Cort: Symptomy, diagnostika, léčba a hodnota prevence

Spalničky jsou virová infekce s vysokým indexem nakažlivosti. Příznaky, diagnostika, léčba a prevence infekce spalničkami.

Obsah

• Spalničky: příčiny a cesty infekce
• Příznaky spalniček u dětí
• Diagnóza spalniček
• Léčba spalniček u dětí
• Prevence spalniček u dětí a dospělých

---

Spalničky — akutní virová infekce. Podle WHO způsobily v roce 2011 spalničky smrt 158 ​​tisíc lidí. Většina z nich — děti do 5 let. Použití vakcíny proti spalničkám snížilo výskyt. I přes snahu lékařů se každoročně vyskytují ojedinělá ohniska nemoci, která nadále ohrožují zdraví a životy dětí..

Spalničky: příčiny a cesty infekce

Původce spalniček — virus rodiny paramyxovirů. Přenosová cesta — ve vzduchu. Nemocný vylučuje velké množství virových částic při kašlání, kýchání a mluvení. Ve vnějším prostředí patogen rychle umírá.

Funkce viru — vysoký index nakažlivosti. Několik minut ve společnosti pacienta stačí k infekci. Ohniska nákazy jsou pozorována v zimním jarním období u neočkovaných dětí.

Incidence spalniček

V Rusku je spalničkami nemocných méně než 10 lidí na 100 tisíc obyvatel. Drtivá většina z nich — děti ve věku od 2 do 5 let. U přibližně 1 z 1000 je onemocnění smrtelné..

Příznaky spalniček u dětí

Od okamžiku infekce, dokud se neobjeví první příznaky, trvá 1-2 týdny. První příznaky spalniček jsou podobné příznakům chřipky nebo nachlazení..

Spalničky, příznaky před vyrážkou

2. den se na vnitřní straně lícní sliznice, naproti molárům, objevují skvrny Belsky-Koplik. Jedná se o malé oblasti bělavé sliznice s červeným okrajem po obvodu. Vzhled symptomu je charakteristický pouze pro spalničky, ale je nestabilní.

Pacient je nebezpečný pro ostatní od prvního dne nemoci do začátku vymizení vyrážky.
4. den po nástupu onemocnění se začnou objevovat charakteristické kožní vyrážky. Nejprve je vyrážka lokalizována za ušima a během několika hodin pokrývá celý povrch pokožky hlavy, obličeje a krku..

Vyrážka pokračuje v napadání nových oblastí kůže kufru další den. Do 3. dne vyrážka pokrývá celé tělo, včetně končetin a prstů..

Vlastnosti vyrážky spalniček:

• červená nebo růžová;
• primární prvek — papule (malý uzlík, který stoupá nad úroveň kůže) na pozadí červené skvrny nepravidelného tvaru;
• léze jsou náchylné k fúzi (na rozdíl od zarděnky, kdy vyrážka nikdy nespojuje);
• po sobě vyrážka zanechává ložiska hyperpigmentace, loupání.

Od 4. dne po výskytu vyrážky se stav stabilizuje. Teplota se normalizuje, zdravotní stav se zlepší.

Spalničky u dospělých jsou závažné. U očkovaných osob je možná mírná forma onemocnění (zmírněné spalničky).

Spalničky jsou nebezpečné s komplikacemi. Mezi nimi:

• zápal plic;
• encefalitida;
• meningitida;
• akutní zánět středního ucha;
• falešná záď;
• poškození smyslových orgánů (vřed rohovky, neuritida sluchového nervu);
• poškození vnitřních orgánů (myokarditida, hepatitida, lymfadenitida).

Komplikace jsou častější u dospělých pacientů. Po infekci spalničkami přetrvává imunita.

Diagnóza spalniček

Charakteristické příznaky spalniček umožňují ve většině případů stanovit správnou diagnózu. Laboratorní diagnostika je založena na detekci protilátek proti viru spalniček nebo virové RNA v krvi pomocí PCR.

Léčba spalniček u dětí

Charakteristický léčba chybějící. Používá se symptomatická léčba.
Principy léčby spalniček:

• protizánětlivé a antipyretické léky (kromě aspirinu);
• expektorans a mukolytické léky;
• antibakteriální oční kapky, oplachování silným čajem proti konjunktivitidě;
• vypláchnutí úst antiseptiky;
• vitamíny (zejména vitamin A);
• antibiotika pro bakteriální infekci;
• imunostimulanty.

Oblasti kůže pokryté vyrážkou jsou ošetřeny antiseptickými a sušícími roztoky (manganistan draselný, infuze dubové kůry, heřmánku, měsíčku). Pro svědění kůže jsou předepsány antihistaminika.

Prevence spalniček u dětí a dospělých

Jediný účinný způsob prevence — očkování. Vakcína proti spalničkám spolehlivě chrání dítě před infekcí. U dětí se od narození používá k vytvoření silné imunity kombinovaná vakcína proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím. Štěp «spalničky příušnice zarděnky», nebo PDA, prakticky nezpůsobuje komplikace.

U starších dětí a Dospělí používá se živá oslabená vakcína proti spalničkám. V některých případech se po očkování touto metodou mohou objevit příznaky charakteristické pro toto onemocnění. — vyrážka a mírná horečka.