Intervertebrální kýla a výčnělek meziobratlové ploténky jsou nebezpečné komplikace degenerativního procesu v meziobratlových ploténkách - osteochondróza páteře. Čím dříve je intervertebrální kýla diagnostikována, tím je pravděpodobnější vyhnout se jejím komplikacím a plně obnovit zdraví pacienta..
Obsah
Intervertebrální kýla — je onemocnění páteře způsobené zraněním, zvedáním těžkých břemen nebo totéž vyplývá z vlivu idiopatických faktorů, ve kterých v roce 2006 dochází k prasknutí mezikruží fibrosus «výčnělek» měkká střední část meziobratlové ploténky (nucleus pulposus) vzadu meze poškozeného mezikruží fibrosus. Slzy jsou téměř vždy posterolaterální (zadní a zadní) znak), který je spojen s přítomnost v páteřní kanál zadního podélného vazu.
Při akutním vývoji meziobratlové kýly může vést k prasknutí mezikruží aktivace chemických mediátorů zánětu, která sama o sobě sama o sobě způsobuje silnou bolest, a to i při absenci komprese nervového kořene. Nejčastěji je meziobratlová kýla jednou z komplikace komplexních degenerativních onemocnění páteře, osteochondróza, postihující hlavně meziobratlové ploténky. V důsledku podvýživy disky ztrácejí svoji pružnost, přestávají fungovat jako tlumiče nárazů a stávají se zranitelnými vůči jakékoli mechanické namáhání. Tento stav meziobratlových plotének je silným rizikovým faktorem «výčnělky» nucleus pulposus (výčnělek nebo kýla meziobratlové ploténky). Proto při léčbě meziobratlových kýly a výčnělky, je třeba vzít v úvahu celkový stav meziobratlových plotének a provádět komplex terapeutických a profylaktických postupů, jejichž cílem není pouze pro snížení kýl, ale a na zlepšení celé páteře.
Nejčastěji se intervertebrální kýly vyskytují v bederní páteř (95% v L4-L5 nebo L5-S1), krční páteř je postižena o něco méně často (C5-C6, C6-C7). Kýly a výčnělky hrudní oblasti jsou vzácné. v ve všech případech jsou příznaky podobné, i když bolestivý syndrom, senzorický a motorické poruchy a mají jinou lokalizaci.
Anatomie
Naše páteř se skládá z 32–34 kostí zvaných obratle. Tyto kosti vytvářejí kanál, který chrání míchu. Existuje pět částí páteře:
- krční (7 obratle, C1-C7);
- hrudník (12 obratle, Th1-Th12);
- bederní (5 obratle, L1-L5);
- sakrální (5 obratle, S1-S5);
- kokcygeální (3-5 obratlů, Co1—Co5).
Pět sakrální kosti v pojistka dospělosti k vytvoření křížové kosti a kostrční oblast (nebo kostrč) osoby se skládá z tři až pět kondenzovaných rudimentárních obratlů. Poslední meziobratlová ploténka se nachází mezi posledním bederním obratlem (L5) a první sakrální (S1).
V mícha obsahuje míchu a nervy. Tyto «elektrické kabely» nést impulsy z mozek svaly.
Meziobratlové ploténky — elastické vrstvy umístěné mezi obratli. Působí jako tlumiče nárazů, když my chodit nebo běhat.
Meziobratlové ploténky jsou ploché a kulaté fibrokartilaginózní útvary a skládá se z dvě části: annulus fibrosus (tuhý pružný vnější obal disku) a nucleus pulposus (měkký, rosolovitý střed disku).
Jako jsme my již zjistili, že kosti páteře chrání nervy vycházející z mozek a klesat páteř. Tyto nervy tvoří míchu. Nervové kořeny — to jsou velké nervy, ze kterých se větví mícha a ponechejte páteř mezi obratli.
Obratle jsou odděleny meziobratlovými ploténkami. Meziobratlové ploténky změkčují tření mezi obratli a poskytnout flexibilitu a tlumení pohybu páteře.
Meziobratlové ploténky se mohou pohybovat místa («vystrčit») nebo praskne, pokud je poškozený nebo zdeformovaný. V takovém případě může nastat tlak nervy páteře. nervová komprese způsobuje bolest, necitlivost a slabé stránky.
Nejčastěji je postižena dolní část páteře (bederní oblast). Meziobratlové ploténky krční páteře trpí mnohem méně často. Kýly hrudní páteře jsou extrémně vzácné.
Radikulopatie — je to onemocnění, které postihuje nervové kořeny. Herniovaný disk je jedním z příčiny radikulopatie.
