Legionelóza je bakteriální infekce způsobená různými druhy legionel. Co je to za nemoc, jaké jsou mechanismy infekce legionářskou chorobou a klinické příznaky legionářské nemoci? Jaké je nebezpečí infekce a můžete se před ní chránit? Odpovědi na všechny tyto otázky najdete v článku..
Obsah
V 1976 v USA, v Philadelphia mezi veterány účastníků kongresu «Americká legie», držen v moderní klimatizovaný hotel, vypukla podivná infekce. Dvě stě dvacet jedna lidí z téměř čtyři s půl tisíce onemocnělo těžkým zápalem plic, třicet čtyři je a ne dokázal zvládnout choroba. Dosud ne známá nemoc dostala jméno «legionářská nemoc», ale původce pneumonie izolovaný z tkáně zemřelých pacientů, dostalo zvučného jména — «legionella hemofilie». Později vědci zjistili podobnost onemocnění s - další případy infekce způsobené různými druhy legionel a - titul «legionelóza» pevně zakořeněné všechny nemoci způsobené těmito mikroby.
Co je to legionelóza a odkud je zaujatý?
Legionelóza — jedná se o bakteriální infekci způsobenou různými druhy legionel. Na dnes vědci znají více než čtyřicet druhů patogenu z které nebezpečí pro člověka představuje dvaadvacet druhů. Nejčastěji se musí lékaři vypořádat důsledky infekce Legionella hemophilia, která má schopnost uvolňovat specifické toxiny proces života a po smrti. Bylo to s působení těchto toxinů je spojeno s rozvojem závažných příznaků a komplikace.
Nemocný není je zdrojem infekce, není představuje nebezpečí pro ostatní. Legionella žije půda a stojící sladkovodní nádrže s «kvetoucí» voda. Legionelly obývají chladicí systémy, levné instalace, bazény, dekorativní fontány, dokonce se usazují nemocnice v zařízení pro balneologické procedury a umělé dýchací přístroje. Mikroorganismus žije téměř všude, kde může voda stagnovat «je přátelský» s vodní améby, usazují se v nich a tím pádem «schovává» z škodlivé účinky chloru a jiné dezinfekční prostředky.
K infekci legionelou dochází vdechováním vody nebo aerosolů z vodního prachu. Nejčastěji jsou případy onemocnění zaznamenány u lidí, často a dlouhodobí obyvatelé hotely, mezi pracovníky stavebních organizací provádějících zemní práce, ale setkat se a pneumonie vznikající po fyzioterapeutických postupech.
Výskyt legionelózy v rozvinuté země jsou mnohem vyšší než v rozvíjející se. Záchvaty jsou pozorovány hlavně v letní-podzimní měsíce, v muži onemocní dvakrát častěji. Ze všech pneumonií podíl legionel tvoří až Pět % a o většina z nich je těžká, což vede k respirační selhání a komplikace.
Tvář legionářské nemoci
Podle statistik, legionelóza v v té či oné formě se vyvíjí 95 % infikovaných, ale daleko od v všechno on pokračuje v forma těžké pneumonie. Pneumonie může být mírná, může se u ní vyvinout alveolitida, akutní respirační onemocnění (pontiacká horečka) nebo akutní horečnaté onemocnění s exanthema (horečka Fort Bragg). Ale klasická verze legionářské nemoci — jedná se o těžkou pneumonii, jejíž obraz se odvíjí po 4–7 dní po setkání s legionella.
Nejprve nemoc postupuje jako běžné nachlazení: objeví se bolest hlavy, slabost, zhorší se chuť k jídlu, možná porucha svalové slabosti. Pak tělesná teplota stoupne na 39—40 0S a objevují se příznaky těžké intoxikace: zimnice, přívalové pocení, bolest svaly a klouby. Slabost je tak výrazná, že je pro pacienta obtížné vstát postel.
Po 3–4 dny pneumonie dosáhne svého vrcholu, objeví se kašel, nejprve suchý, pak s malé množství mukopurulentní sputa. Na pozadí pneumonie a pleura dušnost, silná bolest v prsa.
Toxické poškození kardiovaskulárního systému se projevuje poklesem krevního tlaku, puls se stává vzácným a slabý. Třetina pacientů si stěžuje bolest a rachotí do žaludek a řídká stolice, možná vznik toxické hepatitidy a žloutenka.
Na na pozadí těžké intoxikace trpí ledviny, vyvíjí se selhání ledvin. Pneumonie je násilná, s obtížně léčitelné a často komplikované plicními abscesy, exsudativní pleuritidou, infekčním toxickým šokem, vedoucím k smrt pacienta.
S příznivou shodou okolností a zotavuje se z pacient má po dlouhou dobu astenický syndrom: závratě, slabost, zvýšená únava, ztráta paměti, podrážděnost, časté výkyvy nálady.
Umět zda se vyhnout infekci?
V zdravotnická zařízení vedou přísnou evidenci všech případů legionella pneumonia v mírné případy, pacienti jsou léčeni doma, izolace není povinné, protože Legionella není přenášeno z člověk na člověka. Podle témata stejné důvody v místnost, kde ležel pacient, nebyla probíhá finální dezinfekce.
Specifická prevence legionelózy není vědci dosud neexistují přišel s vakcínou, která bude chránit před nemoci legionářů. Hlavní způsob řešení infekce — hygienická a hygienická kontrola stavu klimatizace, topení a chladicí voda, sprchy, bazény, fyzioterapeutické vybavení a zařízení pro umělou plicní ventilaci. Dezinfekce a dezinfekce znovu — pouze ona je schopna snížit koncentraci patogenu v vodní systémy a čímž se sníží riziko onemocnění na minimální.
