Pokud jde o frekvenci, krvácení z nosu je na prvním místě mezi spontánním krvácením a podle různých zdrojů tvoří 3–5% z celkového počtu hospitalizovaných ORL nemocnic.
Obsah
Mezi muži a ženami nejsou rozdíly v počtu a povaze krvácení z nosu, všechny ostatní věci jsou stejné..
Krvácení z nosu
Častěji k ní dochází náhle a může být doprovázena významnou ztrátou krve. Srdcem krvácení z nosu je narušení integrity cévní stěny nebo narušení srážení krve. Krvácení z nosu může být spontánní nebo způsobeno různými zraněními. Příčiny krvácení z nosu se obvykle dělí na místní a obecné.
Místní důvody zahrnují:
-
s povrchovým uspořádáním choroidního plexu v nosní přepážce je snadné jej poškodit, což se stává nejčastější příčinou všech krvácení z nosu (90% případů);
-
zranění, která mohou mít různou sílu – od velmi zdánlivě neškodného zvyku sbírat si nos prstem po výrazné, doprovázené zlomeninami kostí kostry obličeje;
-
cizí tělesa v nosní dutině, která mohou vyvolat krvácení, přímo poranit sliznici nebo způsobit zánět v místě jejich dlouhodobého pobytu. To platí zejména pro malé děti, které si často strkají do nosu různé předměty, na které zapomenou nebo ji skryjí před dospělými. V tomto případě je krvavý výtok doprovázen hnisavým nepříjemným zápachem;
-
různé benigní a maligní nádory nosní dutiny (u dětí jsou nejčastější benigní formace);
-
zakřivení nosní přepážky, kde spolu s periodickým krvácením bude ve většině případů obtížné dýchání nosem;
-
anomálie ve vývoji cévního systému nosní dutiny – odlišná lokalizace expanze tepen a žil;
-
změny ve struktuře sliznice s různými infekcemi (tuberkulóza, syfilis, záškrt) a chronickou rýmou;
-
u dětí může dojít ke krvácení z nosu, protože v místnosti je suchý vzduch. Suchá sliznice nosní přepážky se zmenšuje se stěnou cév a ztrácí svou pružnost a sílu. Výsledkem je, že při kýchání, smrkání atd. Suchá sliznice praskne a rozbije cévu, která s ní vyschla..
Příčiny krvácení z nosu
Nemoci nebo stavy doprovázené zhoršenými vlastnostmi srážení krve a jejich kombinace se sníženou propustností cévní stěny:
-
poruchy krve (jako je hemofilie) – vrozená patologie charakterizovaná absencí nebo nedostatkem jednoho z faktorů srážení krve);
-
zvýšená vaskulární permeabilita během zánětu (vaskulitida) způsobená závažnými infekcemi, jako jsou spalničky, chřipka atd .;
-
s nedostatkem vitaminu C (hypovitaminóza C);
-
s dědičnými chorobami charakterizovanými poruchami ve struktuře cévní stěny;
-
chronická onemocnění jater (hepatitida, cirhóza);
-
chronická zánětlivá onemocnění nosní dutiny a paranazálních dutin;
-
stavy doprovázené zvýšením krevního tlaku (renální hypertenze – zvýšený krevní tlak při onemocněních ledvin, cvičení, úpalu, přehřátí).
Krvácení z nosu může začít náhle, často během spánku. Krvácení je jednostranné nebo z obou polovin nosu najednou. Krvácení má různou intenzitu a trvání. V některých případech krev vytéká pomalu a spontánně se zastaví, v jiných se krev vylije proudem, krvácení může pokračovat po dlouhou dobu a nezastaví se spontánně.
Je důležité si uvědomit, že výsledné krvácení z nosu, i v případě poranění, může být prvním příznakem impozantního onemocnění (například onemocnění krve) a následně mít oslabující opakující se (opakující se) průběh. Ve všech případech vývoje krvácení z nosu je nutná odborná konzultace a vyšetření by mělo být zahájeno návštěvou pediatrického lékaře ORL, který vyšetří nosní dutinu a předepíše rentgen paranazálních dutin.
Pokud jsou příčiny krvácení z nosu lokální, a to zejména – povrchově umístěné cévy v nosní přepážce, odborník je může kauterizovat (koagulovat) různými způsoby: elektřinou, laserem (elektro- nebo laserová koagulace) nebo kapalným dusíkem (kryoterapie).
Indikace pro kauterizaci krevních cév jsou opakující se krvácení z nosu (někdy se opakují několikrát týdně a přinášejí pacientovi značné potíže); neúspěšné pokusy zastavit krvácení jinými prostředky; silné krvácení; vývoj v důsledku opakovaného krvácení z anémie (anémie), vyčerpání těla. V přítomnosti cizích těles v nosních průchodech, polypech je indikováno jejich odstranění atd. Pokud jsou příčiny krvácení běžné, budou předepsána různá vyšetření, například krevní testy a další konzultace s dalšími odborníky: hematologem (lékařem, který léčí onemocnění krve), pediatrem atd..
Chronické krvácení
Je příčinou pomalu rostoucího vyčerpání těla, vzniku anémie. S anémií trpí imunita – snížená odolnost vůči patogenům a neustále se měnící podmínky prostředí. Chronické hladování kyslíkem způsobuje výskyt patologického stavu, při kterém dochází k nevratným změnám ve struktuře a funkcích většiny lidských orgánů..
Ztráta krve ve velkém objemu vede k vážným následkům pro tělo a v některých případech ke smrti. Krvácení může být akutní nebo chronické. Akutní krvácení způsobuje rychlé zhoršení stavu pacienta a v krátké době může vést ke ztrátě vědomí v důsledku akutního hladovění mozku kyslíkem, a pokud není možné jej zastavit – fatální.
