Giardiasis: Diagnostika a léčba

Obsah

  • Giardiáza
  • Diagnóza giardiózy
  • Léčba giardiózy



  • Giardiáza 

    Giardiáza (giardiáza, giardiáza, giardiáza) - parazitární infekce člověka,
    častěji postupující jako asymptomatický parazitický nosič; se může projevit
    dysfunkce gastrointestinálního traktu a biliární dyskineze.

    Příčinným činitelem je bičíkový prvok prvoků Giardia, parazitující v tenké tkáni
    střeva a žlučových cest. V těle hostitele je
    ve vegetativní formě a ve formě cyst, vylučovaných ven výkaly.

    Giardiáza: diagnostika a léčba
    Giardiáza je všudypřítomná. Zdrojem giardiázy je infikovaná osoba nebo zvíře. Hlavní cestou infekce giardiázou je znečištění úst.,
    prostřednictvím kontaminovaných rukou, hraček, jídla a vody. Giardiáza je zaznamenána mezi
    ze všech věkových skupin jsou hlavním kontingentem děti předškolního věku. Cysty
    lamblia přetrvává po dlouhou dobu ve vnějším prostředí (až 2–3 měsíce).

    Pravděpodobnost vzniku onemocnění závisí na virulenci patogenu, infekčního
    dávka, tvorba kyseliny chlorovodíkové v žaludku a imunitní stav jedince.
    Giardiáza se vyvíjí po proniknutí několika (až 10) cyst do střev.
    V těle­reklamně se množí v obrovských počtech (o 1 cm2
    střevní sliznice může obsahovat až 1 milion lamblií a více). Vegetativní
    formy parazitují na povrchu sliznice horní části tenké
    střeva, narušení trávení.

    Při giardiáze jsou narušeny procesy asimilace tuků, sacharidů a vitamínů.
    V žlučovodech lamblia rychle zemře pod vlivem žluči. Jejich časté odhalení
    když je duodenální zvuk spojen s vniknutím lamblie ze stěn duodenálu
    střeva. Snížení motility žlučových cest jimi způsobené
    podporuje připojení sekundárních bakteriálních infekcí. Doba inkubační doby je 1-3 týdny.

    Akutní forma giardiázy: charakterizovaná průjmem trvajícím od
    5-7 dní až několik týdnů, hubnutí a známky
    chronická intoxikace (modrá pod očima, bolest hlavy,
    únava). Volná stolice, mastná, urážlivá, plynatost. Mít
    u adolescentů často dominují příznaky biliární dyskineze:
    bolest břicha, zvětšená játra, zácpa. U malých dětí
    syndrom zhoršené absorpce ve střevě se rychle tvoří (ne
    asimiluje cukry, tuky a vitamíny) s přídavkem alergie
    reakce. U některých pacientů je možné samoléčení..

    Chronická forma giardiázy se vyskytuje ve formě periodických exacerbací charakterizovaných nadýmáním,
    průjem, bolest v epigastrické oblasti

     

    Diagnóza giardiózy

    • Duodenální intubace. Zavedení sondy do duodena za účelem získání jejího obsahu.
    • Detekce lamblie ve výkalech. V akutních formách začíná uvolňování parazita
      od 5. do 7. dne nemoci. V chronických formách je sekrece cyst periodická
      charakter, proto k potvrzení diagnózy se doporučuje provést výzkum
      pohyby střev v intervalech 1 týden po dobu 4-5 týdnů.

     

    Léčba giardiózy

    • Doporučuje se strava s omezeným obsahem tuků, sladkých a mléčných výrobků.
      produkty (lamblia se dobře množí ve sladkém prostředí).
    • Mepakrin - po dobu 5 dnů dospělí 100 mg 3 r / den, děti 2 mg / kg
      3 r / den (až 300 mg / den)
    • Metronidazol - po dobu 5 dnů dospělí 250 mg 3 r / den, děti 15 mg / kg / den
      ve 3 krocích
    • Tinidazol - po dobu 7 dnů pro dospělé 2 g / den jednou, pro děti 50-60 mg / kg / den
      ve 3 krocích
    • Furazolidon - do 7-10 dnů pro dospělé 100 mg 4 r / den, děti 6 mg / kg / den
      ve 4 dávkách
    Neléčená giardiáza je chronická. Většina pacientů reaguje na
    několik dní. V případě nereagování a opakování
    průběh léčby je dosažen opakovaným průběhem léčby jiným lékem.