Po tragédii: Vraťte nedbalost dítěte

Zažit tragédii neznamená zapomenout na ni
  

Nedávno jsem šel do autobusu. Někomu praskla pneumatika s charakteristickým praskáním na silnici. Všichni se otřásli a jedna žena měla skutečnou hysterii. Byla pájena vodou, něco řekli, dívka natáhla zmrzlinu a cestující se stále nemohl uklidnit...

Možná je to extrémní případ. Proč se však vnitřně namáháme na každé nepředvídané zastávce vlaku v metru se strachem, že necháme děti jít do školy a předáme letenky? Odpověď je na povrch: život šel takhle, nešetří nás to a události posledních měsíců mohou být víc než dost na to, abychom se opravdu báli. Katastrofy, nepřátelství, etnické konflikty, výbuchy, teroristické útoky, ztráta blízkých ... A přistihnete se, jak si myslíte, že byste mohli být na místě čtyř set rukojmí beslanské školy.

O této tragické události, stejně jako o výbuchech domů v Moskvě, teroristických útocích v moskevském metru a v ulicích města již bylo řečeno a uvedeno mnoho v televizi. Problémy však přetrvávaly. A jednou z nejdůležitějších je psychologická rehabilitace dětí, které tragédii přežily. Dnes si budeme spolu s psychology povídat o tom, jak překonat stres, jak pomoci dětem překonat strach a jaké zkušenosti je možné se naučit do budoucna..

Obracím se k Julii Belové, dětské psychologce, přední specialistce jednoho z psychologických center.

 

- Někteří si dovolují argumentovat tím psychologickým
většinou dospělí potřebují rehabilitaci. A co děti? Říká se, že již prošli
půl hodiny jsou zahrnuty ve hrách a zapomenout na všechno na světě. Je to tak?
ve skutečnosti existují nějaké rysy reakce psychiky dítěte na
nouzový?

- Toto tvrzení je zásadně špatné. Psychologická paměť u dětí je přítomna stejným způsobem jako u dospělých. Je to jen to, že děti ze svých vzpomínek instinktivně vytlačují situace, které jsou pro ně dramatické..

Jedním z hlavních rysů reakce dítěte na stres je autorehabilitace. Je-li dětská psychika dostatečně zdravá, pak se docela rychle samo začne nějakým způsobem zbavovat stresu. Například bude hodně mluvit o tom, co se mu stalo, zahrát si tuto situaci se svou rodinou, popsat ji na papíře. Stojí za zmínku, že čím je dítě mladší, tím jasněji se tato vlastnost projevuje. Starší děti, které podléhají společenským zvyklostem, jsou méně náchylné k takovému stříkání z negativních emocí..

Dalším charakteristickým rysem reakce dítěte na stres je autismus. To znamená odklon od reality. «Svět kolem nás je nebezpečný. Nechci tam jít», - dítě instinktivně vyvozuje takové závěry a schovává se ve své ulitě. Na rozdíl od dospělých jsou děti emotivnější, jejich ego není tak vyvinuté, takže je pro ně obtížnější racionálně pochopit situaci. Výsledkem je odklon od vnějšího světa..

- Podle jakých znaků mohou rodiče určit tento stav dítěte, protože některé děti jsou v životě klidné a nemají sklon ventilovat své emoce? Sedí si, hraje, čte. Ne hlučný. Takže je vše v pořádku?

- Dítě ve skutečnosti může i nadále hrát své oblíbené hračky, komunikovat s lidmi kolem sebe, ale stává se méně emotivním. Zdá se, že během hry nebo rozhovoru neslyší svého vrstevníka a prakticky se nedívá do očí, a téměř celý svůj volný čas věnuje kreslení nějakých nesmyslných holí. Zbytečné opakované akce by měly rodiče upozornit.

 

Fáze traumatických reakcí u dětí

Když jsem mluvil s psychologem, nedobrovolně jsem se duševně vrátil k osudu dětí, které v Beslanu utrpěly. Velmi rád bych doufal, že se proces autorehabilitace u nich nezdrží. Uplynulo však hodně času, ale téměř všechny děti bez ohledu na věk stále opakují fráze, které mají podobný význam v rozhovorech s lékaři, příbuznými a novináři.. «Proč jsem šel do této školy?» - každou chvíli se zeptá čtyřletý chlapec. Dva přátelé ze střední naříkají: «Cestou jsme šli do obchodu, pak si to rozmysleli a utekli do školy. Mohli ale přijít pozdě a nedostali by se tam».

Právě jsem se sem dostal. Ti, kteří přišli z Beslanu, toto slovo nevyžaduje vysvětlení.. «Nemůžu ani uvěřit, že polovina třídy není na světě. Nepůjdu na to místo deset metrů», - to jsou slova desetiletého George. Nekonečné opakování tragické situace je psychologicky vysvětlitelné. Koneckonců, rány - fyzické i psychické - se nehojí rychle. A přesto s tak bolestivým traumatem existuje nebezpečí přechodu akutní formy stresu na chronickou. Dochází k takzvané posttraumatické poruše.

