Co je právní ochrana lékaře? Co je to? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
Odpovědnost lékařů
Problém nekvalitní lékařské péče a
neprofesionální jednání lékařů, závady v lékařské péči v
zaměřit se hlavně na jeden problém - zvýšení odpovědnosti
lékaři. Spolu s tím však vyvstala další - potřeba chránit
sami od nepodložených obvinění ze strany pacientů, tj. kolem
právní zabezpečení odborné práce lékaře. Článek 63 Základy
právní předpisy Ruské federace o ochraně veřejného zdraví spolu s deklarativními
obsahuje důležité právo na pojištění profesní chyby, které
v praxi se z mnoha důvodů neprovádí. Počet však
občanskoprávní nároky v souvislosti s nároky na náhradu fyzických a
náhrada nemajetkové újmy způsobené zdravotníkem, který
vyvolává obavy, často neopodstatněné. O tom svědčí
praxe Rostovské kanceláře soudního lékařství. Zde je několik
příklady.
Medicína je však tak složitá, že je možné dělat chyby.,
objektivních a subjektivních důvodů, kterých je mnoho. Lékařský
chyby jsou důsledkem svědomitého klamu lékaře při výkonu
jim profesionální povinnosti. Jejich hlavní rozdíl od ostatních vad
lékařskou činností je vyloučení nedbalosti z nedbalosti
a neznalost zdravotníka. Vynikající lékař, vynikající diagnostik
Akademik I.A. Kassirsky napsal: «Bez ohledu na to, jak dobře dodáno
lékařské podnikání, je nemožné si představit lékaře, který již má
ramena velkých vědeckých a praktických zkušeností s vynikajícími klinickými výsledky
škola, velmi pozorný a seriózní, který ve své činnosti
mohl neomylně identifikovat jakoukoli nemoc a stejně nezaměnitelně
chovej se k němu». To by mělo být známo, nejen úspěchy medicíny
pacientů. Proto pro takové vady s nepříznivým výsledkem
je nemožné potrestat lékaře, bez ohledu na to, jak hořké je to přijmout
poškozený. Skutečný lékař sám zažije chybu a pokusí se ji napravit
vzít v úvahu pro budoucnost.
Chtěl bych se zabývat lékařovým zásahem
poškození zdraví, které je však způsobeno zvláštními okolnostmi,
vylučuje jeho vinu. Kromě toho je důležité, aby trestní zákoník, který je obvykle
zakládá konkrétní společensky nebezpečný čin (tj.
kriminalita a trestní odpovědnost za to) mezitím obsahuje a
takové články, které navzdory zjevným známkám trestného činu,
vylučuje vinu. Zákon stanoví takovou příležitost, pokud existuje
vliv určitých podmínek a náhoda náhodných okolností na
povaha jednání nebo nečinnosti osoby, které ji osvobodí
trestní odpovědnost. S takovými okolnostmi se setkáváme v práci
zástupci řady profesí, včetně lékařských. Zvláště toto
se týká oborů jako chirurgie, traumatologie, porodnictví a
gynekologie, resuscitace a další.
Takže v medicíně pro
vyloučení hlavního nebezpečí a dosažení cíle - záchrana života nebo
poškození zdraví pacienta, někdy je nutné zasáhnout
podmínky krajní nutnosti. To stanoví článek 39 trestního zákoníku Ruské federace
«Naléhavá potřeba», který výslovně uvádí, že způsobující
škoda ve stavu krajní nutnosti, to znamená eliminovat
nebezpečí bezprostředně ohrožující osoby, pokud toto nebezpečí není
lze odstranit jinými prostředky, není trestným činem.
Zdrojem hrozícího nebezpečí v lékařské praxi může být lékař
nebo jiný zdravotnický pracovník, vinen nebo nevinné chování
což vede k nebezpečným následkům. Naléhavá potřeba jako
jednoznačně občanskoprávní odpovědnost,
stanoví občanský zákoník. Toto je článek 1067 «Způsobení škody
ve stavu naléhavosti».
K podmínkám způsobilosti
akt extrémní nutnosti se může vztahovat kromě skutečného stavu
naléhavá potřeba, včasnost, neměla by překročit
meze nezbytnosti, protože způsobená škoda musí být menší než
odvrácen.