Faktory, které zvyšují riziko herniovaného disku:
- Stáří. Herniované disky jsou častější lidé středního věku (35-45 let). Je to spojeno s věkem podmíněné degenerativní změny v páteři.
- Nadváha. Velká tělesná hmotnost zvyšuje zátěž meziobratlové ploténky.
- Propojené s prací zvedání závaží a také silové sporty.
- Sedavý životní styl spojený s konstantní statické zatížení páteř, také přispívá k výskytu osteochondrózy, kýly a výčnělek meziobratlových plotének.
- Hubnutí v důsledku nevyvážené stravy a hladovky ovlivňují metabolické procesy celého organismu, v včetně narušení výživy meziobratlových plotének, což vede k výskyt degenerativního onemocnění páteře (osteochondróza).
- Kouření. Vědci prokázali, že kouření zvyšuje riziko osteochondrózy a v důsledku toho meziobratlové kýly a výčnělek.
- Vrozené vady páteře a páteř. Například Scheuermann-Mauova choroba («ve tvaru klínu» obratel).
Příznaky meziobratlové kýly
Příznaky herniovaného disku se pohybují od lehké pocity brnění až pulzující bolest. V v některých případech je bolest tak silná, že pacient ne může se hýbat. Bolest je obvykle lokalizována pomocí jedné straně těla.
S kýlou bederní páteře dovnitř pacient může mít akutní bolest v části nohy, stehna nebo hýždí a otupělost ostatní oblasti. On může také pociťovat bolest nebo necitlivost zadní část bérce nebo dovnitř chodidlo. V že samotná noha se může cítit slabá.
Kýla krční páteře je charakterizována bolestí v krk při otáčení hlavy, akutní bolest v rameno nebo dovnitř - oblast lopatek a - také bolest vyzařující do ruka, předloktí a (méně často) prsty. Běžnými příznaky jsou také necitlivost rameno, dovnitř loket, předloktí a prsty.
Bolest se obvykle zhoršuje:
- Po vás vstal nebo se posadil,
- v noci,
- při kýchání, kašlání a smát se,
- v dlouhá doba chůze.
Pacienti si často stěžují slabost v nějaké svaly. Někdy je svalová slabost detekována pouze na neurologickém vyšetření, ale někdy aby pacient sám cítil, že je pro něj obtížné zvednout nohu nebo paži, stát dál ponožky, vmáčkněte pěstní prsty jedné ruky.
Neurologické vyšetření
Důkladné neurologické vyšetření je nezbytné pro diagnostiku a předepisování adekvátní léčby. Spoléhání se na stížnosti pacientů, lékař vyšetřuje krk, ramena, paže a ruce nebo dolní část zad, stehna, nohy a stop.
Neurologické vyšetření zahrnuje moje maličkost:
- identifikace oblastí necitlivosti nebo ztráty citlivosti,
- kontrola svalových reflexů, které mohou být opožděné nebo vypadnout úplně,
- hodnocení svalové síly,
- identifikace poruch držení těla.
Lékař může také požádat o:
- sedět, stát nebo chodit. v chůze čas on může požádat, aby nejprve šli pěšky podpatky a pak dál ponožky,
- nakloňte se dopředu, dozadu nebo dovnitř večírky,
- nakloňte krk dopředu, dozadu nebo dovnitř večírky,
- zvedněte ramena, zápěstí nebo paži a zkontrolujte je svalová síla.
Bolest uvnitř noha, ke které dochází, když posaď se gauč a zvedněte nohu, obvykle se o tom mluví poškození bederní páteře.
v během dalšího testu vás lékař může požádat, abyste naklonili hlavu dopředu nebo dovnitř straně, zatímco klikáte na horní část hlavy. Zvýšená bolest nebo necitlivost během testovací čas bude mluvit o komprese nervů krční páteře.
Neurologické vyšetření umožňuje předběžnou diagnózu a odkázat pacienta vyšetření páteře. Na v současné době je nejprogresivnější metodou detekce hernií nebo výčnělků meziobratlových plotének zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
My doporučujeme provádět zobrazování magnetickou rezonancí pouze na zařízení s vysokým polem s síla magnetického pole není méně než 1 Tesla.
Léčba intervertebrální kýly je předepsána v závislost na její velikost, zbytek durálního vaku po kýle, počet meziobratlových kýly a výčnělky, závažnost dalších komplikací osteochondrózy — spondylóza a spondyloartróza. V ve většině případů s meziobratlovou kýlou lze účinnou pomoc poskytnout bez chirurgického zákroku.
