Který lékař diagnostikuje tlapku? Co když rodiče mají podezření, že dítě má známky klubíčka? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
Vzácného rodiče se nedotkne nepatrná chůze dítěte. Dokonce i dospělí KaVeans pilně sekají prsty svých 43. bot dovnitř, pokud chtějí předvést malé dítě..
Mnoho rodičů ani neví, že slova lékařů jsou «vrozená tlapa» - toto je vážná diagnóza. Oleg Viktorovič Zaitsev, ortopéd oddělení rehabilitace dětské nemocnice č. 5, nás s touto otázkou konzultuje..
Clubfoot je několik prvků deformace chodidla. Porušení je kladeno i v nitroděložním vývoji. Proto se tato patologie nazývá vrozená. Pokud vím, nikdo nemůže vysvětlit důvody jejího výskytu. Různé zdroje uvádějí různé teorie, ale všechny se snižují k tomu, že k porušení dochází ve fázi tvorby měkkých tkání dolní části nohy a chodidla. A jaký je důvod, nikdo nemůže vysvětlit. Koneckonců, základy muskuloskeletálního systému jsou položeny již ve druhém týdnu těhotenství, kdy žena o ní ještě neví.
Domnívám se, že vývoj tlapky je ovlivněn nitroděložní polohou plodu: pokud ležel ve zkrouceném stavu kvůli péči o chodidlo, nebo mohl plod pociťovat stlačení svalů dělohy nebo byla noha přetažena pupeční šňůrou. Chcete-li postupně narovnat nohu, musíte použít sílu. Získaná tlapa může být výsledkem komplexního traumatu..
Otázka číslo 1. Který lékař diagnostikuje tlapku?
Clubfoot by měl diagnostikovat lékař v nemocnici a první doporučení dává chirurg nebo ortoped. Za tímto účelem musí rodiče přijít na konzultace v prvních dnech po propuštění z nemocnice. Je velmi důležité si patologii všimnout co nejdříve a zahájit léčbu. Po 6 měsících věku již nemá konzervativní léčba účinek a pokročilé případy vedou k chirurgickému zákroku.
Otázka číslo 2. A rodiče se mohou sami přesvědčit, že s dítětem s nohama něco není v pořádku.?
Pokud jsou nohy dítěte nepřirozeně ohnuté nebo zkroucené a otočené do středové čáry těla a pokusy o uvedení nohy do normální polohy nepřinášejí výsledky, je naléhavě nutné poradit se s lékařem.
Otázka číslo 3. A když potřebujete kontaktovat odborníka?
Nejzlatší čas pro léčba nohou je věk od uzdravení pupečníku až do osmi měsíců, než dítě začne chodit. Jinak se vytvoří patologický motorický stereotyp a chůze bude chybná. Zatímco dítě je malé, jeho kostra je jako plastelína. Je mnohem snazší formovat nový tvar z plastelíny, než brousit kámen. Ve vyšším věku musí být odstraněny defekty, které by mohly být odstraněny bez zásahu chirurga..
Existuje několik typů tlapek:
- kost;
- měkká tkáň nebo sval;
- neurogenní, když periferní neuralgické poruchy způsobují addukci nohy;
- amniotické zúžení;
- arthrogryposis.
Svalnatý a neurogenní tlapka dobře reaguje na konzervativní léčbu, to znamená bez chirurgického zákroku. Noha zpravidla zaujímá normální polohu a chodidlo je vyvedeno na ploché nohy. Koneckonců, ploché nohy a tlapa jsou dva protiklady. U dětí je první považován za normu a druhý je patologie. Kostní tlapka se pomocí operace uvede do požadované polohy. Hlavním úkolem chirurga však není přivést záležitost k operaci..
Otázka číslo 4. Jakou léčbu může lékař předepsat?
Speciální gymnastika, masáže, teplé koupele, stimulující fyzioterapie pro bederní plexus. Elektroforéza s aminofylinem nebo zahřívání parafinem zlepšuje krevní oběh, který zvláště trpí takovými deformacemi. Je také přiřazena fixace nohy. «boot». Dříve se pro tyto účely používalo těsné bandážování a ukládání sádry. Bylo to velmi nepohodlné, časově náročné a muselo se to měnit každý týden. Pod sádrou byly kosti dolní končetiny vytvořeny nesprávně a kolenní a kyčelní klouby byly napjaté..
Dnes pro «boot» používat například moderní polymerní materiály, «polivik». Takovou botu lze nazvat «Longuette», a «dlaha». Dojem z polivik se nevytváří podle nohy pacienta, ale podle figuríny. To znamená v souladu s ideálem, o který se musíme snažit. Noha zůstává částečně otevřená a zároveň pevně zafixovaná. (Vypadá to trochu jako Hermesovy okřídlené sandály ze slavné karikatury. - Poznámka autora).
Jsou velmi dobří v provádění takové korekce v Centru «Speciální dítě» na VISA. Situace s chirurgickým ošetřením tlapky je obtížnější. Ze své zkušenosti vím, že operovaní pacienti nelze stejně považovat za naprosto zdravé. Například operovaná noha může zůstat o několik velikostí menší. Vyvíjí se svalová atrofie, takže jedna noha vypadá tenčí než druhá. Celý život musíte nosit speciální ortopedickou obuv, trpí chůze, může se vyvinout zakřivení páteře a neurologické poruchy. Mimochodem, po konzervativní léčbě může také zůstat porucha chůze a další odchylky od normy. Člověk se stává postiženým, protože tlapka je znetvořující faktor, funkce bolavé nohy a nohy jsou zlomené. Proto je velmi důležité provést diagnostiku včas..
Je obtížnější identifikovat tlapku, když znaky nejsou výrazné. Pokud ne všimněte si této maličkosti u novorozence a zmeškejte čas, pak tyto neurologické poruchy u člověka zůstanou na celý život. Pohybující se chůze a chůze po špičkách jsou příznaky periferní neurologie, syndromu pyramidové nedostatečnosti. Obtíže při léčbě tlapky jsou v tom, že rodiče často nekonzultují lékaře včas. Bez ohledu na to, zda byla pacientovi provedena konzervativní nebo chirurgická léčba, stále existuje riziko relapsu, pokud pacient zanedbá pravidelnou návštěvu lékaře, který ho sleduje až do konce růstového období. Všechny tyto poruchy je třeba léčit v dětství, aby byli dospělí zdraví..
Doporučení specialistů:
- Zjistěte o těhotenství co nejdříve. Lze použít rychlé testy.
- Během těhotenství je povinné podstoupit ultrazvukové vyšetření.
- Pokud to doporučí lékař v porodnici nebo místní pediatr, co nejdříve se poraďte s ortopedickým lékařem.
- Ošetřete dítě včas podle všech doporučení lékaře.
- Po léčbě musíte pravidelně navštěvovat lékaře až do konce růstu pacienta: dívky - do 16 let, chlapci - do 19 let, aby se zabránilo opakovanému výskytu nohou.
