Rakovina jícnu se zřídka vyskytuje náhle, mnohem častěji jí předcházejí stavy, jako je «Barrettův jícen» a zdánlivě banální pálení žáhy. Pokud tedy často trpíte pálením žáhy, buďte ve střehu, k rakovině jícnu zbývají jen dva kroky.
Obsah
Miliony lidí po celém světě trpí pálením žáhy. Jedná se o specifický pocit pálení za hrudní kostí. Pálení žáhy je příznakem refluxní choroby jícnu a vyskytuje se v důsledku dlouhodobého kontaktu s kyselinou (pH < 4) žaludeční a / nebo duodenální obsah se sliznicí jícnu. To vede k zánětlivému poškození distální (vzdálené) části jícnu..Měli byste brát pálení žáhy na lehkou váhu? Rozhodně ne. Dlouhodobý kontakt aktivního chemického obsahu žaludku a dvanáctníku s plochým nekeratinizujícím epitelem sliznice jícnu může vést k jeho postupnému nahrazování cylindrickou (sloupcovitou metaplazií epitelu). V důsledku toho se vyvíjí onemocnění známé v gastroenterologii a onkologii jako «Barrettův jícen». První popis nemoci provedl v roce 1950 anglický chirurg Norman Barrett.
«Barrettův jícen» je prekancerózní onemocnění. Riziko vzniku adenokarcinomu na pozadí Barrettova jícnu je 30 až 125krát vyšší než v jiných případech. U 30-50% pacientů s Barrettovým jícnem se následně vyvine rakovina (adenokarcinom) jícnu. Výsledky léčby běžné rakoviny jícnu jsou špatné.
Je možné vyléčit nemocného pacienta «Barrettův jícen» nebo rakovina jícnu? Vývoj moderních metod diagnostiky a léčby umožňuje odpovědět na tuto otázku s velkým optimismem. Existuje několik předpokladů. Rakovina jícnu v pozadí «Barrettův jícen» se vyvíjí po dlouhou dobu. Změny v epitelu sliznice membrány jícnu procházejí několika fázemi svého vývoje, než dojde k rakovinové transformaci (metaplazie-dysplazie-rakovina). Včasné odvolání pacienta k lékaři, gastroenterologovi a / nebo onkologovi umožní zahájení prevence a léčby «Barrettův jícen» dlouho před vznikem rakoviny. Diagnostika rakoviny jícnu v rané fázi onemocnění také dává pacientovi šanci na úplné uzdravení..
Hlavní diagnostickou metodou je esophagogastroduodenoscopy. Při dlouhodobém pálení žáhy je proto v současnosti nutné provádět tento rutinní výzkum. ale pro podezření z «Barrettův jícen» je zapotřebí řada dalších studií (chromoendoskopie, optická koherentní tomografie, zvětšovací endoskopie, endosonografie, mnohonásobná biopsie s kvalitativní morfologickou studií, diagnostika genových poruch cytofluometrií a imunohistochemií atd.). V tomto ohledu pacienti s refluxní chorobou jícnu a «Barrettův jícen» musí být vyšetřena na specializovaných klinikách.
Je třeba si uvědomit, že prognóza vývoje rakoviny jícnu závisí na správné diagnóze, a tedy na volbě racionální taktiky léčby. «Barrettův jícen».
Proto je nutné systematicky podstupovat preventivní prohlídky a informovat lékaře o všech zdravotních problémech, obtížích s polykáním, hrubém jídle.
Vzhledem k tomu, že vnějšími faktory přispívajícími k rozvoji rakoviny jícnu jsou podvýživa (zneužívání velmi horkého nakládaného jídla, nedostatek vitamínů A a C), stejně jako kouření a zneužívání alkoholu, je vhodné vzdát se špatných návyků a normalizovat výživu pro preventivní účely..
