakt s nemocnou osobou) do vzhledu
první příznaky trvají 7-14 dní, obvykle asi 10 dní. První
příznak - zvýšení teploty; po asi 12 hodinách jsou označeny
silné zarudnutí a podráždění sliznice očí;
vyvíjí se fotofobie; na konci prvního dne se objeví znamení
katarální zánět sliznic horních cest dýchacích (rýma),
bolavý kašel). Asi 2-4 dny po prvních příznacích onemocnění
na sliznici tváří (naproti molárům) jsou malé, s
mák, bělavé erupce (skvrny Koplik). Po 1-2 dnech
(3-5. Den nemoci) se náhle objeví vyrážka. Nejprve ona
nachází se za ušima a na čele, pak se rychle šíří dole -
na obličeji, krku, těle a končetinách. Malé růžové vyrážky rychle
zvětšit velikost, získat nepravidelný tvar, někdy
spojit. Během období maximální vyrážky, 2-3 dny poté
vzhled vyrážky, teplota může vzrůst na 40,5°. Vyrážka
trvá 4-7 dní a poté postupně mizí ve stejném pořadí jako
a objeví se. V místě vyrážky zůstávají oblasti nahnědlé pigmentace,
který trvá 7-10 dní.
Pacient s spalničkami je nejvíce nakažlivý
11 až 16 dní po infekci, tj. od prvního dne propagace
teplota až 4-5 dnů kožních vyrážek.
Možné komplikace spalniček
Úmrtnost
u nekomplikovaných forem spalniček je nízká, ale komplikace jsou často
a mohou být závažné.
Četně jsou umístěny v
v následujícím pořadí:
- zánět středního ucha (otitis media);
- mastoiditida (zánět mastoidního procesu spánkové kosti);
- bronchopneumonie;
- zánět krčních lymfatických uzlin;
- zánět hrtanu;
- encefalitida.
Léčba a prevence spalniček
Charakteristický
neexistuje žádná léčba, proto se provádí symptomatická léčba.
Pacient musí být izolován od ostatních (zejména od dětí).
Doporučuje se odpočinek v posteli a tekuté jídlo. Zatemněte místnost
není nezbytné. Aby se zabránilo sekundárním bakteriálním infekcím
antibiotika jsou předepsána.
Výzkum
vývoj vakcíny proti spalničkám začal v roce 1954, kdy byl virus spalniček
(kmen Edmonston) se poprvé podařilo růst v tkáňové kultuře. Z
téhož kmene J. Enders připravil první živou vakcínu. Provedeno
v roce 1961 testy potvrdily jeho účinnost. V roce 1963 ministerstvo
Americký úřad pro zdravotní péči povolil výrobu dvou typů vakcín proti spalničkám:
žít oslabený (z oslabeného viru) a inaktivovaný
(«zabit»). Použití inaktivovaného, krátkodobého
imunita, vakcíny selhaly; od roku 1968 očkování proti němu ve Spojených státech není
bylo provedeno. Dobré výsledky jsou dosaženy pasivní imunizací (úvod
specifický gama globulin): protilátky zcela potlačují infekci
nebo zmírnit průběh nemoci. Proto imunní sérum globulin
by měly být zavedeny co nejdříve po kontaktu s pacientem (tj..
ihned po možné infekci). Na rozdíl od předpovědí, které slibovaly sanitku
vítězství nad spalničkami v důsledku masové imunizace, statistiky
ukazuje nárůst jeho výskytu ve světě.
