Nohy jsou štíhlé a kosti křehké: u žen je mnohonásobně vyšší pravděpodobnost úbytku kostní hmoty než u mužů, což s věkem způsobuje osteoporózu.
Obsah
Co je to osteoporóza?
Epidemiologické studie ukázaly, že neexistuje rasa, národnost ani země bez osteoporózy. Podle nejnovějších údajů je osteoporóza registrována u 75 milionů lidí v USA, Evropě a Japonsku dohromady., – to je každá třetí žena v postmenopauzálním období a téměř polovina všech mužů a žen ve věku 70 let.
Za posledních 20 let bylo dosaženo významného pokroku v porozumění patofyziologii a léčbě osteoporózy, což vedlo k poznání, že prevence a léčba osteoporózy je skutečnou výzvou..
Důsledky osteoporózy ve formě zlomenin těl obratlů a tubulárních kostí jsou odpovědné za významné zvýšení morbidity a mortality u starších osob. Podle Světové zdravotnické organizace je osteoporóza jako příčina zdravotního postižení a úmrtnosti pacientů na čtvrtém místě po nemocech, jako jsou kardiovaskulární, onkologická patologie a diabetes mellitus..
Podle klasifikace se rozlišuje mezi primární a sekundární osteoporózou. Primární zahrnuje postmenopauzální a senilní, které tvoří 85% všech případů, stejně jako juvenilní a idiopatické *.
Sekundární formy zahrnují osteopatie spojené s jinými chorobami (Cushingův syndrom, tyreotoxikóza, hypogonadismus, revmatoidní artritida a další), s léky (glukokortikoidy, hormony štítné žlázy a další). V každém případě je základem nerovnováha v procesech změny kostí..
V 50% případů je onemocnění asymptomatické a prvním klinickým projevem jsou zlomeniny kostí bez předchozího traumatu nebo s nedostatečným traumatem. V ostatních případech jsou nejčastějšími příznaky charakteristická bolest v hrudní a bederní páteři, zhoršená po malé fyzické námaze a dlouhodobém pobytu v jedné poloze..
Růst se postupně snižuje, objevuje se kyfóza a kyfoskolióza, v důsledku zkrácení páteře se zmenšuje vzdálenost mezi žebry a pánevními kostmi, v důsledku toho vyčnívá břicho dopředu a zvyšuje se intraperitoneální tlak. Snížený růst a vyčnívající břicho nejsou spojeny s přímými příznaky, ale vedou k emočnímu nepohodlí u pacienta..
Většina pacientů s osteoporózou si stěžuje na výrazné snížení výkonu, zvýšenou únavu. Prodloužená bolest zad přispívá ke zvýšené podrážděnosti, vzrušení a dokonce k rozvoji deprese.
Při výskytu osteoporózy hrají důležitou roli rizikové faktory a jejich kombinace u každého jednotlivce..
Rizikové faktory pro rozvoj osteoporózy
Genetický
-
etnická příslušnost (bílá a asijská);
-
rodinná predispozice;
-
starší věk;
-
ženský;
-
nízká tělesná hmotnost;
-
nízký vrchol kostní hmoty;
-
absence generalizované osteoartrózy.
Hormonální
-
časná menopauza;
-
pozdní nástup menstruace;
-
dlouhá období amenorey ** před menopauzou;
-
neplodnost;
-
nemoci endokrinního systému.
Životní styl
-
kouření;
-
zneužití alkoholu;
-
zneužívání kofeinu;
-
pasivní životní styl;
-
nadměrná fyzická aktivita;
-
nesnášenlivost mléčných výrobků;
-
nízký příjem vápníku;
-
nadměrná konzumace masa;
-
nedostatek vitaminu D..
Nyní existují příležitosti pro včasnou diagnostiku osteoporózy, dokonce i v preklinické fázi. Pokud před 15 lety byla jedinou metodou rentgenové vyšetření kostí, odhalující onemocnění, kdy došlo ke ztrátě více než 20% kostní hmoty nebo došlo ke zlomeninám kostí, nyní je díky vývoji různých diagnostických metod možné detekovat ztrátu na úrovni 2%, monitorovat kostní minerální hustotu při ošetřování, prevenci nebo sledování dynamiky přirozeného průběhu onemocnění.
Prevence osteoporózy
Prevence osteoporózy je klíčovou výzvou v problému osteoporózy. Prevenci lze rozdělit na primární a sekundární.
Mezi primární opatření patří:
-
sledování adekvátního příjmu vápníku a vitaminu D, počínaje dětstvím;
-
poskytnutí těla vápníku během těhotenství a laktace;
-
aktivní životní styl;
-
pravidelné cvičení s mírnou námahou, maximalizující snížení rizikových faktorů.
Indikace pro sekundární prevenci jsou přítomnost spolehlivých rizikových faktorů:
-
časná nebo umělá menopauza;
-
hypogonadismus;
-
léčba kortikosteroidy;
-
diabetes mellitus a mnoho dalších.
V tomto případě je předepisování přípravků obsahujících vápník a vitamin D univerzálním prostředkem..
Vápník musí být kombinován s vitaminem D pro lepší vstřebávání vápníku. Mezi dobré zdroje vápníku patří mléko, jogurt, sýr, špenát, brokolice, ořechy, fazole, kel, petržel, sója, pomeranče, rajčata a pomerančové džusy. Sklenice mléka nebo kefíru obsahuje až 200 mg vápníku.
Mladí lidé bohužel často zanedbávají vědecky podložená doporučení ohledně potřeby denního adekvátního příjmu potravin obsahujících vápník, zejména mléčných výrobků. A mnoho dospělých žen tyto užitečné tipy ignoruje. Mezitím bylo přesvědčivě prokázáno, že ženy, které konzumují 1 000 mg vápníku denně, mají zlomeniny kyčle o 75% méně často než ženy, které konzumují poloviční množství vápníku..
* Senilní - senilní, mladistvý - mladistvý, idiopatické - s neznámá etiologie (příčina).
** Amenorea - nedostatek menstruace.
