Co je Kor

Obsah

  • Spalničky
  • Jaké jsou příznaky spalniček
  • Možné komplikace spalniček
  • Léčba a prevence spalniček



  • Spalničky

    Spalničky jsou rozšířené akutní infekční
    onemocnění, které se vyskytuje hlavně u dětí a je charakterizováno
    horečka, katarální zánět sliznic
    nos, oči a hrdlo a vyrážky na kůži. Spalničky v minulosti
    někdy nazývané zarděnky, ale tento pojem je matoucí,
    protože se také mylně používalo k označení rubeoly. Spalničky
    nejzávažněji se vyskytuje u vychrtlých a oslabených dětí a v
    rozvojové země jsou stále častou příčinou dětství
    úmrtnost. Kromě lidí jsou opice velmi náchylné k spalničkám -
    jediné zvíře, u kterého se tato infekce vyskytuje
    přírodní podmínky.

    Co jsou spalničky
    Spalničky jsou způsobeny virem RNA
    z čeledi paramyxovirů (Paramyxoviridae), do které rovněž
    patří viry příušnic (příušnice), psince a mor
    dobytek. Virus spalniček sdílí mnoho podobností s posledně uvedenými dvěma.
    znaky (podobnost struktury virionu a strukturních znaků a
    replikace genomu); Předpokládá se, že virus spalniček pochází z viru
    psinka.

    Mezi známými infekčními chorobami je spalnička jednou z
    nejnákazlivější. Odhaduje se, že ve věku 21, 95% obyvatel měst
    na světě měli spalničky. K přenosu viru dochází společně s
    mikrokapky hlenu z nosu, hrtanu a ústní dutiny pacienta,
    rozptýleny kašláním, kýcháním a mluvením. Ve vzduchu
    způsob přenosu spalniček je hlavní, ale infekce může
    dochází také při vdechování infikovaného prachu. Spalničky jsou extrémní
    infekční: náchylnost k ní se blíží 100%. Po převedení
    nemoci, obnovená si zachovává celoživotní imunitu; případech
    re-nemoci jsou extrémně vzácné. Většina «opakoval» případech
    vzhledem k tomu, že jedna z chorob byla způsobena virem zarděnky.
    Děti narozené matkám, které měly spalničky, zůstávají imunní
    (imunní vůči chorobám) až 4 nebo dokonce 6 měsíců, protože uvnitř
    během tohoto období v jejich krvi zůstávají ochranné mateřské protilátky.
    Sezónní vrchol výskytu nastává na konci zimy. Dokud to nezůstane
    je jasné, proč se v některých městech zvyšuje výskyt spalniček
    každou druhou nebo třetí zimu. Ohniska spalniček se nejčastěji vyskytují v
    dětské skupiny (mateřské školy, základní školy).

     

    Jaké jsou příznaky spalniček

    Inkubace
    období, tj. doba od infekce (kontakt s nemocnou osobou) do vzhledu
    první příznaky trvají 7-14 dní, obvykle asi 10 dní. První
    příznak - zvýšení teploty; po asi 12 hodinách jsou označeny
    silné zarudnutí a podráždění sliznice očí;
    vyvíjí se fotofobie; na konci prvního dne se objeví znamení
    katarální zánět sliznic horních cest dýchacích (rýma),
    bolavý kašel). Asi 2-4 dny po prvních příznacích onemocnění
    na sliznici tváří (naproti molárům) jsou malé, s
    mák, bělavé erupce (skvrny Koplik). Po 1-2 dnech
    (3-5. Den nemoci) se náhle objeví vyrážka. Nejprve ona
    nachází se za ušima a na čele, pak se rychle šíří dole -
    na obličeji, krku, těle a končetinách. Malé růžové vyrážky rychle
    zvětšit velikost, získat nepravidelný tvar, někdy
    spojit. Během období maximální vyrážky, 2-3 dny poté
    vzhled vyrážky, teplota může vzrůst na 40,5°. Vyrážka
    trvá 4-7 dní a poté postupně mizí ve stejném pořadí jako
    a objeví se. V místě vyrážky zůstávají oblasti nahnědlé pigmentace,
    který trvá 7-10 dní.

    Pacient s spalničkami je nejvíce nakažlivý
    11 až 16 dní po infekci, tj. od prvního dne propagace
    teplota až 4-5 dnů kožních vyrážek.

     

    Možné komplikace spalniček

    Úmrtnost
    u nekomplikovaných forem spalniček je nízká, ale komplikace jsou často
    a mohou být závažné.

    Četně jsou umístěny v
    v následujícím pořadí:

    • zánět středního ucha (otitis media);
    • mastoiditida (zánět mastoidního procesu spánkové kosti);
    • bronchopneumonie;
    • zánět krčních lymfatických uzlin;
    • zánět hrtanu;
    • encefalitida.

     

    Léčba a prevence spalniček

    Charakteristický
    neexistuje žádná léčba, proto se provádí symptomatická léčba.
    Pacient musí být izolován od ostatních (zejména od dětí).
    Doporučuje se odpočinek v posteli a tekuté jídlo. Zatemněte místnost
    není nezbytné. Aby se zabránilo sekundárním bakteriálním infekcím
    antibiotika jsou předepsána.

    Výzkum
    vývoj vakcíny proti spalničkám začal v roce 1954, kdy byl virus spalniček
    (kmen Edmonston) se poprvé podařilo růst v tkáňové kultuře. Z
    téhož kmene J. Enders připravil první živou vakcínu. Provedeno
    v roce 1961 testy potvrdily jeho účinnost. V roce 1963 ministerstvo
    Americký úřad pro zdravotní péči povolil výrobu dvou typů vakcín proti spalničkám:
    žít oslabený (z oslabeného viru) a inaktivovaný
    («zabit»). Použití inaktivovaného, ​​krátkodobého
    imunita, vakcíny selhaly; od roku 1968 očkování proti němu ve Spojených státech není
    bylo provedeno. Dobré výsledky jsou dosaženy pasivní imunizací (úvod
    specifický gama globulin): protilátky zcela potlačují infekci
    nebo zmírnit průběh nemoci. Proto imunní sérum globulin
    by měly být zavedeny co nejdříve po kontaktu s pacientem (tj..
    ihned po možné infekci). Na rozdíl od předpovědí, které slibovaly sanitku
    vítězství nad spalničkami v důsledku masové imunizace, statistiky
    ukazuje nárůst jeho výskytu ve světě.