Dětská gynekologie: Nejběžnější onemocnění

Obsah

  • Zánětlivé procesy u dívek
  • Proč mají dívky vulvovaginitidu?
  • Jak rozpoznat vulvovaginitidu
  • Identifikujte a vyléčte vulvovaginitidu
  • Dětství, cystitida dospělých


  • Zánětlivé procesy u dívek

    Jedním z problémů, které rodiče často znepokojují, je výtok z pohlavních orgánů, takzvaná vulvovaginitida. Co je to? Podívejme se blíže.

    Druhy zánětu:

    • Kolpitida (vaginitida) - zánět vaginální sliznice.
    • Vulvovaginitida - zánět poševní sliznice a vnějších genitálií.
    • Vulvitida - zánět stydkých pysků a klitorisu.

    Vulvovaginitida je zánětlivý proces v oblasti vnějších pohlavních orgánů a pochvy, který se nejčastěji vyskytuje ve struktuře dětských gynekologických onemocnění. Důležitost tohoto problému však není dána pouze frekvencí. Toto onemocnění může mít při absenci včasné diagnózy a řádné léčby poměrně závažné dlouhodobé následky a způsobit neplodnost. Na rozdíl od dospělých žen je zánětlivý proces u dívek pozorován hlavně na vnějších genitáliích, což je způsobeno řadou rysů obsažených v dětství.


    Proč mají dívky vulvovaginitidu?

    Dětská gynekologie: nejčastější nemociMezi dívkami s vulvovaginitidou je většinou méně než 10 let. To je způsobeno snížením ochranných vlastností pochvy v tomto věku (tenká, snadno zranitelná sliznice, alkalická reakce vaginálního obsahu atd.). Výsledkem je nízká odolnost proti infekci. Predisponujícími faktory pro vznik vulvovaginitidy jsou častá onemocnění dýchacích cest, tonzilitida, dětské infekce, nemoci močových cest, střevní dysbióza, nevhodná antibiotická léčba. Stručně řečeno, všechno, co vede ke snížení imunity.

    Mechanické, chemické, tepelné faktory, vniknutí cizích těles do pochvy a infekce také vedou k rozvoji vulvovaginitidy..

    Vulvovaginitida neinfekční povahy neexistuje dlouho. Ale na jejich pozadí existuje «usazování» dochází k vagině s mikroby a infekční vulvovaginitidě.

    Z infekčních příčin vulvovaginitidy se nejčastěji vyskytuje oportunní mikroflóra, tj. mikroorganismy, které jsou normálně přítomny ve vagině dívky, ale za určitých podmínek (například oslabení imunitního systému) získávají patogenitu. Patří mezi ně stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli, enterokoky atd. Často je pozorována smíšená infekce - množení několika druhů špatných mikrobů současně.

    V posledních letech začaly mezi příčinami vulvovaginitidy hrát významnou roli chlamydie, mykoplazma, ureaplasma, virus herpes simplex. Pozorovány jsou také trichomoniáza, kapavka, kandidóza, ale hlavně u dívek starší věkové skupiny. Rodiče jsou často zdrojem urogenitálních infekcí. Infekce se vyskytuje během porodu nebo kontaktem - v domácnosti (při používání běžných hygienických potřeb atd.). Při výskytu vulvovaginitidy má hygiena dívky velký význam. Rodiče by měli své dceři vysvětlit důležitost zachování čistoty vnějších pohlavních orgánů a naučit je správnému provádění hygienických opatření.


    Jak rozpoznat vulvovaginitidu

    Hlavními příznaky vulvovaginitidy jsou výtok z genitálního traktu, zarudnutí a svědění v oblasti vnějších genitálií, pocit pálení a bolest při močení. Některé vulvovaginitidy mají povahu pomalého zánětlivého procesu a jsou detekovány náhodou. Patří sem chronické chlamydie, mykoplazmatická vulvovaginitida. Chronizaci onemocnění lze usnadnit skutečností, že k infekci dochází hlavně při porodu a tato infekce je diagnostikována mnohem později..

    Akutnější je vulvovaginitida způsobená červy - malými červy parazitujícími v dolním střevě. Dívka se probouzí uprostřed noci se slzami a stížnostmi na bolest a svědění v oblasti vnějších pohlavních orgánů, v noci skřípe zuby atd. Hlavním způsobem léčby této vulvovaginitidy je antihelmintická léčba, vaginální sanitace. Vulvovaginitida způsobená cizím tělesem není neobvyklá. Děti při hraní vkládají do pochvy různé drobné předměty (mozaiku, špendlík, čepičku atd.). Poté se po chvíli objeví hojný plodový výtok s příměsí krve, zarudnutí vnějších pohlavních orgánů.

    Pokud se objeví výše uvedené stížnosti nebo otázky týkající se stavu genitálií dívky, je nutné se o vysvětlení poradit s lékařem, nejlépe s dětským a adolescentním gynekologem.


    Identifikujte a vyléčte vulvovaginitidu

    Dětský gynekolog vyšetří vnější genitálie dívky a v případě potřeby provede vaginoskopii (vyšetření vagíny dívky pomocí speciálního přístroje - vaginoskopu), zejména pokud existuje podezření na cizí těleso v pochvě. Poté jsou prováděny rozbory - nátěry, výsev na patogenní flóru se stanovením citlivosti na antibiotika, testy na urogenitální infekce (chlamydie, mykoplazmóza, kapavka, trichomoniáza, gardnerelóza atd.).

    Po obdržení výsledků vyšetření lékař předepíše symptomatickou léčbu (sedací koupele, prášky), léčbu identifikovaného patogenu (antibiotická léčba, lokální použití vaginálních tyčinek, čípky, masti), léčbu doprovodných onemocnění (sanitace ložisek infekce) ) a obecná posilovací terapie (multivitamíny, imunomodulátory atd.). atd.). Po hlavním ošetření je normální flóra vagíny obnovena pomocí různých eubiotik (bifidobakterie, laktobacily atd.).

    Neléčená akutní vulvovaginitida může být chronická a může mít nepříznivé následky. Při prodlouženém průběhu může vulvovaginitida přispět k tvorbě synechie (fúze pravých a levých stydkých pysků navzájem), tvorbě polypů, kandilom, jizevnatých změn v pochvě. Tyto komplikace mohou ve vyšším věku způsobit sexuální a reprodukční dysfunkci..


    Dětství, cystitida dospělých

    U dětí se z mnoha důvodů cystitida vyvíjí poměrně často, frekvence onemocnění prakticky nesouvisí s věkem ani pohlavím. U dospívajících dívek je cystitida častěji spojována s vaginální dysbiózou; u chlapců se cystitida často vyvíjí s fimózou (zúžením předkožky), nejčastěji se však onemocnění vyvíjí sporadicky na pozadí náhodné infekce močového měchýře. Léčba cystitidy u dětí se v zásadě neliší od léčby dospělých. Kompetentní diagnóza nutně zahrnuje obecnou analýzu a kultivaci moči, testy DNA na závažné infekce, které vám umožní identifikovat patogen a určit jeho vlastnosti. Zánět močového měchýře u dětí velmi snadno přechází do ledvin, takže je lepší s léčbou neodkládat a musíte ji brát velmi vážně.

    Závěrem bych tedy rád poznamenal, že zdraví dívky do značné míry závisí na ní samé a na úrovni povědomí jejích rodičů. Zdravý životní styl, včetně správné výživy, mírné fyzické aktivity, dodržování hygienických pravidel a včasné, pokud je to nutné, odvolání k lékaři - dětskému gynekologovi jsou základem prevence gynekologických onemocnění.