Co je obrna? Jak nemoc postupuje? Jaká je diagnóza obrny? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
Co je obrna
Obrna (z řecké obrny - «Šedá», související s šedou hmotou mozku a míchy; z řečtiny. myelos - «mícha») je závažné infekční onemocnění způsobené viry obrny typu 1, 2, 3. Vyznačuje se poškozením nervového systému (zejména šedé hmoty míchy), které vede k paralýze, stejně jako zánětlivými změnami ve střevní sliznici a nosohltanu, ke kterým dochází pod «maska» ARI nebo střevní infekce.
Epidemická ohniska jsou nejčastěji spojována s virem obrny typu 1.
Epidemie obrny byly zaznamenány v celé lidské historii. V padesátých letech dva američtí vědci, Sabin a Salk, jako první vytvořili vakcíny proti této nemoci. První výzkumník v této funkci navrhl lék obsahující oslabené živé viry obrny, druhý - vyvinul vakcínu ze zabitých virů této nemoci.
Díky očkování byla nebezpečná nemoc poražena. V některých oblastech světa však v přírodě stále kolují takzvané divoké viry obrny a neočkovaní lidé mohou onemocnět..
Nemoc se přenáší z člověka na člověka mluvením, kýcháním nebo kontaminovanými předměty, jídlem, vodou. Zdrojem infekce je nemocný člověk. Vzhledem ke své vysoké infekčnosti se infekce šíří rychle, ale podezření na to, že začalo vypuknutí poliomyelitidy, nastává, když je zaznamenán první případ paralýzy.
Inkubační doba onemocnění (od okamžiku infekce do objevení prvních příznaků) trvá 7-14 dní (může se pohybovat od 3 do 35 dnů). Viry vstupují do těla sliznicemi nosohltanu nebo střev, rozmnožují se tam, poté vstupují do krevního řečiště a dostávají se do nervových buněk mozku, nejčastěji však do míchy, a ničí je. To určuje vzhled paralýzy..
Jak polio postupuje?
Přeprava virů. Pokud virus nepřekračuje nosohltan a střeva, pak se nemoc u infikované osoby klinicky neprojevuje. Samotná infikovaná osoba je však zdrojem infekce pro ostatní..
Neparalytické formy. Jedná se o relativně příznivou variantu průběhu onemocnění..
Pokud se viru podaří proniknout do krevního řečiště, pak onemocnění probíhá jako akutní infekce dýchacích cest (horečka, malátnost, rýma, bolest a zarudnutí v krku, porucha chuti k jídlu) nebo akutní střevní infekce (s častými zkapalněnými stolicemi).
Další formou je výskyt serózní meningitidy (léze mozkové výstelky). Horečka, bolest hlavy, zvracení, napětí svalů krku, v důsledku čehož není možné přiblížit bradu k hrudi (příznaky svědčí o zapojení mozkových plen do zánětlivého procesu), záškuby a bolest svalů.
Paralytická forma. Toto je nejhorší projev dětské obrny. Onemocnění v tomto případě začíná akutně, s vysokou horečkou, malátností, odmítnutím jídla, v polovině případů se objevují příznaky poškození horních cest dýchacích (kašel, rýma) a střev (řídká stolice) a po 1. 3 dny, příznaky poškození nervového systému (bolesti hlavy, bolesti končetin, zad). Pacienti jsou ospalí, zdráhají se měnit polohu těla kvůli bolesti, mají záškuby svalů. Jedná se o předparalytické období, které trvá 1–6 dní. Poté teplota klesne a vyvine se paralýza. K tomu dochází velmi rychle, během 1-3 dnů nebo dokonce několika hodin. Jedna končetina může být ochrnutá, ale obě ruce a nohy jsou mnohem pravděpodobněji znehybněny. Je také možné poškodit dýchací svaly, což vede ke zhoršení dýchání. Ve vzácných případech dochází k paralýze obličejových svalů. Paralytické období trvá až 2 týdny a poté postupně začíná období zotavení, které trvá až 1 rok.
Ve většině případů nedojde k úplnému uzdravení, končetina zůstává zkrácena, atrofie (porucha výživy tkání) a svalové změny zůstávají,
Je třeba poznamenat, že paralýza se vyskytuje pouze u 1% infikovaných.
Jak diagnostikovat obrnu
Diagnóza je stanovena na základě charakteristických vnějších projevů onemocnění a epidemiologických předpokladů: například v přítomnosti infikovaných nebo nemocných v prostředí pacienta, stejně jako v létě. Faktem je, že v horkých dnech lidé (a zejména děti) hodně plavou a virus může být infikován polykáním vody z otevřené nádrže. Kromě toho laboratorní údaje z výzkumu (například izolace viru z hlenu nosohltanu, výkaly a krev pacienta, vyšetření mozkomíšního moku) umožňují diagnostikovat poliomyelitidu. Ale tyto studie jsou drahé a neprovádějí se v každé nemocnici, natož v poliklinice. K provádění těchto analýz byla vytvořena síť center pro laboratorní diagnostiku poliomyelitidy, kde je materiál od pacienta dodáván ke studiu..
