Slzy menisku jsou nejčastějším zraněním kolena, které tvoří až 75% všech uzavřených poranění kolena. Toto zranění je častější u mužů. Kolenní menisky jsou podložky chrupavky, které působí jako tlumiče nárazů v kloubu a také stabilizují kolenní kloub.
Obsah
Poranění menisku
Kolenní kloub meniskus dva:
- externí (boční)
- interní (mediální).
Před kloubem jsou spojeny příčným vazem..
Vnější meniskus je mobilnější než vnitřní, takže k jeho traumatickým poraněním dochází méně často.
Vnitřní meniskus je méně mobilní a spojený s
vnitřní boční vaz kolenního kloubu, který jej často způsobuje
vazivová léze.
Na straně kloubu jsou menisky spojeny s kloubním pouzdrem a mají
přívod krve z tepen kapsle. Vnitřní části jsou do hloubky
kloub a jejich vlastní zásobení krví nemají a výživa jejich tkání
provádí se cirkulací intraartikulární tekutiny. proto
poškození menisků vedle kloubního pouzdra dobře roste společně a
slzy ve vnitřní části hluboko v kolenním kloubu nerostou společně
vůbec. Poškození menisků nastává při náhlých pohybech bérce s
otočením kolenního kloubu, ale s pevnou nohou. Méně časté prasknutí
k meniskům dochází při dřepu, při skákání. Často zranění
vedlo k prasknutí menisku, může být menší.
Dochází k oddělení menisků od místa připojení ke kloubnímu pouzdru a
prasknutí těla menisku. Když praskne meniskus, roztržená část se udrží
spojení s tělem menisku. Taková mezera se nazývá slza menisku tohoto typu
«kropicí konev». Častěji dochází k prasknutí menisku a ke kombinování
poškození.
Traumatická poranění menisků smět
být kombinován s jinými zraněními struktur kolenního kloubu: laterální a
zkřížené vazy, kloubní kapsle. Odtrhla část menisku,
meniskus spojený s tělem se může pohybovat v kloubní dutině a
omezen mezi kloubními povrchy femuru a tibie
kosti. Dochází k zablokování kloubů, které se projevuje náhlou ostrou bolestí
a omezení pohybu v kloubu. Obzvláště často taková blokáda
nastane, když je vnitřní meniskus roztržen typem «kropicí konev».
Pacient si stěžuje na silnou bolest, zhoršený pohyb v koleni
kloub. Někdy je slza menisku doprovázena krvácením do kolene
kloub (hemartróza), ale častěji dochází k reaktivnímu vnitřnímu zánětu
společný plášť – synovitida. Pacient drží nohu ohnutou
stav, protože bolest se prodlužuje, zvláště pokud
došlo k zablokování kloubu. Při palpaci se bolest nachází v
projekce poškozeného menisku, někdy je cítit elastický váleček,
který se valí přes vnější povrch kloubního prostoru, když
prodloužení kloubu Tento příznak se nazývá klikání nebo
válcování.
Aby se vyloučilo poškození kostních struktur, jsou prováděny rentgenové paprsky
obrázky. Slzy menisku nejsou na obrázcích viditelné, protože menisky jsou průhledné
pro rentgenové záření. Pomozte plně stanovit diagnózu
Rentgenové záření s kontrastem kloubů, ale modernější
metody jsou zobrazování magnetickou rezonancí nebo endoskopické
artroskopie (vyšetření vnitřního povrchu kloubu pomocí
artroskop). Anestezie se provádí jako první pomoc,
aplikuje se dlaha a pacient je transportován k úrazu
nemocnice.
Léčba poranění menisku
Punkce kloubu se provádí zavedením roztoku novokainu. Pak
upravte omezený meniskus speciálními technikami v poloze pacienta
leží na ortopedickém stole. Zároveň traumatický chirurg
jsou prováděny zpětné pohyby, pohyby, které vedly ke zranění.
Když meniskus spadne na místo, pohyb v kloubu
jsou obnoveny. Po přemístění menisku na zraněnou nohu
naneste sádrový odlitek ohnutý pod určitým úhlem
kolenní kloub.
Doba imobilizace je 3 týdny, poté jsou předepsány fyzioterapie a
fyzioterapie. Pokud má pacient opakované blokády
kloubu, tento stav se nazývá chronické poškození menisku. V
obvykle to způsobí zánět vnitřní výstelky kloubu –
synovitida, v kloubu je neustálá bolest, která se zhoršuje
chůze, zejména při sjíždění schodů. Někdy se objeví «artikulární
myš».
Kloubová myš – je to volné tělo v kloubní dutině, které
vytvořený v důsledku oddělení části kloubní chrupavky, části menisku,
marginální osteofyt (růst kostí). Tento stav vede k
častá blokáda kloubů a «kloubová myš» je třeba smazat
chirurgicky.
S traumatickými zraněními menisků, pokud ne
je možné odstranit ucpání kloubu, dochází k častému ucpávání kloubů,
pacient se neustále obává bolesti v kloubu, jsou s ním potíže
chůze vyžaduje chirurgickou léčbu. Zdaleka nejlepší
Artroskopická chirurgie je považována za cestu ven. V
pomocí endoskopické techniky nejprve prozkoumejte vnitřní
povrchu spáry, rozhodněte o rozsahu operace. Pak
poškozený meniskus je odstraněn. Po operaci je aplikována těsná noha
obvaz nebo sádrový odlitek. Důležitou podmínkou pro zotavení je
raná lékařská gymnastika.
