Co je to nálevka? Jak se deformace projevuje? Jaká je léčba? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
Deformity hrudníku mohou být vrozené nebo získané. Vrozené deformity hrudníku jsou obvykle spojeny s abnormalitami ve vývoji páteře, hrudní kosti, žeber a lopatek. Získané deformity jsou nejčastěji výsledkem onemocnění, jako je křivice, kostní tuberkulóza, chronické hnisavé procesy v plicích a poškození hrudníku, které může způsobit růst kostí..
Nejčastěji vrozené deformity hrudníku zahrnují:
- Nálevka
- Byt
- Kýl
Co je to nálevka
Tento typ deformity může být buď vrozený, nebo získaný. Příčinou této patologie je vrozená podřadnost pobřežní chrupavky. Nálevka na hrudi je charakterizována nálevkovitým prohloubením střední a dolní části hrudní stěny. Postranní okraj drážky je obvykle pobřežní chrupavka, méně často kostní část žeber. Hrudní koš vypadá zvětšený. Posílené zakřivení hrudní páteře.
Deformace se zpravidla zvyšuje s růstem. Rostoucí žebra se tak nějak utáhla a přitlačila dovnitř hrudní kosti, která při extrémním stupni deformace téměř spočívá na páteři. V tomto případě hrudní kost stlačí srdce a velké hlavní krevní cévy, posune je doleva a mírně je otočí. Výsledkem je, že u dětí s takovou patologií hrudníku je narušen normální krevní oběh, zaostávají ve fyzickém vývoji.
Deformace hrudníku trychtýře je klasifikována podle symetrie a podle hloubky trychtýře. V závislosti na hloubce nálevky dochází k většímu nebo menšímu posunutí srdce.
- V prvním stupni je hloubka trychtýře až 2 cm, k posunu srdce u tohoto stupně nedochází.
- Druhý stupeň se vyznačuje hloubkou trychtýře až 4 cm. Srdce lze přemístit ze svého obvyklého místa do vzdálenosti až 3 cm.
- Hloubka nálevky je více než 4 cm a posunutí srdce je více než 3 cm - to je třetí stupeň nálevkovité deformity hrudníku.
Léčba pectus pectus excavatum
Konzervativní léčba je možná pouze s deformací hrudníku prvního stupně. Pouze s tímto stupněm jsou možné pokusy oddálit prohloubení procesu pomocí speciální gymnastiky, určitých sportů (basketbal, volejbal, veslování, plavání).
Druhý a třetí stupeň deformity lze podstoupit pouze chirurgickou korekcí. Operace se provádí ve věku pacienta od tří do čtrnácti let. Před operací musí být dítě podrobně vyšetřeno, aby bylo možné identifikovat další nemoci, které mohou způsobit deformaci. Před operací se provádí konzervativní léčba.
K dnešnímu dni bylo navrženo více než 20 metod chirurgické léčby. Nejčastěji se používá operace Lexer. V tomto případě je hrudní kost odříznuta od žeber na úrovni chrupavky, je otočena kolem osy a sešita, jak to bylo «naruby». Další metodou chirurgického zákroku je resekce části pobřežní chrupavky s následnou trakcí hrudní kosti.
