Normálně má dítě pět prstů na každé ruce a noze. Normální, ale někdy tomu tak není. Vrozená fúze jednoho nebo více prstů - syndaktylie. Jaký je důvod a co dělat, pokud je vaše dítě zahrnuto do tohoto počtu?
Obsah
Co dělá porodní žena, když zvedne novorozence? Objetí, polibky a ... počítá prsty. To dělali naše prababičky a babičky a my, moderní matky, v tom pokračujeme. Normálně má dítě pět prstů na každé ruce a noze. Normální, ale někdy tomu tak není. V současné době má více než 10% dětí vrozenou fúzi jednoho nebo více prstů - syndaktylie. Jaký je důvod a co dělat, pokud je vaše dítě zahrnuto do tohoto počtu?
Syndactyly přeloženo z řečtiny znamená «prsty dohromady» (syndactylia: syn - společně, dactylos - prst). Jedná se o vrozenou úplnou nebo neúplnou fúzi prstů ruky nebo nohy v důsledku jejich selhání oddělení během embryonálního vývoje s porušením kosmetického a funkčního stavu. Tato patologie představuje více než 50% všech vrozených anomálií rukou a nohou. Nejčastěji dochází k fúzi prstů III a IV, méně často prstů II-III-IV-V, II-III a IV. Docela často k tomu dochází současně na obou pažích nebo nohou - bilaterální syndaktylie. V takových případech je fúze prstů obvykle symetrická..
V závislosti na stupni adheze tkáně se rozlišuje několik typů syndaktylie:
Syndaktylie může být buď nezávislou vadou, nebo důsledkem dědičného faktoru. Pokud měl jeden z blízkých příbuzných (až do druhého kolena) fúzi prstů, pravděpodobnost mít dítě se stejným problémem se významně zvyšuje. V tomto případě, i když plánujete těhotenství, musí budoucí rodiče navštívit genetiku. Po zvláštních testech lékař vypracuje individuální schéma přípravy a řízení těhotenství, aby se minimalizovalo riziko genetické dědičnosti této vady..
Při absenci tohoto faktoru je syndaktylie nejčastěji výsledkem selhání procesu nitroděložního vývoje. Mohou vzniknout v důsledku působení různých toxických látek na tělo matky během těhotenství: drogy, nikotin, alkohol, nepříznivé podmínky prostředí, práce v nebezpečné výrobě.
Notoricky známým příkladem jsou účinky thalidomidu, který byl doporučován americkým ženám ke zmírnění příznaků časné toxikózy. Později se ukázalo, že tento lék často vede k vrozeným vadám končetin dítěte. Výsledkem bylo, že se v zemi v relativně krátkém čase narodilo mnoho dětí s takovými problémy. Je známo, že k fúzi prstů dochází v důsledku nevznikající separace během jejich tvorby (v 7. - 8. týdnu nitroděložního vývoje).
Během tohoto období by se tedy budoucí matka měla pokusit co nejvíce vyloučit účinek nepříznivých faktorů na tělo. Je také nutné vzít v úvahu, že toxické látky se mohou v těle hromadit a dokonce i při eliminaci negativního faktoru si mohou dlouho připomínat. Bylo například zjištěno, že vrozené vady končetin (včetně syndaktylie) jsou mnohem častější u žen, které pracují v chemickém průmyslu déle než 5 let..
Pokud fúze není u konce a nedochází k narušení růstu prstů, to znamená, že kosmetická vada je minimální, pak se můžete zdržet operace.
Problém vyžaduje chirurgický zákrok v následujících případech:
- když je vyžadováno odstranění kosmetické vady,
- při absenci nebo omezení diferencovaných pohybů prstů, což je velkou překážkou pro normální harmonický, včetně intelektuálního vývoje dítěte,
- pokud s růstem dítěte dojde k narušení růstu spojených prstů.
Mírná syndaktylie je provozována zpravidla po 2 letech. U komplexních forem vrozené syndaktylie se doporučuje zahájit léčbu již za 5-12 měsíců - aby se zabránilo progresi existujících a vzniku sekundárních deformit. V pooperačním období je končetina fixována sádrovou dlahou po dobu asi 1 měsíce.
Po odstranění stehů (14. - 16. den) je předepsán komplex rehabilitační léčby, který zahrnuje masáž rukou, elektrickou stimulaci flexorů a extenzorů prstů, fonoforézu s lidázou na pooperační jizvy, aplikaci ozokeritu. Včasným a správně provedeným chirurgickým zákrokem je syndaktylie eliminována beze stopy ve více než 80% případů a ve zbývajících 20% negativní účinek syndaktylie na růst a vývoj končetin dítěte zmizí..
Syndaktylie je často sekundární vada a doprovází další poruchy skeletu. Až 60% dětí se syndaktylií má současně vrozenou patologii muskuloskeletálního systému. Pokud má tedy dítě některou z forem syndaktylie (i mírnou), je nutné co nejdříve provést komplexní vyšetření, aby se vyloučila přítomnost dalších anomálií..
