Co je záškrt? Jaké jsou příčiny záškrtu? Jak probíhá vývoj nemoci? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
Co je záškrt, příčiny a proces vývoje nemoci
Záškrt je akutní infekční onemocnění charakterizované lokálním zánětlivým procesem, zejména sliznic, projevy obecné intoxikace a toxickým poškozením kardiovaskulárního a nervového systému..
Záškrt je způsoben bakterií, která je odolná vůči vysokým a nízkým teplotám. Může přetrvávat po dlouhou dobu na předmětech používaných pacientem. Rychle umírá při vaření a vystavení dezinfekčním prostředkům. V procesu reprodukce v tkáních vytváří záškrt bacil toxin, který hraje hlavní roli ve vývoji onemocnění..
Zdrojem infekce je nemocný člověk a «zdravý» nosiče bacilu záškrtu produkujícího toxiny. Pacienti představují největší nebezpečí. Zároveň je nejméně 90% záškrtových onemocnění spojeno s infekcí z «zdravý» nositelé původce záškrtu. Patogen je lokalizován v nosohltanu a horních dýchacích cestách, uvolňován do vnějšího prostředí kapičkami hlenu nosohltanu. Přenos ve vzduchu je při šíření infekce zásadní. Mikroby záškrtu s kapičkami slin a nosohltanového hlenu jsou uvolňovány do vzduchu pacienty a nosiči při mluvení, kýchání, kašlání.
Původce se nejčastěji zavádí do sliznic hltanu, méně často dochází k další lokalizaci vstupní brány (kůže, oko, ucho, rána atd.). V místě zavedení difterického bacilu do těla se vyvíjí lokální zánětlivý proces. Toxin patogenu se šíří do okolních tkání a způsobuje otoky, kongesce, krvácení, smrt tkáně a tvorbu fibrinózního filmu. Kromě toho toxin absorbovaný z místa rozmnožování patogenu vstupuje do krevního řečiště a šíří se po celém těle, což způsobuje celkovou intoxikaci a poškození kardiovaskulárního a nervového systému. Po přenesené infekci přetrvává imunita.
Příznaky záškrtu
Inkubační doba je 2–10 dní. V závislosti na lokalizaci primárního procesu je izolována záškrt hltanu, hrtanu, nosu a vzácných forem (oči, ucho, kůže, rány, genitálie). Nejběžnější je záškrt hltanu, ve kterém se podle prevalence nájezdů rozlišují formy: lokalizované (ostrovní, membránové) a rozšířené. Zánět hltanu je charakterizován horečkou, intoxikací a lokálními zánětlivými změnami v mandlích.
Onemocnění začíná slabostí, malátností, zhoršenou chutí k jídlu. Rysem horečky u záškrtu je jeho krátkodobý a nevýrazný charakter. Tělesná teplota, často celé období onemocnění, nesmí překročit 38 ° C a někdy je normální, nebo stoupne na 38 ° C během prvních 2–4 dnů, poté se vrátí k normálu. Toxické formy záškrtu mohou být doprovázeny vysokou horečkou po dobu 4-5 dnů, ale poté se na pozadí normální tělesné teploty vyvinou místní a obecné změny..
Intoxikace při záškrtu se na rozdíl od jiných infekčních onemocnění projevuje letargií, ospalostí, adynamií, bledostí kůže a není doprovázena silnými zimnicemi, silnými bolestmi hlavy, bolestmi těla.
Současně s obecným toxickým syndromem dochází k lokálním změnám. Charakteristickým rysem tohoto zánětlivého procesu s faryngeální záškrtem je mírná hyperémie s namodralým nádechem, výrazný edém, přítomnost plaku na povrchu postižených mandlí s mírnou bolestí v krku při polykání a maxilární lymfatické uzliny při jejich sondování.
Komplikace, prevence a nouzová péče o záškrt
Komplikace záškrtu jsou způsobeny působením toxinu záškrtu na tělo - myokarditida, ochrnutí srdečního svalu, ochrnutí dýchacích svalů a bránice, neuritida.
Pro laboratorní potvrzení diagnózy se vyšetřuje výtěr z krku a nosu.
Pacienti se záškrtem, stejně jako pacienti s podezřením na záškrt, jsou podrobeni okamžité izolaci a evakuaci na infekční oddělení nemocnice, kde je injikováno sérum proti záškrtu a je prováděna další léčba..
Hlavní opatření pro prevenci záškrtu jsou řádně organizována a včas prováděna očkování toxoidem záškrtu. Za tímto účelem by mělo být každých 10 let provedeno revakcinace proti záškrtu..
Byt je dezinfikován.
U osob, které přišly do styku s pacientem nebo nosičem bacilu záškrtu, je zavedeno lékařské sledování po dobu 7 dnů a bakteriologické vyšetření nosiče.