Vědci-psychiatři provedli výzkum zdraví dětí, které přežily traumatické události pro psychiku (přírodní katastrofy, nehody způsobené člověkem, teroristické útoky). Ukázalo se, že traumatické reakce u dětí v prvním období po katastrofě prošly několika fázemi..

• Šoková fáze. Dítě má pocit zmatenosti, bezmocnosti a úzkosti. V žádném případě nechápe, co se stalo..

• Fáze vzpomínání - posouzení toho, co se stalo, popření toho, co se stalo, zvyšuje úzkost, panické stavy.

• Posttraumatické stadium. V této fázi jsou pozorovány fóbie (strach ze ztráty blízkých, strach z rozchodu, strach ze smrti); příznaky psychosomatického původu (enuréza, křečové stavy, poruchy spánku, bolesti hlavy); afektivní poruchy (deprese, nízká sebeúcta, vina).

Například asi 40% dětí, které byly svědky zhroucení přehrady v Buffalo Bay v roce 1979, vykazovalo příznaky PTSD 2 roky po katastrofě. Asi 30% dětí v epicentru hurikánu Andrew vykazovalo příznaky závažné PTSD. Přibližně 12% dětí si tyto příznaky zachovalo přibližně rok po katastrofě. Ukázalo se, že obzvláště stabilní jsou opakované zážitky a nápadité znovuvytváření obrazu toho, co se stalo..

Reakce a rehabilitace dítěte samozřejmě do značné míry závisí na jeho individuálních vlastnostech. Různé děti mají různé prahové hodnoty pro citlivost na zranění. Nicméně odborníci vyvinuli určitou terapii, která pomáhá dětem vyrovnat se s jejich pocity a reakcemi po stresu..
 

 

Kdo pomůže našim dětem

Zde budeme hovořit nejen o pomoci odborníků. Koneckonců, příbuzní obětí jsou stále v blízkosti dětí. A nezapomeňte, že dospělí sami zažívají strašný stres a obrovský emoční stres. Znovu vás žádám, abyste mi pomohli odpovědět na tuto otázku mé partnerce Julii Belové.

 

- Jak co nejvíce zmírnit psychologické trauma dítěte?

- V první fázi traumatické reakce, kdy je všechno stále příliš akutní, dítě potřebuje vřelý emoční kontakt, není třeba se ho na jeho zkušenost ptát, vzpomínky jsou pro něj příliš bolestivé. Je důležité vytvořit pro dítě psychologickou atmosféru bezpečnosti. Za tímto účelem první, co každý rodič může udělat, je dát jim pocit, že jsou tam. Konverzace, kontakt s tělem, pocit tepla. I když nejsou žádná slova, jakýkoli dotek dává dítěti pocit bezpečí..

Zadruhé, je velmi důležité nezačat hledat osoby odpovědné za to, co se stalo. Přeživší těchto dramat mají přece jen pocit viny po velmi dlouhou dobu: «Proč jsem požádal babičku a bratra, aby šli se mnou do školy? Teď by žili. A obecně, kdyby nebylo prvního září, bylo by vše v pořádku». Je důležité, aby se tato témata nevznášela v konverzaci a nedocházelo k přechodu dítěte na jiné myšlenky..

Snižování nebezpečí však pouze zvýší úzkost dítěte. Děti velmi jasně vnímají a chápou reakci svých rodičů. Rodiče proto prostě musí sdílet s dětmi myšlenky, které je trápí.. «Ano, je to pro mě také těžké, bolí to, mám strašně obavy, ale jsem s tebou a zvládneme to společně». Není nutné říkat, že je vše v pořádku. Tento postoj vytváří zeď mezi dítětem a rodičem. Dítě začíná pociťovat zvýšený pocit osamělosti, viny. «Každý se cítí dobře, takže jsem tak špatně sám?». Dítě se zavře, což zabrání dalšímu ústupu stresu.
 

 

Neodkládejte řešení problému

- Před tím jsme si povídali o prvních dnech, týdnech po zkušenosti, ale velmi často se emocionální zážitky, v důsledku individuálních charakteristik souvisejících s věkem a vnějších faktorů, vyvinuly v hluboký stres. A pak se jednoduše neobejdete bez pomoci odborníků. To je pravda?

- Je velmi důležité identifikovat příznaky posttraumatické poruchy (PTSD). Pokud uplyne více než měsíc a dítě bude i nadále trpět vzpomínkami, znovu si pohrává se situací, pronásledují ho obavy, stane se autistou, pak potřebuje naléhavou pomoc.

Dalším projevem chronické formy stresu jsou psychosomatické poruchy. To znamená, že dítě začne být nemocné. Může to být obyčejné nachlazení, ale někdy se objeví vážnější nemoci - srdce, žaludek.

S takovou opožděnou reakcí je úkolem psychologa pomoci dětem zbavit se jejich obav..

- Psychologové trvají na diskusi o tragických událostech, aby odstranili tyto obavy z podvědomí. Mnoho dětí v případě nouze říká doslova tuto frázi: «Nechci si to pamatovat». Může být ponoření do paměti škodlivé?