Ne méně často v lékařské praxi
existuje další okolnost, za kterou je zavinění způsobeno
poškození zdraví není trestným činem - je to přiměřené riziko.
Riziko
- je to právo člověka na kreativní hledání, na maximum, s jeho
spolehlivý a prospěšný výsledek dosažení vašeho cíle.
Je to typické pro některé profese, taktiku nezbytných akcí nebo
jejichž nečinnost je často spojena s určitým rizikem, kdy a
rozhodnutí a jeho odmítnutí může být pro pacienta nebezpečné.
V případě riskantního chování zdravotníka by to však mělo být
přiměřené, protože riziko v oblastech, jako je medicína, farmacie,
genetika, ekologie může poškodit lidské zdraví.
Problém
riziko v medicíně vždy mělo přívržence a odpůrce
spory. Nezbytná potřeba použití nových neprokázaných
metody prevence, diagnostiky a léčby, používání nových
nepovolené léčivé přípravky a imunologické
drogy ve skutečnosti mají riziko, že zachrání život člověka. V
lékařské vědy a praxe, je nutné neustále zavádění nového a
dochází velmi často. Nepochybně to platí i pro nové metody
diagnostické manipulace a chirurgické zákroky.
Příležitost
použití práva na riziko je zaručeno lékaři nebo jiné osobě
zdravotnický pracovník, který je zdrojem, který zvyšuje riziko vzniku
poškození zákonných zájmů pacienta, článek 41 trestního zákoníku Ruské federace
«Přiměřené riziko».
Často lékaři, vědomě a rozumně
riskovat záchranu pacienta a poškodit jeho zdraví, sami nevědí
že je zákon osvobozuje od trestního stíhání, i když
nástup závažných následků a nepovažuje je za způsobení újmy,
zločin. Odůvodnění zdravotnického pracovníka pro
konkrétní situace, podle tohoto článku to může být
legální, pouze pokud jsou splněny určité podmínky,
stanovení legitimity rizika.
Riziko je rozpoznáno
oprávněné, pokud nebylo možné dosáhnout stanoveného cíle
akce související s rizikem (nečinnost) a osoba, která riziko podstoupila,
přijala dostatečná opatření, aby zabránila poškození chráněných
trestněprávní zájmy. Pokud riziko není uznáno za přiměřené
bylo známo, že je spojena s ohrožení lidského života. Riskantní akce
by měly být směrovány pouze k dosažení společensky užitečného cíle,
které v lékařské praxi zahrnují ochranu života a zdraví
ve srovnání s
dostupný. Riziko je legitimní, pokud by cíle nebylo možné dosáhnout jinak
riskantním způsobem a lékař využil této příležitosti, aniž by dostal
kýžený výsledek.
Stupeň kompetence je důležitý a
profesionalita lékaře, který rozhodl. Za touto vertikálkou
nekompetentnost přidělit horizontální nekompetentnost, když
odborník nezná potřebné normy, pravidla, pokyny, vedení
nebo omezení jeho chování v takových případech. Je pravda, že to stojí za to
Všimněte si, že v naší zemi, na rozdíl od Spolkové republiky Německo, Anglie, Spojených států, neexistuje žádná legislativa
stupeň informačního obsahu o riziku, kterému
pacienta, souhlasí nebo odmítá zasáhnout, to znamená, že ne
«právní norma» informovaný souhlas. Tato neurčitost
vede k tomu, že vše závisí na názoru skupiny odborníků a jejich
vliv na rozhodnutí soudu.
Příklad ze skutečného života...
Zde je příklad z našeho
odborná praxe, při které jsou důkazy o způsobené újmě způsobeny
podezření na protiprávnost postupu lékaře a stížnost odůvodnil a
jmenování forenzní lékařské prohlídky. Okolnosti však,
které byly prokázány odbornou komisí povolil vyšetřovatel
odkazují na článek 43 trestního zákoníku Ruské federace, aby prokázali platnost rizika a tím
vyloučit zločin.
