Hlavní příznaky a možnosti léčby KIFOS

• posturální nebo nestrukturální kyfóza
• Scheuermannova kyfóza - strukturální
• vrozená kyfóza
• osteoporotická kyfóza

Posturální nebo nestrukturální kyfóza, nejběžnější typ kyfózy, se vyznačuje shrbením, špatným držením těla a poměrně pružnou páteří se zvýšeným přirozeným zakřivením. Když pacient požádá o narovnání, kyfóza klesá. Obvykle se objevují během dospívání, častěji u dívek.

Posturální kyfóza je zřídka bolestivá a cvičení na posílení břišních svalů a protažení hamstringů (hamstringů) může pomoci snížit nepohodlí spojené s kyfózou. S věkem tento typ kyfózy obvykle nepřináší další zdravotní problémy. Změny rentgenového záření na obratlích nejsou pozorovány.

Scheuermannova kyfóza - strukturně podobná posturální kyfóze, Scheuermannova kyfóza se projevuje častěji u adolescentů (chlapci trpí dvakrát častěji než dívky), zejména u hubených dětí. Úhel deformity je ostřejší a nejvýraznější při bočním zkoumání při předklonu. 

Deformace postihuje hlavně hrudní páteř, i když jen zřídka se projevuje i v bederní páteři. Bolesti jsou lokalizovány na vrcholu deformity, které se zvyšují s aktivitou, stejně jako s prodlouženým stáním nebo sezením. Při rentgenovém vyšetření je pozorována změna tvaru obratlů - charakteristické klínovité tělo a zúžené meziobratlové prostory. Často doprovázeno skoliotickou deformitou páteře - kyfoskolióza.

Vrozená kyfóza se projevuje u novorozenců, u nichž se páteř během nitroděložního vývoje začala vyvíjet s abnormalitami, například několika obratli spojenými dohromady nebo nedostatečným vývojem obratle (hemivertebra). Ve většině případů je pro udržení fyziologičtějšího tvaru páteře v raném dětství nutná chirurgická léčba. Je však nutné neustále sledovat jakékoli změny v procesu růstu organismu. Je zapotřebí další zobrazování magnetickou rezonancí, aby se zajistilo, že deformita nestlačuje míchu.

Osteoporotická kyfóza se projevuje věkem, kdy se objeví pokles tlaku, zlomeniny obratlů na pozadí osteoporózy.

Příčina a příznaky kyfózy

Kyfóza se může vyvinout v důsledku traumatu, anomálií ve vývoji obratlů, degenerativních onemocnění. Příčina Scheuermannovy kyfózy není známa. Dalšími příčinami kyfózy jsou tuberkulóza, neurofibromatóza, svalová dystrofie, novotvary, degenerace disku atd..

Hlavní příznaky kyfózy jsou:

• nepohodlí, menší bolesti zad
• únava
• tuhost zad
• shrbený postoj
• dušnost (v těžkých případech)

Léčba kyfózy

Léčba kyfózy závisí na příčině deformity. Posturální kyfóza se časem zlepšuje a cvičební terapie může pomoci snížit nepohodlí nebo bolest spojenou se špatným držením těla. U Scheuermannovy kyfózy zahrnuje konzervativní léčba speciální cvičební program a protizánětlivé léky proti bolesti. Pokud růst ještě není úplný a existuje riziko progrese deformity, je předepsán korzet, který pacient používá až do konečné zralosti skeletu. Osteoporotická kyfóza vyžaduje specifické lékařské ošetření, aby se zabránilo následným zlomeninám.

Pokud velikost patologické kyfózy přesáhne 60, doporučuje se chirurgická léčba° ke korekci a stabilizaci zakřivení páteře. U osteoporotické kyfózy je nutný chirurgický zákrok, pokud jsou přítomny neurologické příznaky nebo silná bolest. U vrozené kyfózy je abnormální obratel odstraněn, aby se uvolnila mícha z komprese a opravila se deformita.

Hlavní cíle operace:

• snížení stupně deformity, fixace a fúze spinálních segmentů
• udržet dosažený účinek po dlouhou dobu
• snížit významnou bolest a nepohodlí, pokud jsou přítomny před operací