- Je známo, že samotná skutečnost verbalizace zkušeností a obav (jejich překlad do verbální podoby) má terapeutický účinek. Ale opět je velmi důležité, aby dítě samo chtělo mluvit o svých obavách, a to se stane pouze za podmínky úplné důvěry v terapeuta. Když si uvědomí, že je pro něj těžší držet tyto zkušenosti uvnitř, než je vyhodit, můžete zahájit konverzaci a později - pracovat se samotnými zkušenostmi.
 

 

Kdo jsou oni «druhotné oběti katastrof»

Jak mnozí rodiče říkají, po zajetí rukojmí v Beslanu pociťují děti žijící daleko od těchto míst úzkost a úzkost. Existoval dokonce i takový pojem - sekundární oběti katastrof.

Zde je konkrétní případ: «Po zajetí rukojmí v Beslanu moje devítiletá dcera nemohla přijít k rozumu. To, co viděla v televizi, na ni hluboce zapůsobilo. Stala se uzavřená, lhostejná k hrám, odmítá chodit do školy. Chtěl jsem s ní mluvit, abych zjistil, čeho se přesně tak bojí, ale můj manžel věří, že je lepší jí nepripomínat, co viděla. Věří, že je lepší ji rozptýlit a dívka postupně zapomene na všechno. Který z nás má pravdu?»

 

- Teroristický čin je mimořádná událost, která vytváří silnou stránku
traumatický účinek na stav psychiky. A kdyby se člověk dozvěděl o
došlo nepřímo, například prostřednictvím médií
informace?

- Dítě samozřejmě vidí, co se kolem něj děje, a nemá smysl před ním skrývat informace. Dítě chodí do školy, slyší rozhovory, sleduje televizi, prožívá vše, co vidí a slyší. A nebudu říkat, že je to dobré, ale je to přirozené. Pokud to bude pokračovat, řekněme, týden nebo dva, pak je to v pořádku. Opět je důležité načasování, během kterého obavy a obavy dětí pokračují..

K zvládání stresu je dostatek zapojení rodičů. Je nutné ukázat, že rozumíte dítěti, rozumíte jeho pocitům, zkušenostem. Pokud se tyto reakce zpozdí a dítě zůstane v noci vzhůru a bojí se chodit do školy, pak je samozřejmě nutná pomoc psychologa. Ve skutečnosti takovou reakci často nevyvolává ani tak to, co viděl, ale již existující vnitřní obavy. A pokud odborník neposkytne včasnou pomoc, problém se bude prohlubovat.
 

 

Není to jen čas, který se uzdraví

Čas léčí. Komunikace také s blízkými pozornými lidmi. Je čas promluvit si o technikách a metodách rehabilitace dětí. Odborníci nabízejí různé možnosti. Kreslení strachu. Psaní příběhu o strachu. Využití hry a dramatizace. Gestalt terapie (dítě řekne psychologovi, co se mu zdálo, a psycholog požádá, aby mu pomocí pohybů, akcí, hraček, masek, plastelíny ukázal, co snilo.) Tak či onak, všechny metody jsou zaměřeny na to, aby dítě začalo klidně souviset se svým strachem, aby ho vidělo zvenčí, «dotkl» je to jako něco skutečného.

Při návštěvě specialistů Psychologického centra se samozřejmě Julie ptám, jaké základní techniky používá při své práci..

- Vše samozřejmě záleží na věku a konkrétním strachu. Přesto nejčastěji používám kresbu. Pro děti je to obecně velmi známá a organická aktivita. U starších dětí je to trochu obtížnější, mohou něco odmítnout vylíčit: «Nevím jak, nebudu mít úspěch». A přesto s navázaným kontaktem na takovou studii strachu reagují i ​​adolescenti. Dítě zobrazuje to, čeho se bojí, může to dělat opakovaně, zatímco do kresby přidává další barvy, mění je a je stále optimističtější. Nakonec ho strach přestane děsit.

Kromě kreslení to může být modelování a loutková dramatizace. Tyto aktivity jsou vhodné, protože děti hrají několikrát stejnou situaci. To pomáhá dítěti zmírnit emoční stres a umožňuje změnit situaci, hrát ji spolu s postavami a dospět k optimistickému konci..

Nejdůležitější je, počínaje první lekcí, nechat dítě vyjádřit svůj strach na papíře nebo ve hře. Vybírá ty barvy, hračky, které v tuto chvíli nejvíce odrážejí jeho vnitřní stav. Například dítě samo definuje hračku, která je podobná jeho strachu ve tmě. Jeho strach se stává definitivním, drží ho ve svých rukou. Mým úkolem je ovládnout situaci a odstranit kotvu z jeho minulosti. A samozřejmě je nutná neustálá verbální komunikace a konverzace. Pouze při navázání důvěryhodného kontaktu budou všechna terapeutická opatření nejúčinnější..

Na závěr bych chtěl říci, že jakákoli pomoc je účinná, pokud je aktuální. Pokud máte pochybnosti, zda jít s dítětem k psychiatrovi, nebo ne, pak je lepší hrát na jistotu a jít, než s tím váhat a poté léčit již chronickou poruchu.

Rozhovor s Annou Zhukovou «Pomozte svému dítěti zapomenout na tuto noční můru».