Do venkovské okresní nemocnice v
opilý, doručil pana P., který dostal na svatbě
zraněný ostrým předmětem. Po přijetí byla oběť ostrá
bledá kůže a sliznice, puls, krevní tlak 80
60. Na vnitřním povrchu pravé strany byla nalezena bodná a řezná rána
stehna s poškozením stehenní tepny. Pulzující
proud krve. Do této doby není puls na pravé noze detekován
krční tepna byla nitkovitá a slabá. Protože nemocnice nebyla
odborník a veškeré léky na urgentní infuzi
terapie, praktický lékař po primárním ošetření rány a aplikaci škrtidla
pacient byl odeslán sanitkou do Ústřední okresní nemocnice. Zde bylo
byl zjištěn extrémně vážný stav, necitlivost pravé nohy, nohy
na dotek chladný a mramorovaný. V tomto ohledu byla amputována
dolní končetiny na úrovni horní třetiny.
Příbuzní oběti podali žádost
stížnost na prokuraturu o neprofesionálním jednání lékaře CRH, který
poškozená loď nebyla okamžitě sešita, ale dlouhodobá (po dobu přepravy
imobilizace vedla k amputaci končetiny. Byl jmenován
soudní lékařská prohlídka, které se zúčastnilo
vysoce kvalifikovaní odborníci. Odborníci zjistili, že akce
lékaři měli pravdu. Zpoždění bylo nepřijatelné, protože hrozilo
obecnou otravu krve a smrt a on podstoupil riziko, které bylo
oprávněné, protože zabránilo velkému nebezpečí - útoku
smrti. Riziko bylo oprávněné - pacientovi byl zachráněn život. Tento závěr
byl základem pro odmítnutí zahájit trestní řízení.
Konečně,
v medicíně dochází k tzv. nehodám (incidentům)
v podobě různých komplikací, které nelze předvídat a
zabránit. Navíc často přicházejí nečekaně v podobě náhlého
zástava srdce nebo alergická reakce navzdory užívání
nezbytná opatření, například provedení předběžné zkoušky. Casus,
na rozdíl od toho mít všechny známky úmyslného nebo neuváženého jednání
z nich je spáchán nevinně a neznamená trestní odpovědnost.
Článek 28 trestního zákoníku Ruské federace stanoví nevinné ublížení na zdraví osoby
pachatel nevěděl a nemohl být informován o veřejnosti
nebezpečí jejich jednání, nebo nepředvídali možnost útoku
sociálně nebezpečné důsledky a podle okolností případu by neměly
nebo nemohl předvídat. Důvody pro rozpoznání bez poruchy
je okolnost, za níž člověk předvídal
možnost závažných následků, ale nemohli
zabránit.
Pan A, 34 let, byl přijat do nemocnice pro
jednostranný zápal plic v uspokojivém stavu. Po
vyšetření předepsalo léčbu, ale následujícího dne nečekaně zemřel
s příznaky anafylaktického šoku. Vyšetřování tohoto případu
ukázal, že smrt nastala několik minut poté
intramuskulární injekce 500 tisíc jednotek penicilin. Navíc injekce
bylo provedeno v souladu s pokyny 25 minut poté
sublingvální test, který neodhalil známky intolerance. A dokonce s
pacient v průzkumu poznamenal, že nemá žádnou alergii na podávání léků.
Podle úvah «Poté to znamená, že» příbuzní
obvinil lékaře ze zavinění smrti z nedbalosti.
Forenzní vyšetření při zkoumání jakýchkoli známek
nevhodné zacházení nebylo zaznamenáno, i když byl učiněn závěr, že přímý
příčinná souvislost mezi zavedením penicilinu a. nástup smrti.
Bylo zjištěno, že takovou komplikaci nelze předvídat
mělo by to být považováno za nehodu s nevinným působením
újma stanovená v článku 28 trestního zákoníku Ruské federace.
Konečně
je třeba poznamenat, že ve všech takových případech v několika fázích
předběžné vyšetřování a soud
- stanovit zjevné způsobení újmy v dobré víře a -
profesionální výkon svých povinností nebo nevinný
způsobení újmy na zdraví pacienta, je závěr komise
forenzní lékařské vyšetření za účasti vysoce kvalifikovaných
specialisté. Lékaři by si měli pamatovat, že předmět takového vyšetření
jsou materiály případu a především lékařský záznam - důležitý
právní dokument, zdroj důkazů ve věci. Chrání lékaře před
neopodstatněnými obviněními je také jeho právní gramotnost,
znalost základů lékařské legislativy a paradoxně,
některé články trestního zákoníku.
